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各地封城、封村，延長(zhǎng)假期、推遲開(kāi)學(xué)，節(jié)后返程高峰逼近……

面對(duì)新型肺炎防控新形勢(shì)，中科院院士、分子微生物學(xué)家趙國(guó)屏1月26日接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)表示：

·         節(jié)后返程仍將是疫情防控最大隱患，武漢必須有政策（措施）要求（保證）當(dāng)?shù)厝死^續(xù)“留觀”直至封鎖結(jié)束。

·         建議將假期延長(zhǎng)至正月十五左右，基本可保證湖北以外地區(qū)不再有新發(fā)病人。

·         應(yīng)在最近一周之內(nèi)，建立和完善包括疾控部門(mén)、醫(yī)療部門(mén)以及社區(qū)與公安部門(mén)之間的數(shù)據(jù)信息合作體系。

·         我國(guó)科學(xué)研究與傳染病防控之間缺乏從“平時(shí)”到“戰(zhàn)時(shí)”的協(xié)同。只有把日常臨床中常見(jiàn)的一次次“非典”當(dāng)作一次次演練來(lái)開(kāi)展三方協(xié)同的研究與實(shí)踐，才能在重大疫情出現(xiàn)時(shí)，臨危不亂、胸有成竹。

“留漢”醫(yī)學(xué)生及醫(yī)務(wù)人員是潛在防控力量

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：雖然春節(jié)假期已延長(zhǎng)至2月2日，但上班返程大潮終歸要出現(xiàn)。政府交通部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、個(gè)人如何應(yīng)對(duì)，才能保住目前還算可以應(yīng)對(duì)的形勢(shì)？

趙國(guó)屏：

這個(gè)問(wèn)題很重要。如何應(yīng)對(duì)，我嘗試做些梳理。

首先是武漢。節(jié)后上班時(shí)，武漢（或者湖北）的封閉狀況大概率不會(huì)結(jié)束，因此，必須有政策（措施）要求（保證）當(dāng)?shù)厝死^續(xù)“留觀”直至封鎖結(jié)束。

昨天，上海有些學(xué)校的學(xué)生（研究生）想辦法回來(lái)，對(duì)上海的有關(guān)單位壓力很大。我覺(jué)得，留在封鎖地區(qū)的醫(yī)學(xué)院的學(xué)生或者醫(yī)務(wù)工作者，如果當(dāng)?shù)啬芙M織他們到防控隊(duì)伍中去，應(yīng)該是一支很強(qiáng)的力量。

我有一個(gè)學(xué)生是上海二軍大的研究工作者（不是醫(yī)生），她和她丈夫（原復(fù)旦生物系的學(xué)生）就安心留在武漢，并且發(fā)一些客觀的信息與分析給外地的朋友（包括我在內(nèi)），這是一個(gè)很好的榜樣。

像這樣的情況，原工作單位和武漢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)，應(yīng)該鼓勵(lì)并做一些相關(guān)的組織工作。無(wú)論如何，他們是一批有一定專業(yè)素質(zhì)的青壯年隊(duì)伍。

應(yīng)盡快建立統(tǒng)籌各部門(mén)的數(shù)據(jù)信息合作體系

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：武漢以外的其他地區(qū)該如何應(yīng)對(duì)？

趙國(guó)屏：

武漢以外的其他地區(qū)，正如上海市醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏教授說(shuō)的，是一個(gè)大的考驗(yàn)（張文宏：隨著輸入性病例的繼續(xù)傳播，有可能產(chǎn)生二代病例和三代病例，而當(dāng)新病例源頭不清時(shí)，預(yù)示著該城市已經(jīng)失去了初期防控的黃金窗口，可能要進(jìn)入二代病例傳播的持久戰(zhàn)階段）。

但是，好在武漢封城之后是春節(jié)長(zhǎng)假，這將近十天的時(shí)間，給各地提供了一個(gè)控制輸入病人、發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乇桓腥救巳旱臋C(jī)會(huì)。難的是能否抓住這個(gè)機(jī)會(huì)！

而且，能否發(fā)現(xiàn)并制止“二代”“三代”的出現(xiàn)和傳播，是需要有客觀指標(biāo)的。因此，我們現(xiàn)在可以做的是：

第一，對(duì)于輸入病例的密切接觸者的“留觀”一定要做到位。

由于這一次的2019-nCoV具有潛伏期感染的能力，這個(gè)“留觀”人群的界定是比較困難的，基本上只能靠我們國(guó)家強(qiáng)大的組織體系來(lái)實(shí)施。而這方面的“指標(biāo)“主要還是流行病學(xué)的（接觸史），關(guān)鍵是原始數(shù)據(jù)的獲得及整合共享。

因此我認(rèn)為，應(yīng)該在最近一周之內(nèi)，建立和完善包括疾控部門(mén)、醫(yī)療部門(mén)以及社區(qū)與公安部門(mén)之間的數(shù)據(jù)信息合作體系（至少讓防控決策者有科學(xué)數(shù)據(jù)作為支撐），成效的指標(biāo)是確診病人在1月底出現(xiàn)顯著下降，而通過(guò)疑似病人與留觀數(shù)據(jù)的整合，預(yù)測(cè)當(dāng)?shù)匦掳l(fā)病人的“終止期”。

第二，由于潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)14天（這是我能看到的“報(bào)道”），因此，春節(jié)7天假日應(yīng)該說(shuō)是不夠的，這是節(jié)后“大返程”的實(shí)際挑戰(zhàn)。

國(guó)務(wù)院辦公廳決定延長(zhǎng)2020年春節(jié)假期至2月2日，大中專院校、中小學(xué)、幼兒園推遲開(kāi)學(xué)，相信也是基于這個(gè)挑戰(zhàn)的科學(xué)判斷。

我有一個(gè)想法，能否把休假延伸到正月十五左右（2月7日-9日）？

這樣做，雖然牽動(dòng)甚大，但基本上可以保證在湖北以外地區(qū)，即使仍有“二代”“三代”病人，其傳播源頭已經(jīng)得到了控制——不再有新發(fā)病人，即進(jìn)一步的傳播鏈已經(jīng)被切斷了。

在這種情況下，“返程”應(yīng)該是安全的。當(dāng)然，具體實(shí)施要根據(jù)各地（特別是交通兩端地區(qū)）以及各行業(yè)（譬如醫(yī)院是必須要恢復(fù)工作的）實(shí)際情況而確定。

我國(guó)科研與傳染病防控缺乏從“平時(shí)”到“戰(zhàn)時(shí)”的協(xié)同

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的研發(fā)力量有沒(méi)有統(tǒng)籌？如何實(shí)現(xiàn)科研力量集中，協(xié)作攻關(guān)？

趙國(guó)屏：

這個(gè)問(wèn)題的核心是兩個(gè)問(wèn)題：

首先，在我們國(guó)家的傳染病防控體系之中，科研（包括流行病學(xué)研究、臨床醫(yī)學(xué)研究和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究）都沒(méi)有有機(jī)地整合在其中。

相反，雖然沒(méi)有直接說(shuō)，但實(shí)際上是把所有的“研究”都排除在這個(gè)體系之外的（可能就是讓國(guó)家疾控中心一家來(lái)開(kāi)展這方面的研究——實(shí)際上，這是做不好的）。

其次，對(duì)于科學(xué)研究與傳染病防控之間的關(guān)系，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到科學(xué)研究的支撐作用。

一方面，從疾控體系來(lái)說(shuō)，實(shí)時(shí)、系統(tǒng)、前沿的流行病學(xué)研究是疾病防控措施及時(shí)實(shí)地到位的關(guān)鍵科學(xué)依據(jù)，而不是流行病學(xué)研究者沽名釣譽(yù)的資本。

另一方面，從疾病診治系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，以臨床數(shù)據(jù)樣本為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)手段開(kāi)展的研究，能為病人診治提供重要的病理知識(shí)基礎(chǔ)（甚至關(guān)鍵的靶位），而不是基礎(chǔ)研究者發(fā)表論文的資本。

當(dāng)然，兩者研究的總結(jié)，往往需要以論文的形式體現(xiàn)并開(kāi)展交流，但這也是人類知識(shí)的積累，并且為今后疾病的發(fā)現(xiàn)、防控和診治提供歷史的經(jīng)驗(yàn)。

將上述兩個(gè)問(wèn)題整合起來(lái)，也就是一個(gè)問(wèn)題——沒(méi)有從“平時(shí)”到“戰(zhàn)時(shí)”的協(xié)同。

當(dāng)然，在實(shí)際運(yùn)行中，對(duì)于具體的部門(mén)單位、工作者，不能排除研究者不正確的“初心”和一線工作者在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)極為繁忙而難以顧及科研需求的現(xiàn)象。

然而，不能“因噎廢食”，“把嬰兒和洗澡水一起倒掉”！

只有將科研隊(duì)伍與疾控及臨床隊(duì)伍在平時(shí)就組織成團(tuán)隊(duì)或形成協(xié)同的體系，并且把日常臨床中常見(jiàn)的一次次“非典”當(dāng)作一次次演練來(lái)開(kāi)展三方協(xié)同的研究與實(shí)踐的工作，才能在重大疫情出現(xiàn)時(shí)，臨危不亂、胸有成竹地開(kāi)展有效的防治工作及其相關(guān)的研究工作，并且一步一步地把我們的水平，不斷推到新的高度。

希望這次教訓(xùn)不是“又一次教訓(xùn)”而是“最后一次教訓(xùn)”。