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無癥狀感染者也可能是傳染源!最新(第五版)診療方案出爐
點擊:  作者:國家衛健委    來源:“國家衛健委官網”  發布時間:2020-02-06 11:19:47

 

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日前,新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)發布。試行第五版內容包括冠狀病毒病原學特點、臨床特點、病例定義、鑒別診斷、病例的發現與報告、治療、解除隔離和出院標準、轉運原則和醫院感染控制等內容。

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同天,國家衛健委網站發布了第五版診療方案的解讀,要點如下:

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  • 冠狀病毒對紫外線和熱敏感,大部分消毒劑可有效滅活病毒,但氯己定不能有效滅活病毒,應避免使用含有氯己定的手消毒劑。

  • 傳染源改為“目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。

  • 潛伏期1至14天,一般為3至7天。以發熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。

  • 湖北省增加“臨床診斷”分類。而且“疑似病例”標準修改為:無論有沒有流行病學史,只要符合“發熱和/或呼吸道癥狀”和“發病早期白細胞總數正?;蚪档停蛄馨图毎嫈禍p少”這2條臨床表現,便可考慮為疑似病例。相當于疑似病例標準放寬了。疑似病例具有肺炎影像學特征者,為臨床診斷病例。

  • 要避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。抗病毒治療增加“目前沒有確認有效的抗病毒治療方法”。 重癥、危重癥病例的成功治療是降低病死率的關鍵。

  • 病情監測,增加“有條件者,可行細胞因子檢測”。

  • 關于中醫治療。本病屬于中醫疫病范疇,病因為感受疫戾之氣,病位在肺,基本病機特點為“濕、熱、毒、瘀”;各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況,可參照推薦的方案進行辨證論治。

  • 在“體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉”基礎上,增加“肺部影像學顯示炎癥明顯吸收”,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

(來源:昆侖策網,轉編自“國家衛健委官網”)

 

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