【湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院新冠肺炎患者康復出院】【作者按】庚子年初打響的阻控新冠肺炎疫情“人民戰(zhàn)爭”，關涉戰(zhàn)“疫”方略的國寶中醫(yī)參戰(zhàn)，遂為舉國矚目，雖起初不被推重，但中醫(yī)以“防”的硬功和“控”的顯效，贏得了戰(zhàn)“疫”的主力軍地位，凝聚成中西醫(yī)戰(zhàn)“疫”的合力，迎來了戰(zhàn)“疫”的勝利曙光。受宋方敏將軍和王今朝、劉清泉教授諸文章的啟發(fā)，依據(jù)中醫(yī)戰(zhàn)“疫”的大量報道和評論，欲就毛主席對中醫(yī)的重大貢獻、中西醫(yī)之爭的本質、戰(zhàn)“疫”中醫(yī)的特殊表現(xiàn)、中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略諸方面，談些門外看法，求教于大家。此文為第二篇。
庚子年初戰(zhàn)“疫”的人民戰(zhàn)爭，迸發(fā)出14億中華兒女的眾志成城，人們有錢出錢，有力出力，有智出智，匯聚成向新冠病毒開戰(zhàn)的洪流，也蕩滌著一切阻礙戰(zhàn)“疫”的污泥濁水，呼喚甚至逼出了中醫(yī)。危難關頭，中醫(yī)主動請纓，堅持“治未病”的“防”，堅定“初病”的“控”，堅決猛藥醫(yī)“重病”，徹底掃除等靠疫苗和特效藥的僥幸，取得了戰(zhàn)“疫”顯效奇功，再次讓國寶中醫(yī)大放異彩，也將永遠載入中華民族文化和人民共和國史冊。
中醫(yī)戰(zhàn)“疫”立足“未病先防”，致力“既病防變”，勇發(fā)“以自己的東西為主”之威，徹底顛覆對中醫(yī)不公正的世俗偏見，讓患者和社會經(jīng)受一次中醫(yī)洗禮，因而大放異彩
1、戰(zhàn)“疫”中醫(yī)的“防”成為御敵門神。中醫(yī)戰(zhàn)“疫”的最基本功勞，就是讓全國人民知道新冠肺炎雖然兇猛并非無可奈何，而是可防可治，起到了穩(wěn)定人心的不可估量作用。大禹治水的高明是主動疏導，鯀治水的失敗是被動硬堵，中醫(yī)戰(zhàn)“疫”的立足“防”、辯證“治”，著力尚未表現(xiàn)癥狀的“未病”，大抓出現(xiàn)苗頭的“初病”。中醫(yī)專家組先后兩次前往武漢診察病情，與眾多知名中醫(yī)專家反復研討研究，認為新冠肺炎是病毒侵襲入人體與人自身抵抗力博弈的結果，而中藥正是調(diào)動人自身內(nèi)源性抗病機能，提高機體抵抗力，緊緊抓住“未病先防”，增強普通群眾抵抗力，減少感染機會的根本，推出了辨證論治和大鍋熬藥提供湯劑的預防方案，2月7日以國家衛(wèi)健委和中醫(yī)藥管理局發(fā)文形式，向全國推薦使用中藥“清肺排毒湯”。甘肅、湖南、寧夏對患者第一時間進行中醫(yī)辨證論治，一人一方，同時為高危人群免費提供中藥預防湯劑提高免疫力；湖南省依據(jù)“未病先防”、“既病防變”原則，制定“預防用藥、輕癥治療、中重癥治療”三套診療方案，組成省級醫(yī)療救治專家組巡回指導，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，成為治愈率最高的省份（來源：中國中醫(yī)藥報官方號2月6日消息）。歷史上蔡桓公曾以“醫(yī)之好治不病以為功”延誤了病情，這次戰(zhàn)“疫”，中醫(yī)雖然“好治不病”但不“以為功”，以治未病的“防”顯示了自己的扎實基本功，交上了加固戰(zhàn)“疫”第一道防線的完滿答卷。2、戰(zhàn)“疫”中醫(yī)的“控”化作中流砥柱。如果中醫(yī)立足“治未病”是“防”，那么“治初病”就是“控”，亦即“既病防變”，控制蔓延，促其向好的方向轉化，能夠幫助疑似病例自愈，有效減輕輕癥病人的發(fā)熱、咳嗽等癥狀，減少阻止重癥病人向危重癥發(fā)展。而且這個“控”，不是針對某個人，某個區(qū)域，面對的是全國，也就充分釋放了“控”的效能。首先是中醫(yī)專家組提出指導全國的中藥診療方案，比如河南就是根據(jù)這個方案成立由314名專家組成的省市兩級中醫(yī)技術指導組，全方位參與輕重癥病人診治和會診工作，中醫(yī)參與新冠肺炎重癥患者會診率100%，在確診患者和出院患者中，中醫(yī)藥協(xié)同治療率分別達到94.31%和90.7%。其次是，組織湖北、廣東和京津冀多地區(qū)醫(yī)療機構實施“中西醫(yī)結合防治新冠肺炎的臨床研究”國家科技應急攻關，證實中西醫(yī)結合在核酸轉陰時間、在降低發(fā)熱，咳嗽，乏力，食欲減退心慌等十個癥狀，比純西藥的效果顯著，比西醫(yī)組的改善更明顯，見效比較快，對淋巴細胞中性粒細胞有明顯改善，平均住院時間小于西醫(yī)治療時間，正如《經(jīng)濟參考報》記者所總結的“中醫(yī)藥治療應‘全程參與，越早越好’”（源自《15省市區(qū)一線調(diào)查：中醫(yī)藥抗擊疫情應“全程參與，越早越好”》，昆侖策網(wǎng)2020-02-28，來源：“經(jīng)濟參考報”）。前不久，張伯禮院士欣慰宣布，總結發(fā)現(xiàn)前一段治療中醫(yī)對治療輕癥患者很有效，“確診病人痊愈的時間短、輕癥患者變成重癥的幾率低”（《江夏方艙醫(yī)院患者：“中醫(yī)，我服了！”》，凱迪社區(qū) > 健康社會2020/3/2，來源：湖北日報）。這是戰(zhàn)“疫”江夏方艙醫(yī)院以輕不轉重，重不轉危的事實，踐行了中醫(yī)“既病防變”的指導思想，實現(xiàn)了中醫(yī)“控”的告捷，也昭告了中醫(yī)戰(zhàn)“疫”實施“控”的戰(zhàn)略無比正確！3、戰(zhàn)“疫”中醫(yī)勇發(fā)“以自己的東西為主”之威。毛主席1956年8月24日深刻指出，“外國有用的東西，都要學到，用來改進和發(fā)揚中國的東西，創(chuàng)造中國獨特的新東西。搬要搬一些，但要以自己的東西為主”。這此中醫(yī)戰(zhàn)“疫”就特別突出“以自己的東西為主”，不迷信什么特效藥和所謂殺手锏的疫苗，不等不靠，發(fā)揮了中醫(yī)獨立自主的特性。張伯禮和劉清泉領軍的以中醫(yī)為主的江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院，中醫(yī)專家根據(jù)病人發(fā)熱、干咳、脾胃虛寒以及焦慮失眠等癥狀，調(diào)制溫水沖服的顆粒狀中藥，密切觀察每一位患者服藥的反應，并設立了三線把關、評估等，確保醫(yī)療安全；還將中醫(yī)治療的“望聞問切”通過大數(shù)據(jù)方式整合起來，搜集治療效果及時進行處理。更讓人關注的是，突出中醫(yī)特色使用包括針灸、按摩、耳穴貼敷、耳穴壓豆、易筋經(jīng)等治療方法，組織患者習練太極拳、八段錦，見效快深受患者喜愛，中醫(yī)辨證施治淋漓盡致得釋放出奇效。截至2月29日，江夏方艙醫(yī)院已有35名患者順利出院。于是有了輕癥患者90%愿意用中藥，重癥患者80%愿意接受中西醫(yī)結合治療，呈現(xiàn)出偏愛中醫(yī)大回歸，湖北日報為此發(fā)出《從拒絕到信任！江夏方艙醫(yī)院患者：“中醫(yī)，我服了！”》的報道。患者從始初強烈排斥中醫(yī)，拒絕吃中藥，到最終折服中醫(yī)，是一次中醫(yī)的洗禮，也徹底顛覆了中醫(yī)見效慢、善治慢病不善治重病的傳統(tǒng)觀念。實際上，中醫(yī)戰(zhàn)“疫”主動上手的獨立自主，既顯示了中國萬眾一心的力量，也彰顯了中醫(yī)“以自己的東西為主”高度自覺，開辟了發(fā)揮中醫(yī)個性的發(fā)展之路。
中醫(yī)戰(zhàn)“疫”與西醫(yī)大不相同，需要沖破歧視和阻撓的暗流，承受冒險探路的更大擔當，敢于為國分憂的“上醫(yī)醫(yī)國”胸懷，由此決定了其戰(zhàn)“疫”戰(zhàn)果的驚世駭俗
歷史應當銘記，中醫(yī)戰(zhàn)“疫”有著沖破阻撓暗流的勇士氣度。這次戰(zhàn)“疫”，所呈現(xiàn)的驚心動魄和殊死拼殺場面，人們對昔日擠壓公立醫(yī)院、畸愛私立醫(yī)院有了切膚之痛，也對盲目崇拜西醫(yī)、無端排斥中醫(yī)有了清醒的反思。起初在最嚴重的疫區(qū)，中醫(yī)并不被某些領導、專家看好，始是坐視不理“未病”，繼之僥幸對待“初病”，及至“大病”來臨又驚慌失措，疲憊應付。中醫(yī)就是在他們期待疫苗和特效藥無果，疫情又迅速蔓延難以遏制時而隆重登場的。可當中醫(yī)排除阻力沖上抗疫第一線，取得可喜成效之時，一些不良媒體公開抹黑中醫(yī)，混淆視聽對中醫(yī)方劑進行“辟謠”，污蔑中藥傷害肝臟，中藥致癌，誤導在醫(yī)院觀察和疑似、確診患者，以及社會和群眾。更讓人不解的是，一些企業(yè)和文化公司也詆毀中醫(yī)，操縱詆毀有關中醫(yī)抗疫治愈患者的文章。有人問他們?nèi)绱顺鹨曋嗅t(yī)，如此干擾中醫(yī)戰(zhàn)“疫”，到底要干什么？卻原來是怕中醫(yī)擋了西方醫(yī)藥壟斷中國醫(yī)藥市場的道，怕驚了外國資本綁架中國人民健康的美夢（以上資料源自楊昭友《中醫(yī)抗疫不可詆毀，呼吁立法保護祖國醫(yī)學》，昆侖策網(wǎng)2020-02-10）。由此不難看出，中醫(yī)戰(zhàn)“疫”不僅要面對新冠病毒“明槍”，還要躲避背后的“暗箭”，不僅需要高明的醫(yī)術，還需要有沖破阻撓暗流的勇氣，由此決定了中醫(yī)戰(zhàn)“疫”的不尋常，取得戰(zhàn)果的不尋常。歷史也應當銘記，中醫(yī)戰(zhàn)“疫”是一種難能可貴的歷史擔當。這次戰(zhàn)“疫”，中醫(yī)表現(xiàn)最出色的是擔當，人們都知道，西醫(yī)治病是靠儀器、化驗結果來判斷，即使判斷有誤也有托詞，中醫(yī)全憑醫(yī)術診斷，需要承擔很大風險，而在這次重大疫情面前做出驚人重大決斷，更表現(xiàn)出中醫(yī)甘冒天大風險的擔當。中醫(yī)專家張伯禮1月27日跟著中央指導組到武漢時候，發(fā)現(xiàn)患者和非患者混在一起，應該被隔離的發(fā)熱、留觀、密接、疑似四類人都沒有隔離，也沒條件隔離，確診病例住不了院一床難求，他果斷提議，集中隔離，分層分類管理，普遍使用中藥，被中央指導組采納；中醫(yī)專家們面對非常嚴峻、非常復雜、非常危急的防控形勢，大膽提出建設方艙醫(yī)院，集中收治輕癥患者，定點醫(yī)院收重癥患者，也被中央指導組采納；中醫(yī)專家又提出緊急調(diào)集天津、江蘇、河南、湖南、陜西的209位中醫(yī)專家支援武漢，中醫(yī)進方艙，承包方艙治療，又被中央指導組采納；中醫(yī)專家還提出，對重危癥患者要果斷、及早使用中藥注射劑……。這一系列的堅定大膽，使各方艙普遍使用中藥，呈現(xiàn)疫情穩(wěn)中向好的大勢。現(xiàn)在有些西醫(yī)說中藥注射劑不安全，這是誤會。早用、大膽用，往往起到力挽狂瀾的作用（張伯禮《對重危癥患者早用中藥注射劑可力挽狂瀾》昆侖策研究院:2020-03-02，來源：“天津廣播”）。其中雖然有中央指導組關鍵時刻的非常決策，但中醫(yī)專家強力作為、勇于擔當，可謂功德無量，居功至偉。所以歷史記下了群眾對他們“民族的脊梁，百姓的主心骨，最敬佩的英雄”的贊譽。歷史還應當銘記，中醫(yī)戰(zhàn)“疫”是為國分憂的壯舉。這里所說的為國分憂，不是防、控、醫(yī)治的戰(zhàn)果，而是“上醫(yī)醫(yī)國”的情懷。為了說明這個問題，需要算一筆賬，就是中醫(yī)戰(zhàn)“疫”的重大綜合效應和集成效應。我們來看經(jīng)濟成本，一個新冠肺炎重癥患者，西醫(yī)治療（不包括后期ICU治療費用，不保證存活幾率），要花近40萬元；中醫(yī)治療，輕癥0.8萬元/人，重癥約3萬元/人以內(nèi)，即使采用中西結合治療，支出不超過西醫(yī)治療出支的30~40%。我國截止2月14日確診66492例，重癥11053例，如果采用西醫(yī)治療方案花費約27到45億元，采用中西醫(yī)結合治療花費約10到12億元，采用中醫(yī)治療將會降到7到10億元，且治療效果和患者后遺癥都優(yōu)于西醫(yī)。這就是為什么說中醫(yī)戰(zhàn)“疫”是為國分憂的壯舉，這也是為什么某些利益集團拼命阻止中醫(yī)抗疫的關鍵所在。再來看療效，西醫(yī)治療新冠肺炎沒有特效藥，所采用抗生素、激素、抗病毒類藥物和高流量吸氧等對應治療辦法，2003年非典已經(jīng)證明此乃應急和無奈之舉，對病毒沒有效果卻對人體免疫系統(tǒng)造成巨大損傷，有些病人愈后留下嚴重的肺纖維化、骨頭壞死、器官衰竭、生活無法自理等后遺癥。而中醫(yī)藥治療可最大限度減少副作用和后遺癥，這就是錢學森為什么說中醫(yī)是頂級的生命科學。顯然，中醫(yī)戰(zhàn)“疫”無論從為國家節(jié)約開支，還是為患者設身處地著想，都表達了中醫(yī)戰(zhàn)“疫”“上醫(yī)醫(yī)國”的情懷，這是歷史不能忘記的。
中醫(yī)戰(zhàn)“疫”卓越貢獻，是最高領導親自部署展示的為民風范，中醫(yī)艱辛探路向世界獻出的中國智慧，中西醫(yī)形成喝令新冠病毒低頭合力，走上打破西方神話的獨立自主醫(yī)學發(fā)展之路
1、最高領導親自部署盡顯為民風范的特殊貢獻。自古及今，中醫(yī)參與了320多次防止瘟疫，但唯有新中國成立后毛主席第一次親自部署中醫(yī)參與防治，充分彰顯了人民領袖對人民的關懷，也體現(xiàn)了對中醫(yī)作用的極端重視。習近平總書記同樣高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，強調(diào)要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。在這場新冠疫情防控阻擊戰(zhàn)中，更是特別重視中西醫(yī)結合的重要作用。自庚子大年初一，習近平總書記親自主持中央政治局會議研究部署全國防疫，打響戰(zhàn)“疫”人民戰(zhàn)爭以來，他時時刻刻關注疫情，關注疫區(qū)人民群眾，關注中醫(yī)抗疫情，關注中西醫(yī)結合的效果，無論是會議研究還是深入第一線指導，都特別強調(diào)發(fā)揮中醫(yī)特殊作用，做出了無數(shù)次的批示和指示。他2月10日下午考察北京市朝陽區(qū)疾控中心時，不僅強調(diào)“要按照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的原則”，還特別要求“不斷優(yōu)化診療方案，堅持中西醫(yī)結合，加大科研攻關力度，加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物”（人民網(wǎng)－人民日報2020年02月11日）。最高領導重視疫情已經(jīng)不易，親自部署抗擊疫情更是不易，而特別強調(diào)中西醫(yī)結合，發(fā)揮中醫(yī)藥特殊作用，確確實實在世界上樹立了躬身為民的典范，為抗擊疫情提供了巨大的精神力量。各級黨委和衛(wèi)健委把總書記確立的中西醫(yī)結合救治方針落到實處，建立中醫(yī)參與的體制機制，降低感染率和死亡率、降低患者后遺癥、降低救治成本，有效提高全民免疫力和抗病毒感染能力，也大大提高中國國際影響力，成為中醫(yī)戰(zhàn)“疫”的特殊貢獻。2、為世界探路獻出中國智慧的珍貴貢獻。疫情爆發(fā)后，我國堅持中西醫(yī)結合，把中醫(yī)方案納入全國診療方案，讓中醫(yī)藥深度介入診療全過程，發(fā)揮中醫(yī)藥的巨大優(yōu)勢。這表現(xiàn)在國家中醫(yī)藥管理局緊急啟動“清肺排毒湯”的臨床療效觀察應急科研專項。隨后，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布通知，推薦各地“清肺排毒湯”用于新冠肺炎救治，全國中醫(yī)系統(tǒng)630多家中醫(yī)醫(yī)院派出3100多名醫(yī)務人員馳援湖北；也表現(xiàn)在第一支中醫(yī)國家醫(yī)療隊接管金銀潭醫(yī)院南一區(qū)病房，開辟了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的戰(zhàn)場，第三支國家中醫(yī)醫(yī)療隊整體接管江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院，綜合運用中藥、針灸、按摩、灸療、太極、八段錦等中醫(yī)特色療法；還表現(xiàn)在中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組為確保患者第一時間用上中藥，強化中西醫(yī)結合，促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥，截至2月17日，全國中醫(yī)藥參與救治率達85%。中醫(yī)強調(diào)辨證施治，可根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段，確定相應的治療方法。凡此中國速度、中國力量和中國實踐，都為世界防疫樹立新的標桿，也向世衛(wèi)組織貢獻了可行奏效的中國救治方案。隨著疫情“主戰(zhàn)場”轉移至國外，其他國家根本無法抄中國“舉國抗疫”的“作業(yè)”，簡單易行的中醫(yī)抗擊疫情，就成為最好的雪中送炭。一篇《海外抗疫，第一鍋中藥在歐洲開煮》，告訴世界匈牙利也開始了中醫(yī)湯藥抗擊疫情。這是向世界大力推廣中醫(yī)的絕佳機遇，也是推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化進程的極好平臺。我國應提前謀劃疫情之下怎樣“講好中國中醫(yī)”，“講好中醫(yī)奇效”，抓緊時間總結中醫(yī)藥成功治愈的案例，拿出成熟有效的藥方和治療方案，上報聯(lián)合國世衛(wèi)組織，助推全世界打贏在這場沒有硝煙的戰(zhàn)“疫”，豎起中西醫(yī)結合實踐的世界防疫豐碑。3、中醫(yī)戰(zhàn)“疫”促進了中國醫(yī)學的獨立自主發(fā)展之路。這次戰(zhàn)“疫”中醫(yī)很風光，但也有遺憾，因為主要疫區(qū)沒有吸取當年非典教訓，沒有第一時間讓中醫(yī)藥介入，就是中醫(yī)已經(jīng)參與，權威專家依然持懷疑態(tài)度，而讓一個尚未通過臨床驗證的瑞德西韋，一路綠燈被當作寶貝直接讓病人試藥。好在我們既有中醫(yī)又有西醫(yī)，雙管齊下，合力戰(zhàn)“疫”，終于迎來勝利曙光，這就讓大多數(shù)人反思醫(yī)療體制，反思中國的醫(yī)學道路。另外，不少人崇洋媚外，迷信美國體制多優(yōu)越，醫(yī)療技術多發(fā)達，有多少神藥，及至美國也發(fā)生新冠疫情的表現(xiàn)，才給他們頭上澆一盆涼水。美國缺乏中國的社會動員能力，不能做到大規(guī)模隔離倒也罷了，可醫(yī)療費用高昂，幾千萬沒有醫(yī)保的人需要自理醫(yī)療費，而中國全都是免費的；在美國無論有無醫(yī)保，檢測均需自己花錢，有醫(yī)保一千四百美元，沒有醫(yī)保三千美元，檢測試劑還十分有限，不檢測就沒有確診病人，這與中國全力追尋旅居疫區(qū)者、與其接觸者，隔離疑似、確診患者，形成了極其鮮明的對照。更重要的是，中國不僅舉國抗疫，而且力推沒有副作用、沒有后遺癥的中醫(yī)療法和中西醫(yī)結合療法，也與美國乘著每年流感死幾萬人，將新冠肺炎混入其中的鴕鳥策略，又是天壤之別。這就更使得中醫(yī)盡顯個性本色，中西醫(yī)形成合力，喝令新冠病毒低頭，打破西方醫(yī)學神話，創(chuàng)建獨立自主戰(zhàn)“疫”模式，成為世界的榜樣。所以，堅定中國特色社會主義道路，破除西方醫(yī)學的迷信，走中國醫(yī)學獨立自主發(fā)展之路，成為中醫(yī)戰(zhàn)“疫”的大勢所趨。這就是中醫(yī)戰(zhàn)“疫”又一寶貴貢獻。《新華社：戰(zhàn)“疫”有“方”，中醫(yī)顯功效》，搜狐2020-03-03 ；《中國人民“正在為全人類作貢獻”——抗擊疫情海外觀點綜述》，求是網(wǎng)2020-03-04（作者系昆侖策研究院高級研究員；來源：昆侖策網(wǎng)【原創(chuàng)】，有修訂）
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