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李敏倫：現階段徹底阻斷病毒，必須控制健康人群的再流動！

點擊：作者：李敏倫來源：昆侖策網【原創】發布時間:2020-02-08 10:38:59

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武漢封城自1月23日至今已經14天了。14天正是一個潛伏周期。一方面電視中不斷出現好消息（全國援漢物資源源不斷到達武漢；黨中央已就抗擊疫情召開了三次專題會議，并作出重大部署；武漢防疫指揮部發布10號令，要求征用賓館等社會場所對“四類人員”應收盡收，應治盡治；武漢市新建火神山醫院開始收治病人，雷神山近日即可交付使用；2月3日晚武漢市連夜建了洪山體育館、武漢客廳、武漢國際會展中心三處“方艙醫院”；2月4日，武漢市各區指揮部再擬在漢陽、江岸、硚口、洪山、武漢開發區、東湖高新區、江夏區、黃陂區等再建8座“方艙醫院”用于收治輕癥患者……），另一方面，居住小區和身邊同事的親友都出現確診病例，給人病毒的腳步離自己似乎越來越近的感覺。

在安慰同事、親友的過程中，同事問：事件從發生到今天不斷升級蔓延，源頭在哪里？何時能結束？是啊，源頭在哪里？如何阻斷病毒繼續傳播而使這場戰役早日勝利結束？以救火的操作原則，政府必須轉換當前的工作思路，在繼續創造一切條件及時收治已經感染的人群，把工作做細的同時，把工作重點放到動員一切力量做好控制健康人群的再流動上。這是現階段徹底阻斷病毒進一步傳染的唯一途徑。原因如下：

第一，病毒傳染方式，是否變異依然不全掌握。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》的總結，病毒傳播方式主要有三種，即飛沫傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。但這些傳播方式多是對武漢市初期感染者，以及武漢市外各地的感染者的感染軌跡進行的粗略總結，湖北省、武漢市內的所有感染者的生活軌跡并沒有得以全部梳理分析。從已有得出的分析看，病毒傳染方式實際在不斷突破專家和普通人對這個問題的認知。病毒是否在傳播中發生變異也依然尚未可知。不控制健康人群再流動，就無法杜絕他們再被感染。

第二，潛在感染者依然不明。盡管武漢市封城已經14天了，武漢市外的各地也采取了多種多樣的半封城措施，但傳染鏈上的A、B、C、D依然并不清晰。目前第一代的A、C、D似乎已基本顯現，但由于病毒傳播方式的不全掌握、社會保障物資供應問題、醫療救助人和物的嚴重短缺等問題，第一代的B并沒有通過封城和半封城措施而被全部找出來。不但如此，武漢市及其周邊城市的醫療物資嚴重不足，以及不合理分配導致的第一代A、C、D也沒有全部得以及時全員集中隔離和收治，而又制造了第二代、第三代，甚至第四代A、B、C、D。正是這種情況造成了今天繼續擴大蔓延之勢。不控制健康人群再流動，就很難找出潛在的感染者。

第三，武漢市、湖北省乃至全國的醫療救助人、財、物很難打持久戰。以武漢為例，按照武漢市市長的說法，封城之時，武漢市內人口900萬。截止2月6日11時，全國確診人數累計28064例（武漢市10117例），疑似病例24702例（武漢市沒有數據），死亡564例（武漢市414例），治愈1191例（武漢市422例）。按照武漢市占比約一半的比例計算，武漢市確診和累計的病例2萬多例以上，再加上武漢市的密切接觸者尚未做完全梳理統計。作為千萬級大都市的武漢市的醫療資源人員正常情況下是相對充足的，但在封城伊始即出現了不足的情況。目前盡管有全國醫療隊伍的大力支援，依然無法做到對“四類人員”應收盡收，應治盡治。目前，武漢市的疫情依然在快速增長，外省市也在快速增加。試想，這種趨勢下，武漢市的醫療救助系統，湖北省的，乃至全國的醫療救助系統還能撐多久呢？只有控制人口健康人群流動，才能逐漸降低病毒傳染速度，從而逐漸減小對醫療救助體系對醫護人員、資金、物資的需求。

第四，湖北省外的人員陸續流動正在增加進一步蔓延的風險。2月3日后，湖北省外的全國各地雖然采取彈性上班和復工時間安排，但終究是人口再次流動了起來。這段時間，全國各地的病毒蔓延并不是停止了，而是3日后的每天依然在出現新的感染者。這些新的感染者是否都是一直呆在家中，還是離家到工作地后才發現的？目前沒有看到這樣的細致梳理報道。如果是后者，那么就意味著新的感染者離家回工作地的過程就是播撒病毒的過程，必然會導致湖北省省外的新一波疫情爆發。如果出現這種情況，現有已經呈現疲態的全國醫療救治系統更加困難。只有控制健康人口流動，才會降低病毒進一步全國蔓延的風險。

第五，長期封城后的人員心理恐慌正在積蓄。春節本是居家團聚的日子，一般家庭都會做一些應對市場關閉的物資儲備，因此，封城之初給人帶來的恐慌情緒是很小的。但伴隨一天天過去，疫情的蔓延趨勢依然沒有改變跡象，家中物資儲備日益減少，不出門的社會后勤物資保障服務幾乎為零，身邊出現感染者的頻率增多等情況的疊加，人們恐慌情緒增加是必然的。只有控制健康人口流動，才會使恐慌的人們看到早日結束的希望，從而緩解恐慌。

五方面原因是一個彼此相互作用的疊加機制。

基于此，當前控制健康人口再流動應從以下五個方面考慮：

首先，生活物資采用戰時配給制。這是疫情嚴重地區當前控制健康人群再流動應該做的首要工作。

以武漢為例，經過14天的封城，絕大部分家庭都必須有人出門采買生活物資了。在當前武漢依然不能完全落實“四類人員”應收盡收，應治盡治的情況下，市內的傳染源依然沒有被全部發現，走出家門采買生活物資的人群中，不可避免地隱藏著尚未發現的或尚未出癥狀的感染者。這些潛在者走出家門之時，也就一定程度上意味著前一階段的封城禁止機動車移動的工作前功盡棄。基于此，必須改變當前的生活物資配送至各小區超市，各有需求的居民到附近超市采買的半市場化后勤保障模式，而換以統一分批配送至家門的戰時模式。這種模式既可以杜絕傳染源再流動，也可以切斷健康人被感染的途徑，還可以保障社會空巢老人、行動不便、不出門就沒有經濟來源的人們的基本生活，更可以體現社會主義的本質要求，黨的以人民為中心，以解決民生為根本的宗旨，能夠切實讓人民體驗到社會主義大家庭的溫暖，黨的溫暖。

這種配給到家門的生活物資分配模式實施的最大障礙就是生活物資來源、適時生活物資需求信息收集、物資配送人力問題。從武漢市目前各超市的運行來看，居民生活物資是充足的，完全足夠按家庭需求進行分批配送。適時生活物資需求信息收集，由于幾乎每一個小區都有物業公司和業主委員會，且多數都建有QQ群或微信群等，因此，這個工作具備完成的技術基礎。物資配送人力問題的解決有兩個渠道，一是征用現有的快遞外賣系統，而是征召黨員和熱心群眾組成各環節志愿者服務隊。此外，有條件的地方還可以實現軍人配送或無人機、智能機器人配送。基于此，生活物資戰時配給制，完全具備現實操作基礎。

其次，必須充分發揮基層黨組織作用，幫助群眾構建互助機制。這是有效控制健康人群再流動的最經濟之路，也是戰時物資配給制順利實施的關鍵。

市場條件下，群眾彼此獨立，其生活體系依賴于市場，依靠自身既可以實現生存和生活。封城條件下，群眾自助生活的市場體系被部分阻斷。這時，如果沒有一種他助機制填補被阻斷的部分，群眾就會陷入恐慌。抗擊疫情蔓延至今，基層群眾的恐慌情緒一方面來自于對病毒傳播的畏懼，另一方面也來源于孤軍奮戰的無助。在這種情況下，在我國現行社會主義制度下，只有基層單位的黨組織可以構建他助機制，幫助群眾建立互助機制。組織群眾和依靠群眾是中國共產黨克敵制勝的關鍵，是其最大優勢。在疫情進一步蔓延的情勢下，正是基層黨組織發揮這個最大優勢之時，也是群眾的熱切期盼。整個過程中，雖然各系統黨員干部沖鋒陷陣，帶頭奮戰在第一線，但多數都是有擔當的黨員的自覺行為，而非組織行為。在滿足基層群眾的生活物資需求領域，有效組織黨員和群眾進行互助的組織行為還不是常態。

再次，各級決策者必須改變抗擊疫情的理念，由服務變為管理。這是當前有效控制健康人群再流動的決策支撐。

目前疫情的全國蔓延之勢已經演化成一場全國性的抗擊病毒傳播的戰爭。戰爭條件下，僅有服務意識只會導致猶豫不決、討價還價、扯皮推諉等而延誤戰機。只有采用強制色彩的管理意識來處理問題，才可以迅速有效地解決問題。以武漢為例，在封城之始，如果武漢市政府能夠用管理的意識征用適合隔離的賓館、學校、商鋪、民辦醫院等，而不用顧慮產權和使用權等和平條件下使用問題（后來的事實證明，大多數賓館、學校、商鋪、民辦醫院所有者和經營者都是愿意無條件支持的），疫情就不至于演化成今天的加速蔓延之勢。征用過程涉及的經濟問題，完全可以在事后再進行一定的經濟補償。

第四，各層級必須建立統一物資調撥和分配系統。這是當前有效控制健康人群再流動的技術支撐。

這個工作目前看，湖北省外完全可以做到，湖北省內尚未完全理順。湖北省解決這個問題，必須充分利用信息科學技術和工具先做好相關統計和協調，再調動各個單位進行縱向和橫向銜接。

第五，各層級的垂直分工必須明確。這是當前有效控制健康人群再流動的制度支撐。

黨組織系統、政府系統、社會系統中，以及兩個系統之間都必須有清晰的分工。黨組織作為領導組織，其職責應該首先是決定解決問題的方向、原則，以及具體路徑。政府系統作為執行機構，其職責應該是根據黨組織制定的方向、原則、路徑制定具體措施并實施。社會系統作為最終承接者，其職責就是積極響應和配合。各個系統在履行自身職責的同時，也需要依法擁有一定的靈活應對空間。

危機面前，危難時刻，控制疫情的關鍵階段，感染的群眾需要精心全力救治，尚未感染的群眾更需要被組織和精細的服務。唯有如此，才能縮短這場戰役的時間。

（來源：昆侖策網【原創】）

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