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        北京時間1月31日凌晨2:30 （日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r間1月30日周四下午7:30），世衛(wèi)組織總干事世譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）宣布武漢新冠疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公眾衛(wèi)生事件。”至此，距離上次世衛(wèi)組織召開突發(fā)委員會會議，決定不宣布武漢新冠疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公眾衛(wèi)生事件”過去了整整一周。

譚德塞說，這個判定是基于國際疫情的發(fā)展?fàn)顩r作出的，這不是對中國的不信任，世衛(wèi)組織相信中國有能力應(yīng)對疫情，

世衛(wèi)組織在上次做出“不宣布武漢新冠疫情為國際關(guān)注的突發(fā)公共事件決定”的時候，承認(rèn)當(dāng)時信息不足，專家們爭議很大，最后不得不在是與否中艱難選擇了一個，并聲明委員會隨時準(zhǔn)備在大約10天內(nèi)再次舉行會議，如果總干事認(rèn)為有必要，也可以提前舉行。 

世衛(wèi)組織突發(fā)委員會為何重新開會再評估武漢新冠疫情？

在這一周之內(nèi)，無論中國境內(nèi)還是境外，新冠疫情形勢發(fā)生了很大變化。

世衛(wèi)組織1月23日做“不宣布“ 決定的時候，新冠病例共557例確診，17例死亡。截至1月30日晚8時（北京時間），僅僅1周，中國境內(nèi)宣布已經(jīng)8189例確診，171例死亡，國際社會有18個國家89例確診。 

現(xiàn)在，中國大陸31個省市自治區(qū)全部有確診病例，全部啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。彼時世衛(wèi)組織作出“不宣布“決定時，中國境內(nèi)還沒有一個省（包括疫區(qū)中心湖北）作出一級響應(yīng)。

1月29日，西藏出現(xiàn)首例確診病例。至此，中國疫情地圖全“紅”。

當(dāng)時世衛(wèi)組織做“不宣布”決定的時候，中國境外還沒有出現(xiàn)明顯人際傳播跡象，雖然中國境內(nèi)的疫情現(xiàn)實和專家研究都已經(jīng)表明新冠病毒人傳人。現(xiàn)在，越南、日本、德國和美國已經(jīng)出現(xiàn)四例未到過中國的本土確診患者。

1月27日，美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）與美國國務(wù)院對對中國的旅行建議中，將旅行警示提升到第三級別，建議避免所有不必須的對中國的出行計劃。國務(wù)院對疫情嚴(yán)重的湖北省的旅游警示提升到第四級，建議完全不要前往湖北。這已經(jīng)是美國最高級別的旅行警示。

同日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布最新報告，表示新型冠狀病毒在全球范圍的危險程度為“高”，在中國的危險程度則為“極高”。世界衛(wèi)生組織承認(rèn)，其在日前發(fā)表的報告中，錯誤評估病毒的全球危險性為“中等”。世衛(wèi)組織秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）已抵達北京，了解中國的防疫工作。

1月28日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞來到北京，了解中國疫情，并與中國領(lǐng)導(dǎo)人會面，討論疫情。

一周內(nèi)武漢肺炎疫情的演化和更多信息被披露，給世衛(wèi)組織帶來新的壓力，加速了召開突發(fā)委員會重新評估新冠疫情、決定是否宣布中國新冠病毒疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的過程。

什么是“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

2002年中國爆發(fā)的SARS是21世紀(jì)第一次全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件。SARS首先在廣東爆發(fā)，很快蔓延到幾十個國家，共感染了8000多人，導(dǎo)致近800人死亡。SARS的致死率為9.6%

在SARS事件中，人們意識到當(dāng)前人員流動速度快數(shù)量大，病毒可以迅速傳染到世界各地。公共衛(wèi)生安全不再是一個國家或地區(qū)自己的事情，已經(jīng)成為需要全球協(xié)作解決的問題。

為了再次面對相似事件時，各國能有效預(yù)防和應(yīng)對，世衛(wèi)會在2005年將舊條例修訂為《國際衛(wèi)生條例（2005）》。根據(jù)《國際衛(wèi)生條例（2005）》，“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是指“通過疾病的國際傳播構(gòu)成對其它國家的公共衛(wèi)生風(fēng)險并可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國際應(yīng)對措施的不同尋常的事件。”

該定義表明，世衛(wèi)組織判定是否構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”須遵循三個標(biāo)準(zhǔn):

1） 嚴(yán)重、突然、不尋常、意外;

2） 對公共衛(wèi)生的影響很可能超出受影響國國界;

3） 并且可能需要立即采取國際行動。

確定某個事件是否構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任在世衛(wèi)組織總干事，總干事可以征求《國際衛(wèi)生條例》突發(fā)事件委員會的意見。

為何世衛(wèi)組織上次不宣布武漢肺炎疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)衛(wèi)生公共事件”？

上次突發(fā)事件委員會會議聲明中，特別提到了在這兩次會議進行中，中國提供的最新疫情信息和控制措施。中國有關(guān)部門提供了新的流行病學(xué)信息，顯示受影響省份的病例數(shù)和疑似病例數(shù)有所增加，目前報告病例的死亡率為4%（557例中有17例）。中國采取了強有力的控制措施，如關(guān)閉武漢及其附近其他城市的公共交通系統(tǒng)。

據(jù)此，突發(fā)事件委員做出了如下評估：

“人際傳播正在發(fā)生，初步傳播速率估計值為1.4-2.5。一家醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了疫情擴散現(xiàn)象。在確診病例中，據(jù)報告有25%為重癥。起源仍然未知（最有可能源于動物宿主），人際傳播程度也仍然不清楚。”

因為必須在是與否中二選一，一些委員認(rèn)為宣布其為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件為時尚早。

如果突發(fā)事件委員的聲明顯得有些晦澀難懂的話，世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士在突發(fā)事件委員會上的發(fā)言就比較清楚明白。他在發(fā)言中解釋了為何暫不宣布武漢新冠肺炎為國際關(guān)注的突發(fā)衛(wèi)生公共事件，原因可概括為以下5個要點：

1） 這在中國確實是一起突發(fā)事件，但它尚未構(gòu)成全球突發(fā)衛(wèi)生事件。 

2） 目前沒有證據(jù)表明在中國境外發(fā)生了人際傳播。

3） 約有四分之一的感染者病情嚴(yán)重，但其他大多數(shù)人的癥狀較輕。大多數(shù)死亡的人都有潛在的健康問題，許多人都超過了60歲。

4） 中國已采取多項措施來遏制這一病毒在武漢以及其他地方的傳播。

5） 中華人民共和國政府展現(xiàn)的合作精神和透明度。

對應(yīng)世衛(wèi)組織判定是否構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”須遵循三個標(biāo)準(zhǔn)，我們解讀一下譚德塞的這5個要點。

第一條實際上確認(rèn)了武漢肺炎是“突發(fā)事件”，即符合《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定所包含的嚴(yán)重、突然、不尋常、意外的特征，但否認(rèn)它的國際傳播構(gòu)成對其它國家的公共衛(wèi)生風(fēng)險，即否認(rèn)對公共衛(wèi)生的影響超出受影響國國界。

第二條依然否認(rèn)對公共衛(wèi)生的影響很可能超出受影響國國界。

第三條認(rèn)為武漢肺炎疫情雖然嚴(yán)重，但致命性還不夠嚴(yán)重。

最后兩條可以認(rèn)為相信中國政府能控制武漢肺炎并做到信息公開，不需要立即采取國際行動。

宣布為國際關(guān)注的突發(fā)公眾衛(wèi)生事件之利弊  

經(jīng)驗表明，“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是一把雙刃劍，世界衛(wèi)生組織不會輕易宣布。 稍有不慎，都會對疫情控制和經(jīng)濟發(fā)展帶來重創(chuàng)。

很難簡單地說是疫情控制之幸事和經(jīng)濟發(fā)展之不幸。

但至少在疫情期和短期來看，疫情被宣布為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”后，疫情國和與疫情國密切聯(lián)系的其他國家地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展會遭受比較大的影響。

一旦宣布疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，該國就相當(dāng)于正式被標(biāo)志為疫區(qū)國。這一“標(biāo)簽”可能會引起鄰國恐慌，從而導(dǎo)致這些國家關(guān)閉與疫情國家的旅游、貿(mào)易和國際交流，在實際效果上相當(dāng)于經(jīng)濟制裁和被迫閉關(guān)鎖國。

即便不關(guān)閉與疫情國的旅游或貿(mào)易，各國船舶飛機等交通工具經(jīng)停該國，也會被視為經(jīng)過疫區(qū)，回去必須接受特殊疫區(qū)觀察，出口貨物商品都將視為疫區(qū)國產(chǎn)品，被世界市場所排斥。疫區(qū)國的生產(chǎn)和銷售均受較大影響，可能導(dǎo)致大批外資外商主動撤離。 

2020年1月28日，中國安徽省巢湖市，工人們在一家工廠里制作防護服。來源：中國日報路透社

疫情被宣布為“國際公共衛(wèi)生突發(fā)事件”后，對疫情國及其他波及地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和民眾生活帶來負(fù)面影響。疫情國的經(jīng)濟體量越大，對世界經(jīng)濟的沖擊和民眾的影響越大。

中國已經(jīng)成為世界第二大經(jīng)濟體，與亞歐美澳等許多國家已經(jīng)成為彼此依賴的有機體。如果中國因為被宣布成為疫區(qū)國而經(jīng)濟遭受重創(chuàng)，世界上其他國家的經(jīng)濟也必然遭受影響。與中國貿(mào)易關(guān)系越密切，遭受沖擊的程度越大。

但是，如果疫情爆發(fā)國的疫情的確到了非常嚴(yán)重的程度，世衛(wèi)組織宣布疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，無論對疫情控制，還是對疫情國、國際經(jīng)濟的發(fā)展是利好的。

宣布疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，有利于世衛(wèi)組織總干事進行國際協(xié)調(diào)，盡可能減輕疫情爆發(fā)國的經(jīng)濟損失。根據(jù)條例，世衛(wèi)組織總干事有權(quán)力向疫情爆發(fā)國之外的國家發(fā)布建議，例如敦促這些國家不要在疫情爆發(fā)時關(guān)閉邊界，不要對疫情爆發(fā)國實施旅行和貿(mào)易限制。如果疫情沒有被宣布為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件“，但是疫情發(fā)展實際上已經(jīng)導(dǎo)致了疫情國之外的國家對疫情國發(fā)生關(guān)閉邊界、撤僑、旅行限制和貿(mào)易限制等，疫情國相當(dāng)于已經(jīng)被國際社會斷絕關(guān)系，孤立起來，世衛(wèi)組織則無權(quán)干預(yù)和協(xié)調(diào)。

宣布疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”也有利于出現(xiàn)疫情的國家獲得外部幫助，影響各國、非政府組織以及其他聯(lián)合國機構(gòu)對于疫情的關(guān)注和醫(yī)療、物資和資金等方面的投入程度，調(diào)動全球力量進，共同抗擊疫情。2014年，當(dāng)世衛(wèi)組織宣布西非埃博拉疫情后不到兩個月，美國政府便派遣3000部隊幫助非洲國家利比里亞，建立新的治療中心，并培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療人員，共同戰(zhàn)勝埃博拉病毒。聯(lián)合國安理會通過相關(guān)決議文、聯(lián)合國秘書長并成立跨部會團隊協(xié)調(diào)相關(guān)行動。

從長遠經(jīng)濟發(fā)展來看，宣布疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”可以調(diào)動全球力量戰(zhàn)勝疫情，有利于疫情國的生活和經(jīng)濟發(fā)展盡快恢復(fù)正常。有不少學(xué)者認(rèn)為當(dāng)年SARS嚴(yán)重性被媒體炒作高估。實際上不僅2003年中國經(jīng)濟仍然獲得了8%的高速增長，而且疫情過去之后，中國經(jīng)濟獲得了長期穩(wěn)定、高速增長。如果全球合力在數(shù)月內(nèi)將新冠肺炎疫情戰(zhàn)勝，對于中國人的生命安全和中國的長遠經(jīng)濟發(fā)展是件好事。

之前有哪些疫情被宣布為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”

2009年以來，世衛(wèi)組織共宣布了五起“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，分別為2009年的甲型H1N1流感、2014年的脊髓灰質(zhì)炎疫情、2014年西非的埃博拉疫情、2015-16年的“寨卡”疫情以及2018年開始的剛果（金）埃博拉疫情（于2019年7月宣布）。

針對同為冠狀病毒引起、在2012年及2015年于中東及韓國爆發(fā)的中東呼吸綜合征（MERS）疫情，世衛(wèi)組織在2015年并未將其列為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，因當(dāng)時尚無證據(jù)顯示病毒具備持續(xù)的人際傳播能力。

出于政治、經(jīng)濟和疫情防控的綜合考量，世衛(wèi)組織不會輕易宣布疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

2014年2月，西非爆發(fā)埃博拉疫情。在無國界醫(yī)生等非政府組織不斷呼吁之下，在海外出現(xiàn)第一例感染病例之后半年才首次召開突發(fā)委員會會議并宣布為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件” 

 2018年8月，剛果東部爆發(fā)埃博拉疫情。當(dāng)時世衛(wèi)組織在疫情爆發(fā)一年、第四次突發(fā)委員會會議上才宣布為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，事后遭到許多學(xué)者檢討和輿論批評。

因此，無論世衛(wèi)組織是否將新冠肺炎疫情宣布為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，我們都不需要盲目悲觀和樂觀，要慎重并客觀對待其中的利弊，并與世衛(wèi)組織合作，盡一切可能并調(diào)動一切國際上可利用的力量，共同攻克新冠肺炎，恢復(fù)正常的生活和生產(chǎn)。

紐約華人資訊網(wǎng)主筆 云帆