看到網(wǎng)上這么多消息,作為協(xié)和醫(yī)院的一名外科醫(yī)生。我真的談談自己的看法
我的感覺就是當前疾病是一分,而恐慌是十分。
另外各種謠言滿天飛,我日均要在微信上辟謠20次以上。同時 物資的組織和配發(fā) 肯定也有問題 ,很多一線的戰(zhàn)友們幾乎是在生理極限下工作。
所以現(xiàn)在請大家稍微冷靜一下請大家聽我說兩句。
▼
首先如果你發(fā)燒不舒服,并不代表你就是SARI感染。當然也很可能,你相當長一段時間之內(nèi) 也無法確診。
大家想想難道你們這輩子每一次發(fā)燒都是去醫(yī)院看病嗎?
肯定不是啊!我是絕對不相信會有誰,只要一發(fā)燒就跑來我們協(xié)和看病的,這樣的人肯定是少數(shù)。
那么這次的SARI 和上次的SARS有個很大的區(qū)別就是:簡單的說 就是這次的疾病癥狀比較輕!
那么所有的問題都是這個事情引起的,因為很輕,所以一開始大家并沒有很重視。如果向SARS 會非常快進展到呼衰,我相信 確診起來會簡單很多。因為你會非常清楚自己是不是出問題了。
但是同樣因為相對較輕,大家也不要過于恐慌!
01
病情本身
多的不說了,我還是來談談病情本身。
本人自己親身接觸的一個患者,我還給她做過手術。她什么不舒服都沒有,就是有點發(fā)燒。而且 她的女兒天天陪在她身邊,結果確診之后 轉到金銀湖去 后來通過她女兒回來辦出院告訴我們。她在隔離病房里依然啥事沒有,就是發(fā)燒。
我不能說這一個患者能代表所有情況。畢竟也有人因此去世,但是我想說這次的SARI的一個特點就是,它并不一定會特別重致死率也是很低的。
哪怕你得了 也不一定會怎么樣,可能只需要最基本的治療。如果說現(xiàn)在的床位,醫(yī)護 試劑盒等等的數(shù)量都是充分供應的話,那么當然歡迎所有疑似的和確診的輕度病例來住院。
但是現(xiàn)在問題就是這個!
當前由于各方面的原因政府組織 或者廠家生產(chǎn)能力的限制種種種種原因。現(xiàn)在各方面資源是嚴重不足的,這個時候你如果發(fā)燒了想來醫(yī)院,
你會發(fā)現(xiàn)你量個體溫,前面有一百個人在排隊,查個血,看下淋巴細胞數(shù)量,白細胞數(shù)量又有一百個人,去做個CT看下雙肺有沒有毛玻璃樣變又有一百個人......
在等待的過程中 你會情緒煩躁 你會看到周圍的人和你一樣煩躁;
你會看到有人不耐煩 有人要插隊 有人要扯皮 要人甚至要和醫(yī)護打架;
這一切一切 都會加重你的焦慮感和不安...
最可怕的是
你很可能稀里糊涂的就真的被傳染到!!!!!
你很可能稀里糊涂的就真的被傳染到!!!!!
你很可能稀里糊涂的就真的被傳染到!!!!!
懂嗎????
02
不要恐慌!
那有人要問 我不來行嗎??我得了病就得來啊~~~就算排隊也要來啊~
請諸君聽我一言:
首先這個季節(jié)本來就是各種流感的發(fā)病季節(jié),本來就是老年人的高危季節(jié),不僅是呼吸系統(tǒng)疾病還有各種心腦血管疾病。
這次,特別是武漢這個冬天明明冷的要死 但是又沒有集中供暖的地方。請大家跟著我的思路想一想
體溫升高不代表你就一定生病了 (生理性原因也會有體溫變化,不要風聲鶴唳 )
生病了也不代表你是肺炎(有數(shù)不清的疾病可能導致你發(fā)燒)
肺炎也不代表是病毒性肺炎(細菌性感染的肺炎其實很多)
病毒性肺炎也不代表是SARI(普通的甲流乙流 普通的感染都是病毒)
SARI也不代表你現(xiàn)在必須得馬上去醫(yī)院住院!!!!(輕度 的感染,身體健康的患者有自愈的可能性的)
大家仔細想想 你現(xiàn)在是到了哪一步???
你真的發(fā)燒嗎?燒到多少度?
你查血了嗎?淋巴細胞如何?白細胞有升高嗎?
你做了肺部CT嗎?肺窗什么表現(xiàn)??
肺炎病毒五項查了嗎?
支原體衣原體合胞病毒腺病毒都排除了???
我覺得大家按照這個標準過濾一下,相當一部分 患者 不需要就去醫(yī)院 在那里排隊,煩躁,嘶吼,躁狂,對于相當一部分患者,這完全是自己嚇自己。
我是非常清楚中國的門診是什么狀況,一堆人圍著你,你還沒對甲說完,乙就進來插嘴,然后丙大聲斥責你為什么還不給他看?順便還帶兩句漢罵之類的。
這還只是平時,在當前這個人人自危的情況下,你可以想象一線的醫(yī)生和護士是在什么一種生理和心理壓力下上班。就算他們不吃不喝不睡覺不上廁所,一分鐘不停的看 不停的抽血不停的做CT 也不可能消化的了當前這么多患者,而排隊排在后面的患者 又會把久等不至的情緒發(fā)在這些已經(jīng)極度疲勞過度的醫(yī)患人員身上。
問題是這些一線醫(yī)護人員恰恰是最辛苦的,他們和這些無助的患者一樣都是這場疫情的受害者,甚至他們遭受的可能更多,所以我昨天看到有醫(yī)生護士崩潰大哭的場景 我非常非常非常的理解和同情他們。這也是我為什么要寫這個東西的動機之一~
03
不要信謠
不要被死亡數(shù)字嚇到,我作為一名醫(yī)生,哪天不看到去世到患者啊!
武漢市每天什么酒駕的,打架的,車禍的,家暴的,喝酒喝多喝出胰腺炎的,放煙花炸到自己眼睛的!
天啊,你只要在急診科呆幾天就足夠了!絕對100萬種不同死法。我們作為醫(yī)生只能盡力不讓大家在陽壽結束之前讓大家不要插隊。
但是生老病死確實是自然規(guī)律,那些因SARI去世的主要還是老年人,特別是有基礎性疾病的患者,他們對于病毒的免疫能力確實較差無法挺過SARI的攻擊。
但是說句實話,就算是普通流感每年也能很多導致很多人去世,甚至流感導致的病毒性心肌炎還常常導致年輕人去世。想想裘法祖老爺子上個廁所出來摔一跤 就這么永遠的離開我們了
不要被每天公布的死亡數(shù)字嚇到了!!!!!!這就是自然規(guī)律。
就算不是這次的SARI 也會有其他的疾病來,
你之所以恐慌是因為武漢市以前沒有公布的東西是,每日車禍死亡數(shù)字,每日消化道出血死亡數(shù)字,每日深靜脈血栓死亡數(shù)字......
你會發(fā)現(xiàn)SARI的致死率真的不算高,甚至在人類所接觸到的其他心腦血管疾病相比(急性心梗,腹主動脈瘤,主動脈夾層,肺栓塞......)
SARI的死亡算低的。
所以我現(xiàn)在真正的呼吁大家
如果你沒什么不舒服,就老老實實在家休息,刷刷劇嗑點瓜子,不信謠不傳謠
網(wǎng)上這么多消息我明確告訴你我相信政府的!
或者
我自己親自了解到的信息,比如我親眼看到的情況,我親耳聽到的情況,不是因為我是啥小粉紅或者五毛啥的是因為除非我親眼所見,親耳所聽的。
官方消息是目前試錯成本最低的,大家能明白我的意思嗎?
你信其他的消息可能更不靠譜,我不是說 所有的非官方消息都是謠言。但是很多消息并不是你想的那樣!
很多人都看過這個視頻:你看到一個人突然倒下然后被穿著隔離衣的人帶走,這種前無頭后無尾的消息說明不了任何問題!
如果真有一個人好生生的突然倒下,我覺得他首先要考慮心腦血管意外而不是呼吸系統(tǒng)的問題。但是視頻的制作組和傳播者想傳達的信息確實想告訴大家當前疫情有多么恐怖。盡管這在我們專業(yè)人士看來純粹是一段莫名其妙的視頻!
前兩天 又有醫(yī)院公布了一些非典型的SARI初期表現(xiàn),包括一些消化道的表現(xiàn)。我看了之后當時的想法,這個傳播者是沒錯的,但是這毫無疑問讓已如驚弓之鳥的普通群眾更加恐慌!
在這個非常時期里,人們被焦慮感包圍,所做的只能不停刷手機,無差別地吸收各種來源的最新咨詢,讓不安,疑惑,憤怒,被欺騙感,焦慮等等情緒互相疊加放大,這在醫(yī)學上,叫做負反饋。
我不想解釋什么叫做負反饋,我只想讓你冷靜想想。什么食欲不正,惡心嘔吐,腹瀉納差,這是無數(shù)種疾病的表現(xiàn)。中間只有很少的人是真的不幸得了 SARI對于那些一看到這條新聞就開始碰巧胃不舒服,拉肚子的人。EXM,你這輩子沒拉過肚子嗎???
如果所有拉肚子的人,惡心嘔吐的人和發(fā)燒的人都來醫(yī)院看病,就算全國的醫(yī)生都來支援,也看不完啊!
大家要相信,你看到一條微信一條朋友圈的時候。緊張和不安已經(jīng)在你心里種下。但是病毒絕不會通過手機屏幕飛出來感染你。所以提高警惕不代表要絕望 !
另外大家可能也看到了很多患者崩潰絕望甚至有醫(yī)護人員崩潰的視頻,我完全相信他們的真情實感和他們內(nèi)心無處釋放的壓力!
但是個人的感受并不會影響我對整個疾病的判斷,那就是SARI并不是什么得了就死就無藥可就的疾病,也不是一碰到就會百分百傳染的疾病。這是可控可防的疾病!
雖然我完全認為當前的組織確實是有點亂,但是所有的傳播者都在有意無意的加重了恐慌從而是現(xiàn)狀變得更加的不可收拾,這是一個由驚恐、盲從、歇斯底里等情緒構成的惡性循環(huán)!
大家必須跳出這個循環(huán),停止恐慌!提高警惕!
武漢市民這次要吸取的教訓是:之前醫(yī)療界向外界呼吁的時候,大家一臉蠻不在乎。用武漢特有的或者說漢口的班子特有的玩世不恭的態(tài)度。
而現(xiàn)在封城之后,又走向了另外一個極端,各種謠言滿天飛。我就不一一列舉了。因為實在是不勝枚舉,各種恐慌性的就醫(yī)。
04
一些知識
現(xiàn)在請大家停止恐慌性的就醫(yī)
聽聽我的意見。
如果你有發(fā)燒 但是38度以下
請看一下下表 判斷自己是不是 輕度患者
又有武漢的接觸史,要么來過武漢,要么住在武漢,要么和武漢來的朋友接觸過。
請你先在家里觀察。和家人分睡不同的臥室,客廳要通風 ,每天在家里消毒(500mg/L含氯消毒液)勤洗手,就算在家里最好也戴口罩!
具體請參考 以下這份 居家隔離指南。
▼
如果你真的是連續(xù)多日38度以上并且有其他癥狀。比如特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉,馬上前往醫(yī)院就診。
但是請充分做好防護,勤洗手 最好用含酒精的消毒劑,開私家車,車輛也要消毒
具體如下:
▼
請愛護我們的醫(yī)護人員
就像愛護自己一樣
就算他們態(tài)度并沒有你想的那么好
請盡量理解
因為現(xiàn)在的強度和壓力實在讓大家無法保持微笑
只能在生理極限到來之前
盡可能完成基本工作
做好排長隊的準備
準備好吃的喝的
不要管其他人怎么樣不可理喻
盡量安靜的排隊
安靜的排隊抽血
安靜的排隊做CT
安靜的排隊做咽拭子等等等等
不是醫(yī)護故意讓你等的
也不是政府故意讓你等的
是這個突發(fā)而來的疾病
在這片蒼穹下
大家都是受害者。
05
寫在最后
最后大家要相信SARI病毒不是G病毒。大家得了不會變喪尸,只要還不是喪尸。大家都要保持理智和冷靜就要用腦子思考問題(有人竟然向醫(yī)患吐痰 還要撕護士的隔離衣 要同歸于盡嗎?我懷疑他們是不是得了什么別的病毒 變喪尸了)
要相信武漢不是浣熊市,這里最后的結局是我們戰(zhàn)勝病毒,而不是病毒戰(zhàn)勝我們或者被一顆核彈給轟平全國人民都沒用放棄我們,還有這么多海外的同胞在支持我們!
不管是一個月還是兩個月,還是半年,疫情總有過去的一天,武漢的夏天總是來的很早等待天氣變暖。
天色放晴疫情消散,大家都會放松心情,向往常一樣出來拜訪、約飯、游玩、奔放 、造作、戀愛、私奔!
在這里帶著我們曾經(jīng)的教訓 經(jīng)驗 還是榮譽繼續(xù)生活在這里。
因為
武漢
這是我們自己的城市
湖北是我們生于斯 長于斯 甚至也將葬于斯的地方
我們在這里生活工作
我們在這里生兒育女
我們在這里悲歡離合
就算全世界放棄我們
我們也不會放棄自己!!!!
與諸君共勉!!!!!!
武漢協(xié)和醫(yī)院 S醫(yī)生
2020年 1月25號 12:05
來源 | 奉賢知事(cbsddd)
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