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壟斷中國(guó)市場(chǎng)13年、開機(jī)1次3萬(wàn)塊：這家美國(guó)企業(yè)憑什么？

點(diǎn)擊：  作者：正解局    來(lái)源：正解局  發(fā)布時(shí)間:2019-08-07 12:23:00

 

 ◆國(guó)產(chǎn)機(jī)器人要想趕超達(dá)芬奇，跟在屁股后面模仿不是出路，最合適的可能是另辟蹊徑、換道超車。

前不久的夏季達(dá)沃斯論壇上，一臺(tái)叫“達(dá)芬奇”的機(jī)器人引起了人們的關(guān)注。

其實(shí)，這個(gè)能“手”剝葡萄皮，再精確縫合起來(lái)的手術(shù)機(jī)器人，早已臨床使用了20年，做了幾百萬(wàn)臺(tái)手術(shù)，如今已經(jīng)“進(jìn)化”到了第4代。

憑借達(dá)芬奇，美國(guó)的ISRG（直覺）公司2017年?duì)I收達(dá)到了31億美元。國(guó)內(nèi)一臺(tái)達(dá)芬奇要2000萬(wàn)元左右，是國(guó)外的價(jià)格的兩倍。

達(dá)芬奇如何壟斷手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)20年？

中國(guó)的手術(shù)機(jī)器人能不能有一天與之比肩抗衡？

1. 行業(yè)第一，壟斷市場(chǎng)20年  

達(dá)芬奇機(jī)器人出自美國(guó)的ISRG（直覺）公司，憑借這個(gè)單品，2017年的營(yíng)收達(dá)到了31億美元。

2000 年上市之際，直覺公司的股價(jià)才合每股9美元，可是到了2018年，直覺公司的股價(jià)最高時(shí)達(dá)到了574美元，市值超過(guò)600億美元。年均上漲40%，回報(bào)率甚至超過(guò)了大名鼎鼎的谷歌。

 

憑借“達(dá)芬奇”，直覺公司（也譯作直覺）

的市值如今超過(guò)600億美元

直覺公司在投資市場(chǎng)上的風(fēng)光無(wú)限，正是得益于達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。從2000年正式被FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)進(jìn)入臨床起，達(dá)芬奇就一直壟斷手術(shù)機(jī)器人的全球市場(chǎng)，行業(yè)第一的地位，無(wú)人能撼動(dòng)。

達(dá)芬奇稱霸了手術(shù)機(jī)器人界整整20年。根據(jù)2017年的數(shù)據(jù)，達(dá)芬奇機(jī)器人在全球一共銷售或租賃了4149臺(tái)，不僅市場(chǎng)份額遠(yuǎn)高于其他競(jìng)爭(zhēng)者，價(jià)格也因?yàn)樗募夹g(shù)和制造壟斷高居不下。至今仍保持著高達(dá)70%的毛利率、30%的凈利率。

 

截至2017年6月，全球共有4149臺(tái)達(dá)芬奇，

亞洲的數(shù)量占13%

像ASML的光刻機(jī)一樣（后臺(tái)回復(fù)關(guān)鍵詞“光刻機(jī)”，獲取文章），達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的“暴利”，建立在技術(shù)專利和制造的壟斷，就連在美國(guó)這么高度競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中，達(dá)芬奇20年來(lái)也一直沒有對(duì)手，這不得不說(shuō)是一個(gè)“奇跡”。

一套達(dá)芬奇的售價(jià)，在美國(guó)大概是60萬(wàn)~250萬(wàn)美元。賣給中國(guó)的價(jià)格卻要貴出一倍，要2000萬(wàn)元。

當(dāng)然，這只是機(jī)器人本身的價(jià)格，還不包括它的服務(wù)費(fèi)用和昂貴的耗材——機(jī)械臂。達(dá)芬奇機(jī)器人的機(jī)械臂，里面安裝了芯片，只能用10次。從安裝到機(jī)器人上面之后，每用一次倒計(jì)時(shí)就會(huì)減少一次。

這樣一條嬌貴的機(jī)械臂，在美國(guó)的售價(jià)大概在700~3200美元，而在國(guó)內(nèi)的價(jià)格約為10萬(wàn)元人民幣。

 

直覺公司2016年銷售額7.92億美元，

其中最賺錢的是備件和耗材，占比50%之多

2. 技術(shù)+數(shù)據(jù)，達(dá)芬奇的壟斷密碼  

被醫(yī)療界稱為業(yè)界神話的達(dá)芬奇，20年來(lái)始終稱霸手術(shù)機(jī)器人行業(yè)，究竟有著哪些不為人知的“達(dá)芬奇密碼”？

達(dá)芬奇雖然不是最早出現(xiàn)的，但和別的品牌淺嘗輒止的探索相比，直覺公司卻敏銳地意識(shí)到手術(shù)機(jī)器人未來(lái)的趨勢(shì)，并且專注于技術(shù)上的創(chuàng)新，這讓它成了全球應(yīng)用最廣泛的手術(shù)機(jī)器人。

 

全球最早開發(fā)出手術(shù)機(jī)器人的幾家公司，

絕大多數(shù)都在美國(guó)

早在上個(gè)世紀(jì)80年代，美國(guó)軍方就對(duì)外科手術(shù)機(jī)器人用在戰(zhàn)場(chǎng)上搶救傷員，表現(xiàn)出了濃厚的興趣。好幾支受軍方資金支持的科研隊(duì)伍，都從不同方向發(fā)力手術(shù)機(jī)器人。達(dá)芬奇機(jī)器人的技術(shù)，同樣是源于擁有官方背景的SRI（斯坦福研究院）。

1994 年，在SRI工作的弗雷德里克·莫爾（Frederic Moll）博士在軍方需求的背后，看到了這套系統(tǒng)巨大的商業(yè)價(jià)值，強(qiáng)烈要求把它商業(yè)化。然而當(dāng)時(shí)幾乎所有人，關(guān)注點(diǎn)都是讓它像鋼鐵俠一樣，變得更酷一點(diǎn)。

 

直覺公司創(chuàng)始人弗雷德里克·莫爾，

他敏銳地意識(shí)到手術(shù)機(jī)器人的巨大商業(yè)價(jià)值，

成為達(dá)芬奇領(lǐng)跑全球20年的重要原因

于是莫爾跟合伙人買下了機(jī)器人的技術(shù)授權(quán)，成立了直覺外科公司，拉來(lái)了包括菲爾德基金、摩根士丹利投資者在內(nèi)的第一筆風(fēng)投。

1997年，直覺把經(jīng)過(guò)改造的新系統(tǒng)命名為“Lenny”（達(dá)芬奇幼名），隨后這一手術(shù)系統(tǒng)更新的越來(lái)越先進(jìn)，最終被命名為達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)。

就在達(dá)芬奇還在為了進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)不停迭代更新的時(shí)候，“伊索”（AESOP）——一種由手術(shù)醫(yī)師聲控的“扶鏡”機(jī)械手，1997年搶先成為第一個(gè)被FDA批準(zhǔn)在美國(guó)面市的手術(shù)機(jī)器人。

 

“伊索”（AESOP）系統(tǒng)在“達(dá)芬奇”之前通過(guò)了FDA許可，

引領(lǐng)著手術(shù)機(jī)器人走向了商業(yè)化道路

直到千禧年的年中，達(dá)芬奇才獲得FDA批準(zhǔn)，開始在普通外科手術(shù)中應(yīng)用，2001年又獲得在胸腔和前列腺切除術(shù)等手術(shù)項(xiàng)目的許可。

達(dá)芬奇雖然不是最早進(jìn)入市場(chǎng)的，但是它加入了一定的人工智能程序，雖然只是一些簡(jiǎn)單的保護(hù)性動(dòng)作反饋，但也足以借此超越了“扶鏡”的2D內(nèi)窺鏡時(shí)代，率先開創(chuàng)了更貼近現(xiàn)實(shí)世界的虛擬遙控動(dòng)作+現(xiàn)實(shí)操作反饋的3D新紀(jì)元，也從此奠定了手術(shù)機(jī)器人行業(yè)龍頭老大的地位。

 

達(dá)芬奇縫合葡萄皮畫面

讓達(dá)芬奇和其他品牌拉開距離的，除了符合醫(yī)生使用習(xí)慣的專利技術(shù)優(yōu)勢(shì)以外，更重要的是它由此積累的臨床數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。

達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)入市場(chǎng)多年，很多操作它的醫(yī)生已經(jīng)習(xí)慣了這套系統(tǒng)，想要改變還是有一定的難度。曾經(jīng)有家公司想請(qǐng)一些專家體驗(yàn)自己的產(chǎn)品，結(jié)果專家雖然認(rèn)可它的機(jī)器人，但是他們?cè)缇土?xí)慣了達(dá)芬奇的操作系統(tǒng)，所以也不想改了。

在AI智能時(shí)代，大數(shù)據(jù)是更寶貴的財(cái)富。到2018年10月，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在全球的手術(shù)量已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)臺(tái)。而中國(guó)成為達(dá)芬奇機(jī)器人最渴望得到的“天使之地”。

 

去年進(jìn)博會(huì)期間“達(dá)芬奇”受國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)熱捧

2006年，首套達(dá)芬奇被引入301醫(yī)院。截至目前，在國(guó)內(nèi)已有87套，手術(shù)量已經(jīng)達(dá)到11.5萬(wàn)例，全球手術(shù)量更是高達(dá)600萬(wàn)例。

2016年，浙大一院以全年888臺(tái)手術(shù)，蟬聯(lián)了全球單臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手術(shù)量的冠軍，而到了2018年，“宇宙第一醫(yī)院”的鄭大一附院，就以1198臺(tái)手術(shù)，刷新了世界單臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人年手術(shù)量的最高紀(jì)錄。

 

中國(guó)地區(qū)達(dá)芬奇機(jī)器人的手術(shù)量，

連年大幅增長(zhǎng)

這些通過(guò)機(jī)器人做的手術(shù)，病例數(shù)據(jù)源源不斷地充實(shí)著達(dá)芬奇的數(shù)據(jù)庫(kù)。這些數(shù)據(jù)，才是手術(shù)機(jī)器人提升“智慧”的根本。

3. 萬(wàn)億產(chǎn)業(yè)鏈，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人如何超車  

據(jù)外媒公布的數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)從2018年到2023年，將以22.75％的復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)。2021年，全球市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到200億美元，配合輔助設(shè)備和耗材，未來(lái)將形成萬(wàn)億的產(chǎn)業(yè)鏈。

這塊巨大誘人的蛋糕，不知道有多少國(guó)家和公司都想分到更多的份額。

去年年底，《日本產(chǎn)經(jīng)新聞》披露，日本的川崎重工和醫(yī)療企業(yè)希森美康（Sysmex）共同開發(fā)的日本第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人，可能在2019年問(wèn)世。

有日本的業(yè)內(nèi)人士估計(jì)，這臺(tái)基本構(gòu)造和動(dòng)作與達(dá)芬奇相似的機(jī)器人“可能不會(huì)超過(guò)1億日元”，價(jià)格比起旗艦版達(dá)芬奇的3億日元，要廉價(jià)了不少。并且，該公司正在開發(fā)機(jī)器人的觸感，達(dá)芬奇恰恰是因?yàn)闆]有這個(gè)功能，一直飽受詬病。

除了日本的企業(yè)要挑戰(zhàn)達(dá)芬奇之外，在人工智能研究一直領(lǐng)先的谷歌，也和強(qiáng)生公司成立了開發(fā)手術(shù)機(jī)器人的項(xiàng)目，希望在2020年上市。有人猜測(cè)，谷歌公司的機(jī)器人可能將推動(dòng)手術(shù)自動(dòng)化，顛覆現(xiàn)有機(jī)器人的操作規(guī)程和原理，走人工智能+深度學(xué)習(xí)+大數(shù)據(jù)的路線。

當(dāng)然，中國(guó)的科學(xué)家和企業(yè)也沒閑著。我們自主研發(fā)手術(shù)機(jī)器人的起步時(shí)間和水平，甚至超出了許多人的想象。

 

醫(yī)療機(jī)器人廣闊的應(yīng)用前景，

也獲得了資本的青睞

海軍總醫(yī)院與北京航空航天大學(xué)聯(lián)合開發(fā)的CRAS是國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的先行者，第一代機(jī)器人1997年就首次臨床應(yīng)用。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院和天津大學(xué)共同研發(fā)的新型手術(shù)機(jī)器人“妙手S”2013年研制成功， 2014年4月開展首例手術(shù)。

2016年，由北京積水潭醫(yī)院、北京航空航天大學(xué)、天智航公司和中科院等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合開發(fā)的“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人，拿到了正式的臨床許可，這個(gè)全球唯一的骨全科機(jī)器人，也是純正的中國(guó)制造。

 

國(guó)產(chǎn)“天璣”手術(shù)機(jī)器人是全球唯一能夠開展四肢、

骨盆以及脊椎全節(jié)段手術(shù)的骨科機(jī)器人

此外，還有香港理工大學(xué)研發(fā)的全球首臺(tái)內(nèi)置馬達(dá)外科手術(shù)專用機(jī)器人系統(tǒng)NSRS、柏惠維康的神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)……

最近幾年，國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)百花齊放。但一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)卻是，達(dá)芬奇仍是一枝獨(dú)秀，想要與之并駕齊驅(qū)，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人還要越過(guò)幾重難關(guān)：

首先是“達(dá)芬奇”領(lǐng)先的專利造成的技術(shù)壁壘。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，“達(dá)芬奇”機(jī)器人系統(tǒng)申請(qǐng)的相關(guān)專利高達(dá)700多項(xiàng)，而且?guī)缀醺采w了現(xiàn)有外科手術(shù)機(jī)器人全部的技術(shù)保護(hù)點(diǎn)。

這也就造成了國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，只能另辟蹊徑進(jìn)行自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新。除了需要大量的時(shí)間去摸索積累，另外也增加了研發(fā)的成本。最直覺的表現(xiàn)就是國(guó)產(chǎn)的“天璣”機(jī)器人，售價(jià)要1500萬(wàn)元人民幣，開機(jī)費(fèi)一次也要2萬(wàn)元。

 

媒體披露國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的價(jià)格，

因?yàn)檠邪l(fā)難度大而價(jià)格不菲

另一個(gè)難關(guān)就是醫(yī)生習(xí)慣的操作系統(tǒng)。

同樣是外科手術(shù)機(jī)器人，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院和高校共同研制的“妙手S”機(jī)器人，從2014年做第一臺(tái)手術(shù)開始，直到2019年1月，手術(shù)量才剛剛突破第100例，還全是在自家醫(yī)院的手術(shù)。

相對(duì)而言，在“達(dá)芬奇”無(wú)法做的骨科手術(shù)領(lǐng)域，推廣就相對(duì)容易許多。國(guó)產(chǎn)的“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人已在全國(guó)34家醫(yī)院使用，累計(jì)手術(shù)超過(guò)7000例。

還有就是，手術(shù)機(jī)器人的研發(fā)需要巨大的投入，回報(bào)期卻很長(zhǎng)。

研發(fā)“天璣”機(jī)器人的天智航公司，從2005年公司成立后，連續(xù)5年“零收入”，直到2010年在北京市政府扶持下，才進(jìn)行了2000萬(wàn)元的政府股權(quán)投資。一年后迎來(lái)了首批訂單，才逐漸有了造血能力。

慶幸的是，人工智能時(shí)代，大家都在“嬰兒期”，中國(guó)并沒有被甩得太遠(yuǎn)。

國(guó)家政策重點(diǎn)支持醫(yī)療機(jī)器人，將其作為中國(guó)工業(yè)4.0戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的體量隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)快速擴(kuò)大，分級(jí)診療的推進(jìn)和基層醫(yī)生的巨大缺口也成為了機(jī)器人研發(fā)的強(qiáng)勁動(dòng)力。

達(dá)芬奇并非天下無(wú)敵。

人工智能時(shí)代，中國(guó)機(jī)器人要想趕超達(dá)芬奇，跟在屁股后面模仿不是出路，最合適的可能是另辟蹊徑，換道超車。

這早已超出了技術(shù)之爭(zhēng)，而是關(guān)乎你我的健康。