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今天，有一條消息很多人沒有關(guān)注到。

因為剛剛曝出不久相關(guān)貼文就消失了，但我還是想說說這個事情。

畢竟這涉及到我們每個人的健康，我們不能知道還當(dāng)著什么都不知道，這對讀者也不負(fù)責(zé)。

不知道是出于正義還是出于其它原因，西安市胸科醫(yī)院醫(yī)生通過視頻實名舉報本院舍棄1元的利福平膠囊，使用價格40倍的注射液。

為此醫(yī)生可以獲得6元或者藥費15%的回扣。該名醫(yī)生所說的利福平膠囊，在京東上的售價是36元/瓶，平均成本每天/1塊錢。

這么便宜的藥當(dāng)然不可能讓它出現(xiàn)在醫(yī)院，否則醫(yī)院吃什么醫(yī)生喝什么？然后院方就直接使用了成本高達(dá)40倍的注射液。

根據(jù)舉報醫(yī)生稱，這兩種藥其實在藥效上沒什么區(qū)別，唯一區(qū)別就是一個是口服藥一個是注射使用，兩者價差40倍。

能口服為什么還要注射？而且注射藥寫的明明白白，是為了那些嚴(yán)重到不能進(jìn)食的患者使用的，為什么給普通的患者也使用注射藥？

關(guān)鍵是，這一換就是近10年。10年前的2014年，醫(yī)院就要求用利福平注射液替代利福平膠囊，同時為醫(yī)生創(chuàng)造“福利”。

現(xiàn)在我們明白，為什么曾經(jīng)那些既便宜效果又好的藥都哪兒去了吧，不是藥廠不生產(chǎn)了，也不是市場不銷售了，而是醫(yī)院他不用，醫(yī)生他不開！

當(dāng)記者以病人家屬身份進(jìn)入西安市胸科醫(yī)院，詢問利福平注射液和膠囊不同價格時，醫(yī)生非常警惕，表示無可奉告。

如果不是這名醫(yī)生“大義舉證”，這種在他們內(nèi)部既普遍又心照不宣的潛規(guī)則，內(nèi)部人不捅開這層窗戶紙誰能知道？

關(guān)鍵是，這樣只挑貴的不選對的，為了更高利潤甚至更多回扣、大幅提升患者治療成本的藥有多少，手術(shù)有多少？

這些年我們始終在說醫(yī)患關(guān)系，始終在強調(diào)醫(yī)患基礎(chǔ)，都像這樣以盈利而非療效為目的的行為，讓患者怎么信任？

而當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門，為何10年時間都沒有發(fā)現(xiàn)？還是發(fā)現(xiàn)了沒當(dāng)回事？或者說這是整個行業(yè)的普遍性問題？

輿論關(guān)注后，西安胸科醫(yī)院工作人員稱下午將發(fā)布回應(yīng)，而西安衛(wèi)健委表示已介入調(diào)查，會向社會及時作出通報。

長期以來，藥品回扣和醫(yī)療器械都是醫(yī)療腐敗的重災(zāi)區(qū)。這讓很多醫(yī)院已經(jīng)違背了救死扶傷的初衷，變成了赤裸裸的無商不奸。

醫(yī)生收回扣這事兒肯定不對，沒什么好說的。但藥品從中標(biāo)進(jìn)醫(yī)院藥房的那一刻就已經(jīng)標(biāo)好了售價，這個環(huán)節(jié)才是改革的重點。

此前掀起的醫(yī)療反腐風(fēng)暴高開低走，現(xiàn)在已經(jīng)沒有什么聲音了。為什么？因為一管就死，一放就亂，弄著弄著就進(jìn)入死循環(huán)。

所以我也擔(dān)心這次調(diào)查會不會也大事化了不了了之。在之前寫醫(yī)療反腐系列文章時，我就曾關(guān)注過這個問題，畢竟醫(yī)療是我們的民生基礎(chǔ)，涉及的面很廣，影響也很大。

我們一方面要看到醫(yī)療貪腐現(xiàn)象層出不窮，一方面還要看到大部分普通醫(yī)護(hù)收入平平，他們之間差距很大。

一方面那些掌握權(quán)力或者掌握手術(shù)刀的管理者或醫(yī)生，利用職務(wù)便利大搞創(chuàng)收，賺的盆滿缽滿，失了初心良心。

一方面普通醫(yī)護(hù)做著最基礎(chǔ)最繁重的工作，卻只能拿著非常普通的收入，關(guān)鍵是還要承受來自社會對于行業(yè)的誤解和壓力。

所以解決這個問題的根本還是在于醫(yī)療薪酬改革。反腐不是為了降低整個行業(yè)的收入水平，而是讓收入更合理。

單純的行業(yè)反腐為什么很難深入骨骼，因為不管就亂，但一管就死，最后都是讓多數(shù)人背了少數(shù)人的鍋！

挑明了說，僅僅就醫(yī)療行業(yè)有灰色收入嗎？其它行業(yè)就沒有？又憑什么你拿得我拿不得？

整個社會收入體系是一個大盤子，不做全科式大手術(shù)，恐怕最終還是會陷入死循環(huán)。

唯一的辦法，就是一刀切，把各行各業(yè)的灰色收入全部一刀砍掉。

但這現(xiàn)實嗎，可能嗎？

來源：燕梳樓微信號