社會實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。本次突發(fā)的新冠病毒疫情是一次全面的檢驗(yàn),再一次粉碎了“市場”神話。本文是筆者從幾個方面的觀察,權(quán)當(dāng)拋磚引玉,引起大家思考。
這次突疫情首先暴露出我們的戰(zhàn)備資源,特別是醫(yī)療資源儲備的不足,防護(hù)服、護(hù)目鏡、醫(yī)用口罩在疫情擴(kuò)散的第一時間就出現(xiàn)了緊缺。
這是因?yàn)槲覀兊尼t(yī)療器材的生產(chǎn)和銷售已經(jīng)高度市場化、資本化。資本組織生產(chǎn)根本不會去考慮社會的整體利益和長遠(yuǎn)利益,因而也就不會考慮所謂的戰(zhàn)略庫存。資本組織生產(chǎn)依據(jù)的是市場需求制定產(chǎn)能和產(chǎn)量,而這些醫(yī)療器材的需求在日常狀況下是有限的,多生產(chǎn)出來的東西賣不掉,根本無法應(yīng)對突發(fā)情況。
口罩是群眾出門時阻斷病毒傳播的必要工具,“一罩難求”的局面至今沒有改觀,同時還有消毒水、酒精、體溫槍的短缺,以及菜價、肉價等日常生活物資價格的上漲。在各省相繼啟動一級應(yīng)急響應(yīng)之后,各地出現(xiàn)了口罩搶購現(xiàn)象,商家則囤積居奇,口罩的價格十倍百倍地上漲。盡管有關(guān)部門出面打擊藥店高價倒賣口罩的行為,但依然很難阻止口罩價格的上漲。
盡管有關(guān)部門在積極協(xié)調(diào),恢復(fù)和擴(kuò)大口罩等醫(yī)療器材的產(chǎn)能,但作為資本的理性而言,它會考慮疫情過后過剩的產(chǎn)能怎么辦的問題,相對于增產(chǎn)量穩(wěn)價格,資本出于獲利的沖動和降低風(fēng)險的考慮,更愿意穩(wěn)產(chǎn)量漲價格。所以,有學(xué)者呼吁政府接管口罩等醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)鏈,盡快組織擴(kuò)大生產(chǎn),以市場“自動配置資源”的做法是無法解決口罩短缺問題的。此前,筆者反駁過新京報的通過漲價刺激口罩產(chǎn)量增長的觀點(diǎn),遺憾的是這篇文章被刪了。
而在銷售環(huán)節(jié),為了平抑口罩價格,合理配置醫(yī)療資源,把醫(yī)用N95口罩優(yōu)先配置給一線的醫(yī)護(hù)人員,很多地方的政府出臺了口罩購買的票券制度,讓居民可以平價限量購買口罩,取得了不錯的效果,這正是借鑒以往計劃經(jīng)濟(jì)的做法。
承擔(dān)此次疫情防治的主力是公立醫(yī)院,此次疫情也暴露出公立醫(yī)療資源的不足。盡管也有一部分民營醫(yī)院參與到防疫戰(zhàn)中,但畢竟是少數(shù),大多數(shù)的民營醫(yī)院既沒有意愿也沒有能力參與。北京的和睦家本來是一家實(shí)力不差的綜合性民營醫(yī)院,先前被列入發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu),但是之后不久以“升級改造”為由關(guān)閉發(fā)熱門診。
據(jù)北京大學(xué)教授、中國健康發(fā)展研究中心主任李玲介紹,“武漢此次醫(yī)療服務(wù)整體力量嚴(yán)重不足,其中原因之一是武漢公立醫(yī)院占比顯著低于全國,2017年武漢市有公立醫(yī)院96家,民營醫(yī)院258家,民營醫(yī)院占比72.9%,顯著高于全國民營醫(yī)院占比64%。”
11日晚,央視新聞報道武漢市亞心總醫(yī)院剛剛騰出全部四百多張床位接治“新冠”病人,亞心總醫(yī)院是香港投資的民營醫(yī)院。不知道現(xiàn)在武漢還有多少這樣的民營醫(yī)院的床位和醫(yī)務(wù)人員可以增援?如果不是湖北衛(wèi)健委換了領(lǐng)導(dǎo),人們都還不知道武漢還有這么多“富礦”……
面對公立和民營醫(yī)院在此次疫情中的表現(xiàn),有關(guān)部門對于此前所作的“限制公立醫(yī)院發(fā)展,為私立醫(yī)院發(fā)展留足空間”的決定,不該有所反思和改變嗎?這個“決定”,正是迷信市場的結(jié)果。
此外,抗疫救災(zāi)以及整個社會在疫情之下的運(yùn)行,都需要物質(zhì)資源的保證,這就迫切地需要恢復(fù)生產(chǎn)。然而,市場化下的社會化大生產(chǎn)已經(jīng)形成了東西部發(fā)展的嚴(yán)重不均衡,工業(yè)大多集中在東南沿海,勞動力卻大多來自中西部。恢復(fù)生產(chǎn),勢必要恢復(fù)勞動力的流動,這將會給疫情防控造成巨大挑戰(zhàn)。
目前情況下,調(diào)整工業(yè)布局是不可能的,物質(zhì)上也完全不允許。但放任工廠自由復(fù)工,勞動力自由流動也是不可以的。這就需要各地政府部門在中央的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)作起來,指導(dǎo)緊急物資生產(chǎn)的企業(yè)優(yōu)先有序復(fù)工,指導(dǎo)勞動力的有序流動,對他們的流動行程、去向以及復(fù)工后的生活進(jìn)行合理有序的安排,避免疫情二次傳播,不能任由市場自由調(diào)配勞動力。不能一刀切禁止復(fù)工,也不能一哄而上。
至于疫情過后,我們也該對民營經(jīng)濟(jì)和雇傭勞動制為主的,這種市場化的社會化大生產(chǎn)模式有所反思和調(diào)整了。
此外,還有一個很有意思的對比。此次疫情武漢出現(xiàn)了兩個截然對立的社區(qū)典型,一個是百步亭社區(qū),一個是華大家園小區(qū)。
華大家園小區(qū)1766位住戶,截至2月9號無一例感染,無一例疑似,被網(wǎng)友稱為武漢洪山區(qū)最牛小區(qū)。這個成就的取得與基層社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)、物業(yè)的負(fù)責(zé)、社區(qū)志愿者的積極參與以及社區(qū)居民的積極配合是密不可分的。
百步亭社區(qū)被全國人民知道,是因?yàn)樗阽娔仙叫?span lang="EN-US">“人傳人”的前一天,武漢疫情已經(jīng)非常嚴(yán)重的時候,還舉行了一個所謂的“萬家宴”。時隔半個月,百步亭社區(qū)就出現(xiàn)了多例確診的狀況,其中一個小區(qū)55棟樓中有33棟有發(fā)熱病人。
微博上,百步亭社區(qū)的很多居民發(fā)布出求助信息,指出“物業(yè)和社區(qū)人員像人間蒸發(fā)了一樣”,物業(yè)消殺做的不及時或不到位,蔬菜供應(yīng)還需要居民自己組織團(tuán)購……
此前是百步亭社區(qū)是全國文明社區(qū)示范點(diǎn)、全國和諧社區(qū)建設(shè)示范社區(qū),社區(qū)活動的拍照留痕、媒體報道,的確辦的很“漂亮”,被作為典型向全國其他地方推廣。百步亭社區(qū)背靠的是百步亭集團(tuán)——一個以社區(qū)地產(chǎn)業(yè)為主,社區(qū)服務(wù)業(yè)、金融投資等多元發(fā)展的純民營企業(yè)集團(tuán)。百步亭社區(qū)打破了原有的基層行政架構(gòu),整個社區(qū)架構(gòu)中沒有一個公務(wù)員編制,社區(qū)高層均是百步亭集團(tuán)的人員,實(shí)質(zhì)上已經(jīng)形成了民營企業(yè)辦社區(qū)的模式,可以說是把住房市場化推向了極致。
而華大家園的原身是華中師范大學(xué)的教師還建房,帶著半公立性質(zhì),它的物業(yè)費(fèi)還要跑到華中師大的辦公樓去交。這種還建房類似以前的單位住房,因而群眾基礎(chǔ)是一般的商業(yè)小區(qū)無法比擬的。說到單位住房,就讓人想起了國企或事業(yè)單位分房,以及“國營企業(yè)辦社會模式”,這種模式在之前幾十年間受盡了批評和抹黑,但不得不承認(rèn)這種“國營企業(yè)辦社會模式”有更強(qiáng)基層組織力和凝聚力,居民往往是同一單位,有更融洽的鄰里關(guān)系,單位又給居民提供廉價甚至是免費(fèi)的教育、醫(yī)療以及家政服務(wù),唯一的缺點(diǎn)是拉動不了GDP。
這次疫情,兩個社區(qū)的對比——從“國企辦社會”到“民企辦社會”,也讓我們對住房產(chǎn)業(yè)化、市場化的有了更深入更全面的認(rèn)識。
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