13日早上,“湖北新增新冠肺炎病例14840例”的推送消息讓很多人不解:為什么新增病例突然暴漲?在消息中,有一句話值得注意:“從今天起,湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。”對此《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪了中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光,他表示,“臨床診斷病例”就是實(shí)驗(yàn)室還沒確診,還沒有查到核酸檢測陽性,只是臨床癥狀“看著像”。
曾光表示,這種“遲遲不呈現(xiàn)陽性”的病人確實(shí)存在,又不能排除,因此很容易在社會上傳播,把這些人納入新增病例,就可以對他們采取隔離措施,入院治療,這對社會和病患本人都有好處。他認(rèn)為,把“臨床診斷病例數(shù)”納入“確診病例數(shù)”進(jìn)行公布,是正確的步驟,堵塞了一個(gè)傳播的漏洞。
湖北省衛(wèi)生健康委員會的消息提到,針對湖北省疫情特點(diǎn),《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療,進(jìn)一步提高救治成功率。根據(jù)該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查并對診斷結(jié)果進(jìn)行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進(jìn)行診斷,為與全國其他省份對外發(fā)布的病例診斷分類一致,從今天起,湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。
對如何理解“為與全國其他省份對外發(fā)布的病例診斷分類一致”,武漢大學(xué)健康學(xué)院全球健康系主任向浩對媒體分析稱,公布臨床診斷病例,應(yīng)該是根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》的要求。這一版的診療方案在病例診斷上,將湖北省和湖北省以外其他省份進(jìn)行了區(qū)分。其中湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類,湖北省增加“臨床診斷”分類。
并且,湖北省“疑似病例”標(biāo)準(zhǔn)放寬:只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”“發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少”這兩條臨床表現(xiàn),便可考慮為疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像學(xué)特征者,為臨床診斷病例。向浩解釋,這意味著,疑似病例只要拍CT,有新冠肺炎肺部病變的特征,在沒有核酸檢測的情況下,就成為臨床診斷病例。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院院長馮占春在接受媒體采訪時(shí)表示,臨床診斷病例前期就屬于疑似病例,當(dāng)中具有肺炎影像學(xué)特征的患者,將其單列出來盡早隔離治療,只是加快了患者規(guī)范治療的速度,減少了排隊(duì)等確診后再治療,對控制整個(gè)疫情發(fā)展是有利的,并不意味著新增病例會大幅增長。
【環(huán)球時(shí)報(bào)-環(huán)球網(wǎng)報(bào)道 記者 范凌志】
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