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       簡(jiǎn)介：抗美援朝期間，除了戰(zhàn)場(chǎng)上的傷害，流行病也給中國(guó)人民志愿軍帶來(lái)了一定程度的損失，其中呼吸系統(tǒng)疾病所占的比例最高。呼吸系統(tǒng)疾病類型各異，產(chǎn)生的原因也各有不同，其中肺炎等發(fā)病率不高，但死亡率很高。志愿軍的衛(wèi)勤部門(mén)在戰(zhàn)后做了大量的分析研究工作，并結(jié)合當(dāng)時(shí)的戰(zhàn)場(chǎng)情況和志愿軍人員構(gòu)成做了詳盡的分析。盡管70年過(guò)去了，但其中的一些經(jīng)驗(yàn)仍然有指導(dǎo)意義。

今年是中國(guó)人民志愿軍抗美援朝出國(guó)作戰(zhàn)70周年，在中美貿(mào)易戰(zhàn)方興未艾之際，國(guó)家又面臨新冠肺炎的疫情危機(jī)。這篇文章既是對(duì)戰(zhàn)斗在抗擊疫情前線朋友們的一種鼓勵(lì)，也算是對(duì)抗美援朝的一種紀(jì)念。

戰(zhàn)爭(zhēng)中，傷病員是合并在一起稱呼的，但是其實(shí)病員的數(shù)量一直遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)傷員。根據(jù)戰(zhàn)爭(zhēng)的規(guī)律，如果戰(zhàn)爭(zhēng)延續(xù)的時(shí)間足夠長(zhǎng)，那么病員數(shù)量一定會(huì)超過(guò)傷員數(shù)量，抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)期間入院的病人數(shù)達(dá)到總?cè)藬?shù)的24%左右，病員和傷員的比例是1.19：1，可能是歷次戰(zhàn)爭(zhēng)中比例最低的。美國(guó)人在二戰(zhàn)中病員和傷員的比例是5.9：1，最高的是俄土戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的法國(guó)，比例是9：1。也就是一個(gè)法國(guó)人因戰(zhàn)傷離開(kāi)戰(zhàn)場(chǎng)，就有9個(gè)法國(guó)人因病離開(kāi)戰(zhàn)場(chǎng)。而我軍的比例嚴(yán)重偏低，和我們很多時(shí)候輕傷不下火線的傳統(tǒng)、前線嚴(yán)重缺人還有醫(yī)療力量不足都有關(guān)。

說(shuō)起抗美援朝期間的疾病問(wèn)題，很多人都會(huì)想起夜盲癥。抗美援朝期間夜盲癥的情況很多人都知道，但其實(shí)夜盲癥在志愿軍中患病比例并不高，廣為人知主要是因?yàn)閹?lái)的危害太嚴(yán)重。黑夜是我們的保護(hù)神，夜盲癥直接讓我們失去了優(yōu)勢(shì)，而夜盲癥的產(chǎn)生又和后面的炒面運(yùn)動(dòng)有關(guān)，炒面食用方便，可以保證熱量，但缺點(diǎn)是缺乏維生素，這一點(diǎn)很快就被發(fā)現(xiàn)，并得到了糾正。

炒面運(yùn)動(dòng)

抗美援朝期間，給志愿軍帶來(lái)最大減員的病因是肺病，與今天面對(duì)的新冠和非典肺炎不同，在后方醫(yī)院主要是肺結(jié)核，前方主要是肺炎。

抗美援朝期間，在戰(zhàn)線穩(wěn)定后，根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，每人可以做到初診三次，考慮到當(dāng)時(shí)的記錄條件所限，實(shí)際數(shù)據(jù)要比這個(gè)高。1952年的發(fā)病率明顯低于1951年，每年發(fā)病的高峰是9月、1-2月及4-5月。說(shuō)到1-2月及4-5月，可能大家會(huì)敏感起來(lái)，考慮到朝鮮比中國(guó)大部分地區(qū)冷一點(diǎn)，可以說(shuō)基本上和我們這次肺炎及當(dāng)年那次非典的時(shí)間高度重合。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，初診檢驗(yàn)出的疾病呼吸系統(tǒng)疾病占最大部分，比例是25.8%，呼吸系統(tǒng)疾病中的大頭是感冒，占25.8%中的65%，肺炎、肺結(jié)核、其他結(jié)核累計(jì)相加只占25.8%中的5%。廣為大家熟知的夜盲癥，只占初診檢驗(yàn)出疾病的10%。在分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)候，需要分清不同層級(jí)的數(shù)據(jù)，不能完全套用。比如后方醫(yī)院的數(shù)據(jù)并不能完全反應(yīng)整個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的傳染病情況，因?yàn)榍胺綉?zhàn)事緊迫，很多數(shù)據(jù)并不完整。比如肺炎的致死率，從數(shù)據(jù)上看致死率不高，只有3%的肺炎患者病故，但是其實(shí)前線很多烈士并不能有效的確認(rèn)死亡原因，志愿軍的軍醫(yī)部門(mén)估計(jì)，這一數(shù)據(jù)在3％-8%之間，這個(gè)比例很高，非典的死亡率是接近10%。

我們分開(kāi)討論肺炎和肺結(jié)核，因?yàn)榘l(fā)病的原因和接受的醫(yī)療條件不同：志愿軍多發(fā)的肺炎主要是大葉性肺炎，其特點(diǎn)是發(fā)病快，病情兇猛。但是扛過(guò)危險(xiǎn)期，就好很多；肺結(jié)核是慢性病，往往病員在國(guó)內(nèi)時(shí)候就已經(jīng)攜帶了結(jié)核菌，只是沒(méi)有發(fā)病，到了朝鮮之后，因?yàn)槠诘雀鞣N誘因，肺結(jié)核才發(fā)作。

一、志愿軍中的肺炎問(wèn)題

肺炎在第一線帶來(lái)的犧牲最大。部分原因是肺炎發(fā)展太快，來(lái)不及送到后方，統(tǒng)計(jì)戰(zhàn)區(qū)的部分病例，從發(fā)病到去世，快則8小時(shí)，慢則3天，在戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境下救治的時(shí)間窗口幾乎沒(méi)有，這是由于當(dāng)時(shí)志愿軍受環(huán)境所限，感冒和支氣管炎多發(fā)，患者最初當(dāng)做感冒沒(méi)有給予足夠的警惕。如果能夠扛過(guò)最初的危險(xiǎn)階段，送到后方后一般可以得到比較良好的救治。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，志愿軍每年約有5000多人患肺炎，受戰(zhàn)爭(zhēng)條件所限，這一數(shù)據(jù)很可能遠(yuǎn)低于實(shí)際發(fā)病率。肺炎的誘因是寒冷、潮濕、擁擠、煙塵、疲勞、精神高度緊張、營(yíng)養(yǎng)不良，加上坑道內(nèi)外溫差很大，感冒多發(fā)。雖然志愿軍戰(zhàn)士多數(shù)是青壯年男性，但是在高強(qiáng)度的勞作和高度緊張的壓力下，身體狀態(tài)并非處于最佳，甚至出現(xiàn)了接種肺炎疫苗時(shí)不止一例死亡的情況，事后分析是身體極度疲勞，免疫系統(tǒng)已經(jīng)不能正常工作造成的。在此希望戰(zhàn)斗在新冠肺炎前線的醫(yī)護(hù)人員，你們暴露在危險(xiǎn)的環(huán)境中，而且精神壓力大，身體疲勞，盡量讓自己休息好。

志愿軍的肺炎問(wèn)題主要是大葉性肺炎，和大家現(xiàn)在關(guān)心的肺炎不一樣，是較為常見(jiàn)的肺炎，因?yàn)橹驹杠娭黧w成分是青壯年男性，是這種肺炎的目標(biāo)群體。患肺炎的志愿軍戰(zhàn)士極少有并發(fā)癥，這可能也和主體成分是青壯年男性有關(guān)。如果單純看后方數(shù)據(jù)，支氣管肺炎的死亡率更高，但這是因?yàn)橹夤芊窝自谠缙诓∏椴⒉粌疵停瑫r(shí)間上來(lái)得及送往后方醫(yī)院，并且在后方醫(yī)院容易確定死因。

另外，如果大家看志愿軍的醫(yī)療資料，還會(huì)看到非典型肺炎。但并不是2003年的“非典”，當(dāng)時(shí)的世界，對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)還很少，30年代人類才剛剛知道病毒是什么東西，什么樣子，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)到1953年才被發(fā)現(xiàn)，志愿軍的醫(yī)療數(shù)據(jù)也就截止到1953年。同期國(guó)外的數(shù)據(jù)也顯示，非典型肺炎在國(guó)外的發(fā)病率也很高，在軍隊(duì)曾經(jīng)高達(dá)0.1%，不存在針對(duì)黃種人的特征。

這里需要指出，和朝鮮緊鄰的中國(guó)東北地區(qū)，第四野戰(zhàn)軍在整個(gè)解放戰(zhàn)爭(zhēng)期間并沒(méi)有把肺炎和肺結(jié)核列入最重要的傳染病，但把鼠疫作為最大的麻煩。中朝之間僅僅一江之隔，朝鮮卻沒(méi)有鼠疫這一流行病，即便志愿軍進(jìn)入朝鮮之后，也沒(méi)有形成疫情。可見(jiàn)流行病能否發(fā)展起來(lái)，受到太多的因素的影響。

二、志愿軍的肺結(jié)核問(wèn)題

今天的中國(guó)，肺結(jié)核已經(jīng)不是大問(wèn)題了，分水嶺就是1953年異煙肼的使用。

肺結(jié)核是個(gè)古老的疾病，人類對(duì)其的記載要按照千年來(lái)計(jì)算，在古人類化石和埃及木乃伊上都發(fā)現(xiàn)過(guò)肺結(jié)核的痕跡，一直到異煙肼出現(xiàn)，才終結(jié)了這種肆虐人間的疾病。肺結(jié)核的麻煩和今天的新冠肺炎有一個(gè)相似點(diǎn)，感染后不一定發(fā)病，但是感染期間有傳染能力。等到因?yàn)槟承┣闆r導(dǎo)致自身免疫力下降的時(shí)候才發(fā)病，這也是肺結(jié)核傳染性強(qiáng)的原因。部隊(duì)接收的新兵可能體檢并沒(méi)有問(wèn)題，但是其實(shí)是帶菌者，部隊(duì)一般都是聚集用餐，生活居住也在一起，更容易出現(xiàn)問(wèn)題。

結(jié)核病是解放前中國(guó)的流行病之一，從杜聿明、黃維這種國(guó)民黨的高官到新入伍的翻身農(nóng)民都有患結(jié)核病的。肺結(jié)核的病原體是結(jié)核分枝桿菌，新冠肺炎等是病毒。在有了抗生素之后，細(xì)菌就沒(méi)有那么可怕了，但是針對(duì)病毒，目前還需要更多的探索。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，造成志愿軍病故的最大魔鬼是肺結(jié)核，其次是斑疹傷寒，再次是傷寒和副傷寒。其中肺結(jié)核在1952年一年就奪走了602位志愿軍指戰(zhàn)員的生命，超過(guò)了其他兩種疾病的總和。1952年戰(zhàn)況不激烈，抗登陸作業(yè)等導(dǎo)致志愿軍身體普遍出現(xiàn)過(guò)度疲勞，給結(jié)核病的發(fā)作帶來(lái)可乘之機(jī)。另外就是特效藥異煙肼還未在我國(guó)使用，到了1953年因肺結(jié)核病故的指戰(zhàn)員就驟降到81人。

斑疹傷寒的主要傳染源是鼠類，志愿軍在與朝鮮民眾分開(kāi)居住后，對(duì)于鼠類的防范做的比較到位，1951年斑疹傷寒病故159人，1952年18人，1953年僅3人。傷寒和副傷寒主要通過(guò)食物傳播，在志愿軍與朝鮮民眾分開(kāi)居住后，這一病死率也急劇下降，1951年病故136人，1952年34人，1953年僅5人。

肺結(jié)核不僅僅是造成死亡的主要原因，也是造成減員的主要原因。肺結(jié)核在解放前有個(gè)外號(hào)叫“富貴病”，因?yàn)榛剂朔谓Y(jié)核之后沒(méi)有特效藥，只能到空氣好的地方吃好喝好靜養(yǎng)，病好之后勞動(dòng)能力也不能完全恢復(fù)。志愿軍中肺結(jié)核患者只有19%歸隊(duì)，有24%退伍，還有33%轉(zhuǎn)移回到國(guó)內(nèi)休養(yǎng)。

在當(dāng)時(shí)，肺結(jié)核的控制，首要的還是控制傳染源。

三、志愿軍中的傳染病的防治工作

對(duì)于防治傳染病來(lái)說(shuō)，防比治更重要。處處設(shè)防等于處處不設(shè)防，防只能有針對(duì)性的防，對(duì)于傳染病尤其如此。兵馬未動(dòng)，糧草先行，在糧草之前，情報(bào)先行，地方流行病也是情報(bào)之一。

3.1 傳染病的防病

自古而今，流行病都是軍隊(duì)的大敵，比如隋第一次出征高句麗，就趕上了瘟疫，《三國(guó)志》里對(duì)赤壁一戰(zhàn)也提到了曹操軍中的瘟疫。

志愿軍作為現(xiàn)代的軍隊(duì)，對(duì)流行病的應(yīng)對(duì)顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于古代軍隊(duì)。在出發(fā)前往朝鮮之前，就已經(jīng)對(duì)朝鮮的相關(guān)情報(bào)進(jìn)行了調(diào)研。朝鮮的流行病主要是天花、麻疹、結(jié)核病、傷寒之類，與我國(guó)當(dāng)時(shí)正在流行的鼠疫不同。

按照朝鮮的歷史，當(dāng)時(shí)已有500年沒(méi)有發(fā)生過(guò)鼠疫，按照日本和美國(guó)的資料，至少1910年之后都沒(méi)有發(fā)生過(guò)鼠疫，這是包括南北朝鮮的整個(gè)朝鮮半島的資料。考慮到整個(gè)朝鮮半島的唯一鄰國(guó)是中國(guó)，而中國(guó)在此之前的多次大規(guī)模鼠疫，即便在有了較大程度的人口流動(dòng)之后都沒(méi)有傳到朝鮮。所以如果朝鮮半島出現(xiàn)了鼠疫病原體，那么來(lái)源只可能是天上，當(dāng)時(shí)的察哈爾省在解放后曾有過(guò)鼠疫，抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)前已被撲滅。

朝鮮歷史上是霍亂高發(fā)區(qū)，但是在日本投降后，1947-1951年都沒(méi)有發(fā)生過(guò)霍亂，可以認(rèn)為不是霍亂疫區(qū)，在1952年之后，開(kāi)始出現(xiàn)少量霍亂病人，沒(méi)有形成疫情。

天花疫苗接種普及后在朝鮮已經(jīng)基本被消滅。

當(dāng)時(shí)，朝鮮的最大流行病是肺吸蟲(chóng)病和鉤蟲(chóng)病。根據(jù)日占時(shí)期的調(diào)查，朝鮮有9.4%的人帶有肺吸蟲(chóng)病，還有一部分人患有鉤蟲(chóng)病和蛔蟲(chóng)病。肺吸蟲(chóng)病與當(dāng)?shù)厝讼矚g生吃淡水水生物有關(guān)，鉤蟲(chóng)病與當(dāng)?shù)厝顺嘧阆滤呗酚嘘P(guān)，蛔蟲(chóng)病與未養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，這三者在志愿軍部隊(duì)里均可克服。

朝鮮的用水條件較差，飲用水容易被污染，冬季長(zhǎng)時(shí)間不能洗澡換衣服，志愿軍多有喝開(kāi)水的習(xí)慣，條件允許的情況下可提供洗澡，相對(duì)影響不太嚴(yán)重。

給志愿軍帶來(lái)最大麻煩的傳染媒介是虱子，朝鮮人民條件艱苦，冬天長(zhǎng)時(shí)間不能洗澡換衣服，導(dǎo)致虱子橫生，而前線志愿軍所戰(zhàn)斗的坑道環(huán)境又特別適宜虱子的滋生，直到1952年DDT殺蟲(chóng)劑在前線的廣泛使用，同時(shí)配合后方的高溫滅虱才緩解。其次是蚊子，因?yàn)闂l件所限，加上朝鮮的蚊子不多，導(dǎo)致志愿軍忽視蚊子的危害。

志愿軍戰(zhàn)士在坑道中

3.2 傳染病的治病

志愿軍剛剛出國(guó)作戰(zhàn)的時(shí)候也存在醫(yī)療系統(tǒng)的混亂，一個(gè)很大的問(wèn)題便是傷病員不分，傳染病的病員往往和傷員一起送回國(guó)，僅有的隔離措施是給病員戴口罩。一直到1951年6月，進(jìn)入陣地戰(zhàn)之后，部隊(duì)開(kāi)始修建野戰(zhàn)醫(yī)院，情況才穩(wěn)定下來(lái)。志愿軍醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，也就是這時(shí)候才開(kāi)始統(tǒng)計(jì)。

志愿軍在作戰(zhàn)區(qū)域連有衛(wèi)生員，營(yíng)有衛(wèi)生所，團(tuán)有衛(wèi)生隊(duì)，師有救護(hù)所，軍有醫(yī)療所（多個(gè)分散布置）；再向后是兵站和基地醫(yī)院；再向后是祖國(guó)后方。發(fā)現(xiàn)病員突然高熱，連隊(duì)衛(wèi)生員要對(duì)病員進(jìn)行隔離和住處消毒。

營(yíng)衛(wèi)生所平時(shí)巡診和門(mén)診；發(fā)現(xiàn)高熱病人立即組織后送團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)。營(yíng)以上這個(gè)級(jí)別開(kāi)始有抗生素。

團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)對(duì)傳染病病人消毒隔離送往師救護(hù)所，師救護(hù)所建有隔離室，到這一級(jí)別可以實(shí)現(xiàn)初步的隔離治療。到了師這一級(jí)別，才可以做血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)以及痰常規(guī)。大家隨便去個(gè)縣醫(yī)院都能做的化驗(yàn)，在當(dāng)時(shí)必須要到師這個(gè)級(jí)別的醫(yī)院才有。

軍建有專門(mén)的傳染病區(qū)，可以實(shí)現(xiàn)一定程度的治療，然后區(qū)別是否繼續(xù)后送更高級(jí)別醫(yī)院。傳染病病人一般留在朝鮮治愈，傳染期已過(guò)并有其他疾病的，一般才送回國(guó)。軍這個(gè)級(jí)別可以做細(xì)菌培養(yǎng)，但是還做不到每個(gè)軍都有X光機(jī)。

這種分級(jí)醫(yī)療救治方式，比現(xiàn)在的“感冒也去北醫(yī)三院”有優(yōu)勢(shì)。缺點(diǎn)也有，其實(shí)越靠前線，級(jí)別越低，對(duì)醫(yī)療人員的要求反而沒(méi)有降低。

抗美援朝期間，我們前線的軍醫(yī)多數(shù)是自己培養(yǎng)，只經(jīng)過(guò)一兩年的短期訓(xùn)練，這是一個(gè)無(wú)法克服的困難。后方有國(guó)內(nèi)紅十字會(huì)組織的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍以及蘇聯(lián)的醫(yī)療隊(duì)伍，水平要高很多，絕大多數(shù)傳染病人都可以在朝鮮治愈。

和美軍相比，我軍住院后病員死亡率要高于對(duì)方。這是我軍輕病不治和重病延誤住院，導(dǎo)致住院后病情往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療階段。

3.3 志愿軍的發(fā)病因素

飲食因素

受客觀條件影響，朝鮮不能就地解決給養(yǎng)問(wèn)題，只能依賴后方供應(yīng)，但是受到美軍轟炸等因素的影響，運(yùn)輸能力受到限制。前線從吃不飽到吃不好的情況普遍存在，尤其是新鮮蔬菜和肉食這兩種保質(zhì)期短的食材。

衛(wèi)生條件

當(dāng)時(shí)朝鮮人民生活比較落后，衛(wèi)生條件有限。早期志愿軍指戰(zhàn)員與朝鮮民眾混居，傳染現(xiàn)象比較嚴(yán)重，1951年后，志愿軍與朝鮮民眾實(shí)現(xiàn)了分開(kāi)居住，這一情況立刻明顯改觀。

夏季的腸胃炎和痢疾問(wèn)題，主要是炊事衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生受條件所限無(wú)法達(dá)到要求，而且由于輕傷不下火線的傳統(tǒng)和治療條件所限，出現(xiàn)了一些慢性病人和健康帶菌者。好在病情并不嚴(yán)重，致死率不高，這可能和我軍不喝生水，不吃生菜的良好習(xí)慣有關(guān)。

瘧疾也是一大流行病，問(wèn)題的關(guān)鍵是蚊子和指戰(zhàn)員的疲勞導(dǎo)致的抵抗力下降。尤其是西海岸稻田多，蚊子多的情況。另外的一個(gè)原因是主動(dòng)服藥率不高，預(yù)防瘧疾的藥物，抽樣調(diào)查的服藥率只有25%。

生活條件

戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境下，胃病是多發(fā)疾病，因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律，精神高度緊張。

過(guò)度疲勞和營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)病率高。

坑道環(huán)境下，內(nèi)外溫差大；坑道內(nèi)通風(fēng)差，空氣混濁；坑道內(nèi)粉塵多。三者合計(jì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病成為住院者中的最大分類。其中因溫差導(dǎo)致的感冒是最主要疾病，肺炎發(fā)病率多在3月份前后達(dá)到高峰。

四、醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)對(duì)細(xì)菌戰(zhàn)

那么細(xì)菌戰(zhàn)對(duì)我們的影響有多大？細(xì)菌戰(zhàn)對(duì)我們?cè)斐傻挠绊懀鋽?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果在“其他”這一項(xiàng)，也就是微乎其微，當(dāng)然也存在為了避免敵人獲得數(shù)據(jù)而瞞報(bào)的可能。影響較小并不是敵人不兇殘，武器不給力，而是我們的防疫工作做得好。

這也從一個(gè)側(cè)面告訴大家，細(xì)菌不是一個(gè)好武器。NBC三大惡魔，還是N（核武器）更靠譜，B（生物武器）中細(xì)菌對(duì)付早有準(zhǔn)備的對(duì)手可以忽略，C（化學(xué)武器）受投放環(huán)境和氣候影響太大。志愿軍67軍軍長(zhǎng)李湘的病故情況比較特殊。

67軍的副軍長(zhǎng)李水清在80年代曾經(jīng)回憶過(guò)李湘軍長(zhǎng)生前的情況。那時(shí)候67軍正在東線防登陸，要進(jìn)行大量的工事修筑工作，還要應(yīng)對(duì)細(xì)菌戰(zhàn)的防疫工作，非常累，本來(lái)已經(jīng)是過(guò)度疲勞狀態(tài)，而且在發(fā)燒。1952年7月初，美軍在199師陣地前沿投放了十幾個(gè)空殼彈，部隊(duì)覺(jué)得很奇怪，當(dāng)時(shí)兼任199師的李水清通電話向軍長(zhǎng)匯報(bào)，于是李湘就來(lái)前線考察。看到了空殼彈后，他倆里里外外研究了空殼彈好幾遍，沒(méi)有研究出問(wèn)題來(lái)，就是否上報(bào)展開(kāi)了討論，討論的時(shí)候比較累，就坐在了炸彈殼子上。李湘當(dāng)時(shí)臉上長(zhǎng)了個(gè)小癤子，已經(jīng)擠破了，但是兩人都沒(méi)有注意到這個(gè)小細(xì)節(jié)，最后決定如實(shí)上報(bào)志愿軍總部，然后兩人就各自忙去了。第二天李湘的臉就腫了，迅速發(fā)展成腦膜炎和敗血癥，從發(fā)病到去世只有七天，根本來(lái)不及送回國(guó)內(nèi)。

美軍投擲的細(xì)菌彈

第一個(gè)被記載的細(xì)菌武器案例是1952年1月28日，江原道42軍駐地，在冬季發(fā)現(xiàn)了蒼蠅、跳蚤等，尤其重要的是，蒼蠅能在容器內(nèi)產(chǎn)卵。顯然這樣的蒼蠅來(lái)歷非常可疑。之后每次被發(fā)現(xiàn)也都伴隨著蒼蠅等昆蟲(chóng)或其他動(dòng)物，這可能也是經(jīng)歷了細(xì)菌戰(zhàn)幾個(gè)月的李湘軍長(zhǎng)等人沒(méi)有提高警惕的原因。

美軍投擲在朝鮮北部地區(qū)的細(xì)菌彈彈體里的蒼蠅等散落在彈皮上、冰上

雖然反細(xì)菌戰(zhàn)成果不錯(cuò)，但其實(shí)志愿軍醫(yī)療系統(tǒng)在人力方面的投入沒(méi)有一般想象的那么大，反細(xì)菌戰(zhàn)初期只有400多人，到1952年7月，也不過(guò)2000多人，高峰期有大約3000多人。

五、志愿軍醫(yī)療系統(tǒng)的一些得失

根據(jù)住院率來(lái)看，我們志愿軍的住院率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他國(guó)家，包括二戰(zhàn)中被影視作品拍攝成各種英雄的美國(guó)。志愿軍對(duì)此也進(jìn)行了多方面的總結(jié)。

最主要的原因是指戰(zhàn)員不到堅(jiān)持不住，堅(jiān)決不離開(kāi)第一線；除非軍醫(yī)堅(jiān)決要求必須住院，病員往往隨隊(duì)治療。

第二個(gè)原因是因反細(xì)菌戰(zhàn)運(yùn)動(dòng)，醫(yī)療力量充實(shí)的比較好。反細(xì)菌戰(zhàn)期間戰(zhàn)士有病很快就醫(yī)，而且戰(zhàn)事不緊，可以等完全治愈后再返回部隊(duì)。這期間反而是前線住院病員治愈歸隊(duì)率最高的時(shí)期，當(dāng)然同期也是后方病死率最高的時(shí)期，因?yàn)檫\(yùn)輸條件已經(jīng)許可了一些重病員后送。

第三個(gè)原因是我國(guó)志愿軍指戰(zhàn)員發(fā)病情況與歐美國(guó)家不同，如美軍精神病發(fā)病率很高，部分情況下與戰(zhàn)傷不相上下，而志愿軍的發(fā)病率是每天每百萬(wàn)人兩人。這里可以多說(shuō)兩句，志愿軍對(duì)精神病的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，表明最主要的精神病是神經(jīng)衰弱（37.5%）。

六、結(jié)論

抗美援朝是一項(xiàng)偉大的行動(dòng)，衛(wèi)生工作更是涉及到方方面面，志愿軍的衛(wèi)勤系統(tǒng)在戰(zhàn)斗中學(xué)習(xí)，在戰(zhàn)斗中總結(jié)提高，反過(guò)來(lái)又用于指導(dǎo)自己的工作。傳染病得到了有效地控制，有力的保障了志愿軍的戰(zhàn)斗力。

歷史總有些相似，今天我們最優(yōu)秀的中華兒女又奔赴去新的戰(zhàn)場(chǎng)，只要我們像過(guò)去一樣，團(tuán)結(jié)勇敢、仔細(xì)謹(jǐn)慎、萬(wàn)眾一心，就有理由相信，最后的勝利依舊屬于我們！