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2月17日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在北京召開新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)療救治工作進展情況。

科技部生物中心副主任孫燕榮在會上表示，療效專家組經(jīng)過認真細致的研討，最后達成一致意見，一致認為磷酸氯喹是一個上市多年的老藥，用于廣泛人群治療的安全性是可控的。在臨床上，我們非常確定地看到了療效。藥物安全性方面，100余例的用藥患者中至今沒有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的、明顯的嚴重不良反應(yīng)。基于以上的研究結(jié)果，可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效。基于當前臨床救治的迫切需求，專家一致推薦“應(yīng)當盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南，擴大臨床試用范圍”。

以下為文字實錄：

鳳凰衛(wèi)視記者:

有關(guān)藥物研究的一個問題。此前關(guān)注到科技部相關(guān)負責人發(fā)布會上介紹過正在對三種藥物進行臨床試驗，分別是磷酸氯喹、法匹拉韋和瑞德西韋，目前是否有藥物已經(jīng)表現(xiàn)出明確療效？另外，中醫(yī)藥里面是不是有已經(jīng)驗證比較有效的方劑？

科技部生物中心副主任孫燕榮:

面對這次疫情的迅速發(fā)展，如何提高治愈率一直是科研攻關(guān)重中之重的任務(wù)，藥物研發(fā)這項工作一直遵守老藥新用 的攻關(guān)思路開展。科研攻關(guān)組組織全國科技力量，層層篩選，從幾萬個藥物到幾千，到幾百，到幾十，到幾個，于是，磷酸氯喹這樣一個名副其實的老藥出現(xiàn)在我們面前，也為我們帶來了新的希望。所謂“老”，這個藥是一個抗瘧藥，之前已經(jīng)做過介紹，已經(jīng)在臨床上用了70多年，既往的研究已經(jīng)非常明確提示它不僅僅具有抗瘧作用還有廣譜的抗病毒作用，另外還有免疫調(diào)節(jié)作用。基于此，面對這一次新的病毒、新的疫情，面對一種新的疾病，不僅僅要看藥物的體外作用，同時一定要通過臨床進行有效評價，才能確定這個藥是不是真的可以有新用。我們組織北京、廣東和湖南幾省十余家醫(yī)院聯(lián)合開展關(guān)于磷酸氯喹對于新冠肺炎治療的安全性和有效性評價。在臨床上，我們非常確定地看到了療效，無論從重癥化率、退熱現(xiàn)象還是肺部的影像好轉(zhuǎn)時間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時間和轉(zhuǎn)陰率，以及縮短病程等一系列指標，進行系統(tǒng)地、綜合研判，用藥組優(yōu)于對照組。舉一個例子，北京一位病人54歲發(fā)病第4天住進醫(yī)院，服藥一周后核酸轉(zhuǎn)陰，所有指標全部向好，達到解除隔離和出院標準。

另外，藥物安全性方面也是我們極為關(guān)注的。100余例的用藥患者中至今沒有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的、明顯的嚴重不良反應(yīng)。基于以上的研究結(jié)果，2月15日，由科技部、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等科研攻關(guān)組的主要成員單位共同在北京組織召開了一次視頻專家會，這次會議的專家組組長是由鐘南山院士擔任，若干位藥物研發(fā)和臨床專家參與專家論證，共同研判磷酸氯喹對于新冠 肺炎的療效。專家組經(jīng)過認真、細致地研討最后達成一致意見，認為“該藥是一個上市多年的老藥，用于廣泛人群治療的安全性是可控的。基于前期臨床機構(gòu)所開展的研究結(jié)果，可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效。”基于當前臨床救治的迫切需求，專家一致推薦“應(yīng)當盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南，擴大臨床試用范圍”。因此我們期待用老藥新用這樣的思路，盡快讓70年新用的老藥在這次抗擊疫情中發(fā)揮更新更好的作用。

同時我還想介紹一點，在這次抗擊疫情的科研攻關(guān)過程中，科研攻關(guān)組高度重視中醫(yī)藥的作用，我們會同中醫(yī)藥局在應(yīng)急項目中積極、系統(tǒng)地布局中醫(yī)藥相關(guān)的科研攻關(guān)工作，由張伯禮、黃璐琪院士分別領(lǐng)銜的科研工作正在有序推進也取得了一定成效。下面我們也非常希望能夠聽到李昱司長的介紹。

國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱：

疫情發(fā)生以后，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組的統(tǒng)籌安排下，我局迅速啟動了“中醫(yī)藥防治2019-新冠病毒的研究”“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個應(yīng)急專項，這兩個專項分別由黃璐琦院士、張伯禮院士牽頭掛帥，在武漢金銀潭醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展相關(guān)的臨床研究工作。中國中醫(yī)科學院、天津中醫(yī)藥大學等單位相繼開展了有關(guān)中藥藥物篩選的臨床科研工作，項目進展平穩(wěn)推進。

與此同時，我局以臨床“急用、實用、效用”為導(dǎo)向，于1月27日啟動了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。對山西、河北、黑龍江、陜西四省使用中藥復(fù)方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎的臨床療效進行臨床觀察和數(shù)據(jù)分析。在取得214例臨床有效數(shù)據(jù)的情況下，2月6日國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文向全國推薦使用清肺排毒湯。目前，已經(jīng)有10個省57個定點醫(yī)療機構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察，其中有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。對有詳細病例信息的351例病例分析統(tǒng)計，在服用清肺排毒湯之前，有112例體溫超過37.3℃，服藥一天以后有51.8%的患者體溫恢復(fù)正常；服藥六天后，有94.6%的患者體溫恢復(fù)正常；有214例患者伴有咳嗽癥狀，服藥1天以后，46.7%的患者咳嗽癥狀消失；服用6天以后80.6%的患者咳嗽癥狀消失。同時對其他癥狀，如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。在這351例患者中，所有的輕型、普通型患者沒有一例轉(zhuǎn)為重型或者危重型；22例重癥患者中有3例治愈出院，8例轉(zhuǎn)為普通型；共有46例治愈出院。以上數(shù)據(jù)也顯示清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景，這也增添了我們戰(zhàn)勝疫情的信心和決心。

各地在開展救治的同時也積極開展了相關(guān)的臨床科研工作，推出了一些有效的方劑和方藥。比如廣州八院推出的“肺炎一號方”也取得了良好的臨床療效。

中央廣播電視總臺央廣記者:

剛才說到藥物研發(fā)，也提到中藥，我們關(guān)注到很多地方在這次疫情防控階段都用到中醫(yī)藥方法救治病患，包括很多中醫(yī)大夫前往湖北馳援。能不能介紹一下這次疫情防控中中醫(yī)藥在救治方面的一些具體情況。謝謝。

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健:

首先感謝這位記者對中醫(yī)藥的關(guān)注。新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家中醫(yī)藥管理局作為聯(lián)防聯(lián)控機制的成員單位，迅速反應(yīng)、全面參與，第一時間推薦了包括國醫(yī)大師、院士在內(nèi)的8位專家加入到全國醫(yī)療救治專家組。同時派出了專家組的部分專家前往武漢，深入一線了解病情、診查患者、總結(jié)規(guī)律，指導(dǎo)當?shù)氐闹嗅t(yī)辯證治療。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過認真地總結(jié)臨床救治經(jīng)驗，同時參考各省的診療方案和臨床救治經(jīng)驗，經(jīng)過不斷地優(yōu)化調(diào)整，形成了覆蓋疾病全過程的中醫(yī)治療方案，納入了與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的診療方案。這些專家一直戰(zhàn)斗在第一線，一直在一線救治患者。

同時，各地中醫(yī)藥主管部門按照統(tǒng)一部署，積極組織中醫(yī)藥精銳力量馳援武漢。據(jù)統(tǒng)計，截至目前，一共有28個省（市、區(qū)）630多家中醫(yī)醫(yī)院已派出3100多名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。我局派出了由張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領(lǐng)銜的專家團隊和四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊共588人到武漢，分別入駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院開展救治工作。此外，各地中醫(yī)機構(gòu)也都積極參與救治工作，所有省份的省級專家組中都有中醫(yī)專家參與，而且26個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團單獨設(shè)立了省級中醫(yī)藥專家組。各地在救治中積累了很多符合當?shù)貙嶋H、有效的治療方法和經(jīng)驗。

此前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了《關(guān)于在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制的通知》，要求各地建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制，強化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，促進中醫(yī)藥深度介入診療的全過程。截至今天，全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計60107例，占比為85.20%。其中，湖北中醫(yī)藥參與治療情況在湖北省新聞發(fā)布會上已由我局專家向大家作了比較詳細的介紹，湖北以外的地區(qū)中醫(yī)藥參與治療確診病例的治愈出院和癥狀改善占87%。

接下來，我局將會同衛(wèi)生健康部門進一步推進各地深化中西醫(yī)協(xié)作機制，不斷探索總結(jié)推廣中西醫(yī)結(jié)合治療的有效方法，最大程度提高治愈率、降低病死率。謝謝。