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?咋應(yīng)對老齡化？這位部級領(lǐng)導(dǎo)建議：實行彈性退休制度

點擊：作者：高強來源：《人民政協(xié)報》發(fā)布時間:2019-12-25 10:35:57

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原衛(wèi)生部部長高強

12月18日，以“創(chuàng)新社會養(yǎng)老·建設(shè)幸福社會”為主題的“第五屆社會養(yǎng)老創(chuàng)新發(fā)展論壇”在北京召開。多位與會專家學(xué)者發(fā)言。原衛(wèi)生部部長高強以《注重制度建設(shè) 積極應(yīng)對老齡化》為題，發(fā)表主旨演講。

如今，我國面臨著老齡化程度越來越高的問題。對于老齡化，我們應(yīng)該有一個正確的認識——它是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢，也是人類文明進步的一個重要標(biāo)志。一個國家經(jīng)濟發(fā)展得越快，人的壽命越長；越進步，人的健康程度越高，老年人就會越來越多，老年人占國家總?cè)丝诘谋壤矔絹碓礁摺?/span>這種趨勢不可逆轉(zhuǎn)，只能應(yīng)對，或者說積極的應(yīng)對。而應(yīng)對的方法之一，就是要注重制度建設(shè)。

黨的十九屆四中全會明確提出，要加強中國特色社會主義制度建設(shè)，推動國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。這也是有效應(yīng)對老齡化的一個重點的課題。我們不僅要研究一些具體的方式方法，更重要的是要研究一些思路，研究一些方向，研究一些制度建設(shè)。

目前，我國的老年人數(shù)約為2.5億。數(shù)字很大，但是需求千差萬別。從年齡上來說，60歲~100歲，應(yīng)該分不同的情況采取不同的方式。比如說60歲~75歲的老人，絕大部分可以自理，可以以自我保健、自我生活為主。75歲~85歲，甚至到90歲，這一部分老人，需要社會關(guān)照，要加強引導(dǎo)，告訴他如何保健、如何強身、如何幸福生活。90歲以上的老人，大部分處于失能、半失能狀態(tài)，他們應(yīng)該是被照顧的重點。從經(jīng)濟狀況來說，一部分老人屬于高收入人群，社會只要為他們創(chuàng)造一個良好的養(yǎng)老條件即可。中低收入者應(yīng)是關(guān)注的重點。因為完全靠政府，力所不及；完全靠家庭，又沒這個條件。所以只能是政府、社會、家庭，還有個人聯(lián)合起來，共同解決這些老年人的困難和問題。

最近，黨中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于積極應(yīng)對老齡化中長期規(guī)劃》。其中提到的要求，值得我們深思。

首先，如何完善養(yǎng)老保險制度。截至去年，我國的社會養(yǎng)老保險基金結(jié)余5萬億元，數(shù)字很大。但是已經(jīng)參保的人數(shù)超過3億人，平均來算，一個人也就一萬多元，這作為養(yǎng)老來講，是遠遠不夠的。我國地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展水平差距很大，有的地區(qū)是大大的結(jié)余，比如深圳，他們的人口都是外來人口，非常年輕，30歲左右，他們的養(yǎng)老基金大量結(jié)余。但是有一些老工業(yè)基地就遠遠不足，要靠政府來扶持。

最近，隨著企業(yè)困難的增加，政府決定調(diào)低企業(yè)繳納社會保險金的數(shù)額和比例。同時還要根據(jù)物價的上漲，不斷地增加養(yǎng)老金發(fā)放的數(shù)額。財政也面臨著減利讓稅、赤字增加、債務(wù)壓力加大等困難。所以，養(yǎng)老基金的收繳就面臨著一個萎縮的趨勢。而完善我們的社會養(yǎng)老保險制度，有效補充養(yǎng)老基金，長期滿足退休職工的養(yǎng)老金發(fā)放，才是一切養(yǎng)老的基礎(chǔ)。只有保證養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，才有社會養(yǎng)老、才有健康養(yǎng)老、才有幸福晚年。

其次，要改革退休制度。當(dāng)前，我國的退休制度非常不規(guī)范。不同工種、不同崗位、不同性別，都有不同的退休年齡。甚至還有一些特殊情況，職工沒有到老年的年齡就已經(jīng)退休了。

近年來，國家正在嘗試漸進式的延續(xù)退休年齡。這個做法是可行的，但它同時也會帶來一個問題：將導(dǎo)致我國長期處于一個養(yǎng)老年齡沒有法律依據(jù)可循，且不穩(wěn)定的狀態(tài)。建議實行彈性退休制度。如果工作者身體好又有知識、有能力，且單位有需要，就可以簽訂契約，經(jīng)過勞動部門批準(zhǔn)延續(xù)退休，但延續(xù)退休期間照常繳納養(yǎng)老金，并推遲養(yǎng)老金發(fā)放。這樣既可以增加退休者工資收入，充盈國家的養(yǎng)老金，同時也不會給養(yǎng)老金發(fā)放造成負擔(dān)，一舉三得。

第三，是老年人的基本醫(yī)療保障問題。按照相關(guān)規(guī)劃，到2020年，我國要建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。但到底這個基本醫(yī)療是什么定義？服務(wù)的范圍是什么？服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？都缺乏有效的規(guī)定。而在這個全民通行的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中，如何體現(xiàn)對老年人的照顧和保障，也是一個大問題。

眾所周知，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不可能和青年人、中年人一樣。如何為老年人提供特殊的、優(yōu)惠的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是制度中必須要考慮的問題。目前，老年人的報銷比例和青年人的報銷比例沒有區(qū)別，但對于老年人，特別是那些失能、半失能的老人，就應(yīng)該在報銷比例上給予照顧和傾斜。否則，很多老人可能就享受不到應(yīng)有的基本醫(yī)療保障。比如，有的地方按照規(guī)定，會送一些有困難的老人去社會機構(gòu)養(yǎng)老。但如果這些老年人是失能、半失能的，往往就會被養(yǎng)老機構(gòu)拒收。理由是經(jīng)濟負擔(dān)過重，機構(gòu)承受不了，而老人自己又承擔(dān)不起。作為社會養(yǎng)老機構(gòu)，拒絕不是沒有道理，但是怎么辦？推到家里誰去管他、誰去照顧他？政府要如何保障這部分人的基本醫(yī)療？長期照護的費用能不能列入基本醫(yī)療保險保障的范圍？能不能報銷？都是需要考慮的問題。總之，考慮老年人的權(quán)益，要各個方面都照顧到。

第四，國家現(xiàn)在有老年人權(quán)益保障法，其中提出了一些原則，也提出了一些要求。希望能夠根據(jù)現(xiàn)在應(yīng)對老齡化趨勢和面臨的實際問題，進行調(diào)整、補充、修改，使之對老年人的權(quán)益保障更加具體、更加明確、更加可行。

什么是制度？制度就是大家必須共同遵守的規(guī)則、規(guī)范、規(guī)定、規(guī)矩，甚至有的要上升到法律，這就是制度。制度的制定要有先進的理論做指引，要有豐富的經(jīng)驗做基礎(chǔ)，還要有充實的民意體現(xiàn)到制度中，便于落實、便于執(zhí)行、便于廣大的民眾能夠享受到實際的利益。關(guān)系到應(yīng)對老年人的問題、老齡化的問題，制度的完善必不可少。

黨中央、國務(wù)院發(fā)布的《積極應(yīng)對老齡化中長期規(guī)劃》中，明確提出到2022年，要基本建立起積極應(yīng)對老齡化的制度框架。在未來的3年中，希望有關(guān)部門以及專家學(xué)者加強對制度框架的研究，特別是要對保障老年權(quán)益的制度加強研究，繼而提出一個完整的方案，供黨中央和國家參考。

（作者系原衛(wèi)生部部長；來源：昆侖策網(wǎng)，轉(zhuǎn)編自《人民政協(xié)報》，內(nèi)容節(jié)選自“第五屆社會養(yǎng)老創(chuàng)新發(fā)展論壇”上的主旨演講）

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