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1）疫情三年，全世界對于新冠死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)，并沒有一個放之四海皆準(zhǔn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。最寬松的標(biāo)準(zhǔn)是，只要死亡前新冠病毒檢測是陽性，都?xì)w到新冠死亡數(shù)據(jù)中去。最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)是，只有當(dāng)感染新冠是造成死亡的首要、直接原因時，才歸到新冠死亡數(shù)據(jù)中去。標(biāo)準(zhǔn)本身沒有對錯，但不同標(biāo)準(zhǔn)下的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，反映的問題是不一樣的，關(guān)鍵是要堅持實事求是的態(tài)度，把問題搞清楚。要盡力避免因為公布新冠死亡數(shù)據(jù)時缺乏社會共識，引起輿論質(zhì)疑，從而傷害有關(guān)部門的公信力。

2）中國在防疫政策調(diào)整前，新冠死亡統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)是比較寬松的，也就是說，只要死亡前新冠病毒檢測是陽性的，就都算作新冠死亡病例。2022年上半年，上海疫情期間，出現(xiàn)了幾百例新冠死亡病例，絕大多數(shù)都屬于這種情況。當(dāng)時上海在公布數(shù)據(jù)時，還明確指出，死亡的直接原因是基礎(chǔ)疾病。這兩天，有關(guān)方面公布了新的新冠死亡標(biāo)準(zhǔn)，明確提出，“由新冠病毒導(dǎo)致的肺炎、呼吸衰竭導(dǎo)致的死亡歸類為新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡，而以其他疾病，基礎(chǔ)病，比如心腦血管疾病、心梗等疾病導(dǎo)致的死亡就不歸類為新冠導(dǎo)致的死亡。”這個標(biāo)準(zhǔn)看起來比較合理，也比較明確，但實際上引起了不小的爭議。

3）一些人提出，奧密克戎基本上已經(jīng)很少攻擊被感染者的肺部了，因奧密克戎造成的病毒性肺炎，以及由它引發(fā)的呼吸衰竭非常罕見。按照這個標(biāo)準(zhǔn)，幾乎絕大多數(shù)感染新冠死亡的人，都不符合死于新冠的條件。但現(xiàn)實情況是，如果一個有基礎(chǔ)疾病的老人，感染新冠后，發(fā)燒、渾身痛、劇烈咳嗽，導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重，最后死亡。在這種情況下，新冠感染很明顯是導(dǎo)致老人死亡的因素之一，如果把這類死亡全部排除在新冠死亡數(shù)據(jù)之外，無論是在現(xiàn)實中，還是在科學(xué)層面，都缺乏充足的說服力，反而很容易引起爭議。

4）在討論新冠死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)和公布新冠死亡數(shù)據(jù)時，必須打破一個錯誤的認(rèn)知：有人覺得，如果防疫政策調(diào)整，新冠死亡數(shù)據(jù)一下子上去很多，會導(dǎo)致民眾不理解，甚至?xí)?dǎo)致很多人來攻擊中國的防疫政策，來否定中國的防疫成績。實際上，防疫政策調(diào)整，必然有一定比例的脆弱人群死亡，這是全世界都已經(jīng)發(fā)生過的情況，中國不可能有例外，絕大多數(shù)人對此都是有基本的預(yù)期的。到了現(xiàn)在這個時候，絕大多數(shù)民眾不會因為短期內(nèi)新冠死亡數(shù)據(jù)上升就不滿，反而會因為新冠死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)過于嚴(yán)格、認(rèn)定過程不透明，會產(chǎn)生各種各樣的“猜測”，會認(rèn)為有人故意“壓低”數(shù)據(jù)，以便讓數(shù)據(jù)顯得“更好看”一些。一旦讓民眾產(chǎn)生這種猜測，有關(guān)部門的公信力將會受到嚴(yán)重影響。

5）公布新冠死亡數(shù)據(jù)，還是要回歸科學(xué)，回歸常識，不要把簡單的問題想復(fù)雜了。現(xiàn)階段，可以分類統(tǒng)計，讓民眾一目了然，也可以為后續(xù)科學(xué)研究提供有效的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。在所有死亡數(shù)據(jù)中，需要分類統(tǒng)計清楚：

——死亡前，新冠病毒檢測陽性的所有病例是多少？

——死亡時，新冠陽性，且有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的病例是多少？

——死亡時，新冠陽性，沒有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的病例是多少？

——死亡時，新冠陽性，屬于其他情況的病例是多少？

由于新冠死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)，在很大程度上是一個主觀判斷，統(tǒng)計數(shù)據(jù)盡量不要做主觀判斷，把客觀情況放在那里，讓看到數(shù)據(jù)的人自己做判斷，以減少爭議。

6）過去幾年的情況反復(fù)證明，所有涉及疫情的數(shù)據(jù)都非常敏感，都很容易引發(fā)輿論的高度關(guān)注。所以，盡量不要在數(shù)據(jù)上“做文章”、“想辦法”，這就好比“瓜田李下”，你只要站在那里，不管你做沒做什么事情，都容易引發(fā)別人的猜測。對待新冠死亡數(shù)據(jù)，有關(guān)部門也要有這種“瓜田李下”的警惕心，盡量避嫌，不惹事。

7）現(xiàn)在國際上數(shù)據(jù)流通很快，民眾不僅在看國內(nèi)的數(shù)據(jù)，也在看國際上其他國家和地區(qū)的數(shù)據(jù)。奧密克戎的致死率擺在那里，其他國家和地區(qū)的死亡數(shù)據(jù)擺在那里。如果中國的數(shù)據(jù)“太好看了”，不僅起不到給中國防疫“加分”的作用，反而會引發(fā)各種質(zhì)疑和猜測，甚至?xí)p害公布數(shù)據(jù)部門的公信力。

8）在公布疫情數(shù)據(jù)時，千萬要防止“好心辦壞事”。網(wǎng)絡(luò)時代，民眾對于人為壓低數(shù)據(jù)、操縱數(shù)據(jù)，有強烈的反感情緒，這一點尤其要注意。

9）我們要有足夠的自信。疫情三年，中國整體上做得不錯，尤其是在德爾塔毒株之前，病毒致死率很高，中國社會避免了群死群傷，這是一項了不起的成就。現(xiàn)在，防疫政策調(diào)整，是綜合平衡各種風(fēng)險和需求的結(jié)果，它并非沒有代價。但經(jīng)歷了三年抗疫，中國民眾對于防疫政策調(diào)整后的代價，是有合理的預(yù)期的。我們不用擔(dān)心民眾接受不了，我們更不用擔(dān)心，防疫政策調(diào)整后，出現(xiàn)的一些困難和問題，會讓中國社會此前防疫的成功失去成色。畢竟，一碼是一碼。

10）關(guān)于病毒和疫情，我們了解的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。期待國內(nèi)的科學(xué)家努力工作，抓緊研究，把論文寫在國家、社會和民眾最需要的地方。比如，奧密克戎的無癥狀比例到底有多高？重癥比例有多高？為什么廣州和北京的毒株，在民眾切身感受層面有很大的差別？感染奧密克戎后產(chǎn)生的免疫力到底可以持續(xù)多久？感染BA5.2和BF7，是否可以對BQ.1和XBB變異毒株產(chǎn)生免疫保護效果？對于不同群體，多久后會被第二次感染？二次感染后的癥狀到底是會變輕還是會變重？有太多的問題，需要中國的科研人員，在疫情中努力工作，找到明確的結(jié)論。這不僅可以滿足民眾的信息饑渴，更可以為后續(xù)防疫政策的調(diào)整提供決策依據(jù)。

來源：明叔雜談微信號