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新冠病毒全球大流行已經3年，接種新冠疫苗似乎是各國控制新冠病毒大流行的主要手段。根據世界衛生組織（WHO）的數據，截至2022年12月6日，全球平均每100人接種新冠疫苗166.77劑次。加拿大平均每100人接種新冠疫苗更是達到243.729劑次，美國平均每100人接種新冠疫苗達到195.571劑次。

在全球如此高的新冠疫苗接種率的情況下，還有一少部分人群堅持3年，沒有接種新冠疫苗。這一少部分未接種新冠疫苗人群可能成為人類研究新冠病毒的大熊貓，因為這些資料非常珍貴，通過對于這些資料的研究，對于沒有接種新冠疫苗，人體對新冠病毒流行的自然反應可見一斑。但是，這方面的研究非常少。2022年8月12日，《國際疫苗理論、實踐和研究雜志（International Journal of Vaccine Theory, Practice, and Research， IJVTPR）》發表了一篇論文——《全球范圍內自選的未接種新冠疫苗隊列報告的良好健康結果和不合理的歧視（Self-Selected COVID-19 “Unvaccinated” Cohort Reports Favorable Health Outcomes and Unjustified Discrimination in Global Survey）》，見圖1。第一次在全球范圍內，對未接種新冠疫苗人群的進行了調查分析。

圖1. 《全球范圍內自選的未接種新冠疫苗隊列報告的良好健康結果和不合理的歧視》

一、資料來源

這篇研究論文中，對位于英國 Control Group Cooperative (CGC) 運營的項目參與者正在進行的調查中的數據子集進行了獨立分析和解釋。該項目目前有大約305,000 名“未接種新冠疫苗”的參與者，但該分析涉及數據的一個子集，其中包括被認為具有代表性的 18,497 名未接種新冠疫苗參與者。18,497 名未接種新冠疫苗者來自世界各地，具有一定的全球代表性，具體分布見圖2。

圖2. Control Group Cooperative (CGC) 調查隊列的區域分布

二、全球未接種新冠疫苗人群的年齡和性別分布，見圖3。

圖3. 隊列的年齡和生理性別分布

由圖3可見，全球未接種新冠疫苗人群的年齡主要集中在30歲-70歲，其中以50歲-60歲的人最多，女性多于男性，尤其是50歲-60歲的女性。不是人們一般推測的青壯年和男性。

三、不接種新冠疫苗的原因，見圖4。

圖4.導致未接種新冠疫苗最重要單一原因

由圖4可見，導致這些人群未接種新冠疫苗的原因，第一位的是相信自然療法（比如：中醫）更好（Prefer natural medicine interventions）占16.78%；其次是不相信西藥治療（Distrust of pharmaceutical interventions）占16.43%；不相信政府的信息（Distrust of government information）占16.41%；認為新冠疫苗缺乏臨床試驗（Poor/limited trial study data）占16.33%；害怕新冠疫苗長期不良反應（Fear of long-term adverse reactions）占15.42%；害怕新冠疫苗短期不良反應（Fear of short-term adverse reactions）占11.48%。而真正的新冠疫苗禁忌癥而不能接種新冠疫苗的原因，僅占4.39%（醫療并發癥Medical complications）和2.78%（疫苗過敏等傷害史Previous vaccine injuries）?？梢姡唇臃N新冠疫苗人群選擇不接種新冠疫苗的主要原因是對自然療法（比如：中醫）的信任，以及對西藥和政府信息的不信任，不是由于有新冠疫苗的醫學禁忌癥而不接種新冠疫苗。

四、未接種新冠疫苗人群，新冠感染情況，見圖5。

圖5. 未接種新冠疫苗隊列新冠感染情況

由圖5可見，未接種新冠疫苗人群，新冠病毒感染率最高的是50-69歲組（12.3%），其次是20-49歲組（10.7%），1-19歲組僅3.8%，70歲以上組只有1.3%。不看不知道，一看嚇一跳，即使是新冠病毒感染率最高的50-69歲組，感染率也僅僅只有12.3%，遠遠低于全人群的感染率。比如美國，理論上人人都感染過了。這可能也是這篇研究論文題目強調未接種新冠疫苗隊列報告良好健康結果的原因。

五、未接種新冠疫苗人群，感染新冠病毒的癥狀（見圖6）和病程（見圖7）。

圖6. 在調查期間按報告頻率對癥狀進行排名

圖7. 疑似或已知新冠病毒感染后報告的病程

由圖6可見，未接種新冠疫苗者，感染新冠后的主要7個癥狀（乏力、咳嗽、肌肉痛、發熱、味覺異常、嗅覺異常、呼吸困難、腹瀉），其中乏力、咳嗽、肌肉痛、發熱較多，呼吸困難和腹瀉的嚴重癥狀少，病程1周以內最多（54.3%），幾乎沒有不適占14.4%，病程超過3周僅11.2%，見圖7。

六、未接種新冠疫苗者，感染新冠病毒住院治療情況

未接種新冠疫苗人群，感染新冠病毒沒有死亡病例，住院治療情況如下：在報告疑似或已知感染新冠病毒的5196 名受訪者中，只有 74 名 (1.4%) 還報告說他們在感染后住院。因此，門診或住院患者僅占整個調查隊列的0.4%。 其中門診15人，住院3天以內15人，3-7天26人，7-14天11人，14天以上僅10人。 這些數字被高估了，因為在某些情況下，一個人不止一次到醫院就診。

七、未接種新冠疫苗人群心理健康問題

未接種新冠疫苗人群或多或少都報告了心理健康問題，主要是由于新冠疫苗的強制接種導致的失去工作（見圖8）和社會歧視（見圖9）。

（作者簡介：杜文民，醫學博士、主任藥師、教授，南京醫科大學藥學院藥物警戒與藥物評價中心主任、兼職教授，碩士研究生導師；復旦大學兼職教授；加拿大智慧中藥生物科技公司總裁（Canada Sageherb Biotechnology Co. Ltd）；師從中國藥品不良反應監測與藥物流行病學創始者、原上海醫科大學藥學院院長王永銘教授，是中國第一位藥物流行病學博士；原上海市藥品不良反應監測中心技術總監、常務副主任；第23屆中國藥學會理事會理事；國際傳統藥物臨床評價學會(International Clinical Evaluation Association of Chinese Medicine, ICEACM)常務理事；國際藥物流行病學學會（ISPE）等多個學術組織成員）

來源： 杜博士信箱