近年來醫患矛盾的激化主要是當前的醫改體制造成的:將病人分出三六九等,高等病人住高級病房,吃喝藥費全報銷;九等人看病難又沒錢,病重了家屬或本人就把氣煞在醫生身上了。方艙醫院里醫患關系越來越好,自醫改體制啟動以來甚至從來沒這么好過,主要原因是醫治免費,患者無須再擔心醫院高價收費,醫生也能理直氣壯了,坦坦蕩蕩地治病,不再被醫治責任壓抑得畏畏縮縮!事實勝于雄辯,國家有關部門也無須再調查論證其社會主義優越性了。如果有一天全民醫療免費了,養老體系健全了,“社會主義高級階段”也就不遠了。
一、公益性是方艙醫院醫患良性互動的醫改秘訣
方艙醫院投入運營以來,武漢每天確診的新冠病毒感染者數量不斷下降,證明其在抗疫方面是相當有效的。但方艙醫院無疑也構成了一個小社會,甚至是一個世外桃源式的“烏托邦”所在,其社會主義醫改之端倪更是不容忽視。由于抗擊疫情的特殊需求,方艙內部實行的原則與“艙外世界”迥異,正是這些原則決定了方艙內部的氣氛。中國工程院副院長王辰在訪問了方艙醫院后欣慰地說:“有醫生感慨,感覺二十年前那樣的醫患關系又回來了。”他這句話,也對也不對。對的是,方艙內部的醫患關系的確不同于艙外的醫患關系;不對的是,這種良好的醫患關系至少應是三十年前的,也就是醫療改革全面鋪開以前的,而不是“二十年前”,二十年前是九十年代末,那時的醫患關系甚至比今天還緊張。方艙醫院是公益性的,這是決定艙內醫患關系的基礎性原因。從病人的角度上看,由于不再擔心醫生會利用自己的疾病賺錢,所以對醫生的信任感大大增強,醫患之間的相互猜疑消失了;同時,病人還會懷著一種感激的心情,盡量自己克服困難,努力不給醫護人員“添麻煩”。從醫護人員的角度上看,病人的信任、尊重與友好,使自己的職業自豪感與榮譽感大大增強,所以會更加友善、耐心地對待病人。由此,醫患關系進入了一個良性互動的過程。這個小小的實驗證明,嚴厲打擊并不是醫患矛盾的答案,公益性才是醫患矛盾的答案。這個實驗也證明,醫患矛盾僅僅是現象,本質是資本把醫生與患者都當成了自身增殖的工具。而一旦醫生與患者雙雙擺脫被資本奴役的狀態,醫患關系就回到其最初的起點:幫助與被幫助,拯救與被拯救。此外,方艙醫院的基本原則是平等主義。這里沒有特需病房,也沒有高干病房,所有的人都是一樣的的床位,吃一樣的伙食,食品、藥品與醫療服務的分配原則,則是按需分配,身份、財富的差距,在方艙內部被暫時弭平了。概括來說,盡管是無心插柳,但方艙醫院形成了幾個小小的社會主義大家庭“試驗區”,相對于艙外高度競爭的、沙化的市場社會,這些“試驗區”默默地提示我們,社會主義是可能的。人們現在希望的是,有關方面不僅要關注方艙醫院抗擊疫情的效果,也要關注方艙醫院實驗的社會主義效果,后者對中國社會的長遠健康發展,也許能提供更有益的啟示。方艙醫院帶來的啟示:恢復全民公費醫療,根除權貴醫療特殊化保障機制,提倡官民貧富一致。方艙醫院現象足以代表民心所向的“世外桃源”。歸根結底,社會主義醫療體制就是好。從病人的角度上看,由于不再擔心醫生會利用自己的疾病賺錢,所以對醫生的信任感大大增強,醫患之間的相互猜疑消失了;同時,病人還會懷著一種感激的心情,盡量自己克服困難,努力不給醫護人員“添麻煩”。從醫護人員的角度上看,病人的信任、尊重與友好,使自己的職業自豪感與榮譽感大大增強,所以會更加友善、耐心地對待病人。由此,醫患關系進入了良性互動的過程。“方艙醫院”這個小小的實驗證明,嚴厲打擊并不是醫患矛盾的答案,公益性才是醫患矛盾的答案。這個實驗也證明,醫患矛盾僅僅是現象,本質是資本把醫生與患者都當成了自身增殖的工具。而一旦醫生與患者雙雙擺脫被資本奴役的狀態,醫患關系就回到其最初的起點:幫助與被幫助,拯救與被拯救。此外,方艙醫院的基本原則是平等主義。這里沒有特需病房,也沒有高干病房,所有的人都是一樣的的床位,吃一樣的伙食,食品、藥品與醫療服務的分配原則,則是按需分配,身份、財富的差距,在方艙內部被暫時弭平了。總而言之,盡管完全是無心插柳,但方艙醫院形成了幾個小小的社會主義大家庭。
二、方艙醫院醫患關系“樣板戲”可期全社會進一步發揚
跳廣場舞、唱歌、自拍……王辰院士介紹,武漢方艙醫院里大部分是新冠肺炎輕癥病人,在這里,醫護人員組織人文活動,對舒緩病人緊張情緒,對病情也是非常有幫助的。在方艙醫院,患者之間互相幫助,醫患之間高度協調。這一幕令人動容,但也不意外。新冠肺炎疫情發生以來,廣大醫務人員挺身而出,義無反顧沖上疫情防控第一線。他們毅然選擇了逆行,夜以繼日、連續奮戰,有的醫務人員不幸被病毒感染,有的甚至獻出了生命。一個又一個醫護人員的感人故事,不斷在朋友圈刷屏,絕大多數公眾通過網絡與報紙、電視等媒體了解到他們的英勇事跡,尚且敬佩禮贊醫者仁心的崇高精神,何況是那些罹患疾病,身處其間親身感受醫護人員無微不至關懷的患者呢。不過,也有人擔憂說,這種場面可能只是一個插曲。理由也有若干,比如,在方艙醫院這種密閉環境下,目睹身感醫護人員的辛苦奔波與照顧,患者對醫護的依賴關系更加深厚,患者之間的互動互幫更容易形成共情,何況他們還是輕癥患者,相對來說,情緒較為放松。還有人指出,新冠肺炎治療免費,大家的目標就是把病治好,涉及的利益沖突不大,若是患者承擔部分甚至全部費用的話,醫患關系就未必那么和諧了。這些說法都不無道理,但我仍希望通過此次疫情,醫患關系能帶來更大的改善,形成最大的全民共識,認識到醫患是命運共同體,醫患的共同敵人是疾病。著名肝膽外科專家吳孟超說:“我是一個醫生,我想背著每一個病人過河。”“背著病人過河”,正是廣大醫生共同守望的價值坐標,最了解患者病情與安危的是醫生,希望患者病情好轉治愈的同樣是醫生,因為每一位醫生都希望治病救人,想有好醫術。而公眾也必須認識到,醫生是人不是神,再現代發達的醫學也有局限,“有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰”,是每位醫生不得不面對的現實障礙。而在另一方面,疫情防控期間,廣大醫務工作者不分晝夜戰斗在抗疫一線,冒著生命危險守護人民群眾的生命健康安全,對這種精神必須謳歌贊賞,但也請記得這是非常時期的狀態,公眾不應奢望在平時醫護人員也會如此玩命,疫情結束后,應降低預期。醫生是這個世界平凡的英雄,但醫護人員畢竟也是平凡的血肉之軀,不能以抗疫時期的標準,對醫護人員強制介入道德綁架。守護生命是醫患和諧的“最大公約數”,也必須創造安全的醫療環境,對暴力傷醫零容忍。疫情期間仍有不法分子對醫護人員實施不法行為,嚴重威脅了他們的身心健康安全,也給醫療救治工作開展帶來極大阻礙。構建和諧的醫患關系是個系統的社會工程,沒有共識不行,有了共識還需各方都努力維系守護。
三、患者“賴”在方艙醫院不想走的民心所向
事實證明,方艙醫院是收治新冠肺炎患者最有效率的主力軍,自建立伊始就受到了國內外的廣泛關注。最近,有國外媒體公然抹黑方艙醫院是納粹“集中營”式萬人坑,似乎就是要一心看到這種中國特色醫療體制新事物的大笑話。誰也不曾料到,方艙醫院里不但沒有上演集體大逃亡或是成為“人間地獄”,反而隔三岔五的爆出一幕幕“其樂融融”的和諧景象。外面的廣場舞不讓跳了,方艙醫院里醫生與患者跳起來!外面美食店關門了,方艙醫院的大廚們做起來!更有一批批住進方艙醫院的主播們分享醫護人員的生活而爆紅網絡。隨著救治的有效開展,一批批患者陸續康復出院,卻偏偏有5名患者“賴”在方艙醫院里不出來了!說方艙醫院環境不錯,非要多住幾天與家人一起出院。這讓我突然聯想到方艙內外醫院迥然不同的醫患景象。外面的醫患現狀大家眾所周知,但醫生還是這些醫生,病人還是這些病人,為何里面的醫護對病人和藹可親,病人對醫生理解體諒?方艙醫院怎么就突然成了當代中國醫患關系的“世外桃源”?也許有的醫生會問,“什么時候這種和諧的醫患關系能復制到全中國?”醫患關系這種課題太大、太深。若只談“方艙醫院”,可能就因為它回歸了公立醫院最純粹的公益性質。這里的病人只要帶上貼身物品,不用算計哪種藥品是不是自費,哪項檢查是不是過度醫療,再也不用擔心醫生算計著自己的住院費大開檢查單了。患者只要做到安安心心地聽醫生話病就好了。這里的醫生沒有了績效指標,沒有了除治病以外的任何雜念,面對的更是一群相信自己、尊敬自己、體諒自己的患者。工作也有勁了,理想也重新清晰了,視患者如親人便不再是一句墻上的標語。醫生只管看病,患者只需配合,除此以外沒有一丁點的商業糾葛,就算說這里的醫生與患者享受著近年來最好的醫患關系怕是也不為過吧。聽一個在方艙醫院當過志愿者的小伙子說,方艙醫院里的志愿者幫著醫護們分發生活用品與物資,雖然也少不了一些人多吃多占,但大家基本都會秉著“吃多少拿多少,用多少取多少”的原則。這可能就是理想中的共產主義吧。更有意思的是,方艙醫院里大家都是互稱床號,比如322大哥,566小弟,任憑方艙之外你是什么老板、領導,這里大家吃一樣的飯、睡一樣的床。食物用品不會短缺,醫療資源不會緊張,更沒有人與人之間的三六九等,方艙醫院果真了不起!隨著全國疫情整體好轉,眾多病人康復出院,不少方艙醫院注定要關閉或并艙,但它留給我們的不只是我國在傳染病防治方面的社會主義實驗啟蒙。醫改回歸真正的社會主義道路,方艙醫院至少能提供緩解醫患矛盾的寶貴經驗。盡管“以公有制為主體、多種所有制并存”的生產力潛能還沒釋放到底,但方艙醫院式社會主義醫療模式“集中力量辦大事”的優越性畢竟已是得民心者得天下。
四、方艙醫院的“社會主義大家庭”焐熱了多少民心
2020年2月3日,武漢及全國各方救援力量連夜行動,開始改造公共場館,建設方艙醫院。截至2月23日,武漢已建成16家方艙醫院,累計收治患者1萬余人,大大減輕了新冠肺炎患者的收治壓力。這是我國第一次在疫情中大規模建設方艙醫院。方艙醫院內部保障如何,患者的生活與治療效果怎么樣?方艙醫院是目前解決收治主要矛盾的現實之策,盡管醫療條件比不上大醫院,但可解決床位不足的問題。“沒有方艙醫院,現在我可能還在家里獨自與病魔戰斗”,說這句話的張女士是洪山體育館方艙醫院第一批治愈出院患者,2月6日因確診新冠肺炎被送入洪山體育館方艙醫院,所以是這一方艙醫院建成后第一批進入治療的患者。張女士曾在家發燒咳嗽了13天,“我平時經常鍛煉,身體很好,感冒最多一周也就好了。這一次長時間不見好,我很擔心。后來又做了核酸檢查,結果為陽性,我徹底慌了。可醫院都說滿了,住不進去。”在方艙醫院,張女士得到了精心的治療,病情很快好轉。入院第五天,她的兩次核酸檢驗結果都為陰性。第六天下午,她順利出院,與她一同出院的還有27名病友。新冠肺炎疫情暴發后,武漢市確診與疑似病例不斷增多,遠遠超過了原先定點醫院的收治容量。雖然火神山醫院、雷神山醫院陸續開建,但依然遠遠滿足不了患者的醫療需求。許多患者被迫只能在家里自我隔離,獨自面對疫病。“方艙醫院是目前解決收治主要矛盾的現實之策,也是朝著‘應收盡收、應治盡治’的方向努力。”中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰認為,借用一些大型場館收治患者,盡管醫療條件比不上大醫院,但容量大,可解決床位不足的問題。此外,大量收治患者,既能讓他們得到救治,還能起到隔離作用,防止疫情進一步擴散。2月3日,在中央指導組的推動下,武漢及全國各方救援力量連夜行動,緊急抽調20個省的醫療救援隊,將武漢的會展中心、體育場館等改造成方艙醫院,集中收治確診輕癥病人。以洪山體育館方艙醫院為例,其主場館與附場館共鋪設了800張床位,床上配備醫用電熱毯,供患者取暖。主場館的一側修建了簡易隔間,供醫護人員診療患者與存放藥品、醫用器械。這一方艙醫院建成不超過24小時,工作人員與時間賽跑,以最快的速度迎接患者。方艙醫院收治哪些患者?武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部醫療救治組專門制定了《方艙醫院管理規則》,規定方艙醫院原則上收治已確診且未在定點醫院隔離治療的輕癥患者。這些患者臨床分型為輕型或普通型患者,有生活自理能力,年齡在18至65周歲之間,無呼吸系統、心腦血管等基礎性疾病及精神病。“這些輕癥患者通常不需求太多、太高端的搶救設備,在方艙醫院能滿足救治需求。”陸軍軍醫大學教授劉丁說,方艙醫院還可對患者看護、觀察,一旦出現病情惡化的情況,可及時轉到大醫院重癥監護室更好的救治。“患者進入方艙醫院后,以口服藥物與吸氧治療為主。”在洪山體育館方艙醫院A病區,救治患者的中南大學湘雅二醫院呼吸內科教授肖奎介紹,醫護人員也會對患者宣傳教育、心理疏導,增強他們戰勝疫病的信心。此外,方艙醫院配備較為先進的醫學檢查檢驗設備,可隨時對患者檢查檢驗。方艙醫院實行分區管理,艙內設有清潔區、緩沖區、污染區等,各區之間有門隔開并安排專人負責,既能避免患者交叉感染,又能有效保護醫護人員正常施救。方艙醫院堪稱“社會主義大家庭”的一種縮影,隨著更多患者入住,其生活設施與服務也在不斷完善。“這里是我們共同的家。”入住武漢客廳方艙醫院8天的患者向女士說,“一開始進來時有些擔心,但住了兩天后發現很有安全感。醫護人員每天測量3次血壓、體溫、血氧飽和度。如果有病友病情加重,會被及時轉院,肯定比在家隔離要有保障。”“里面伙食也越來越好了。”向女士時常還會在朋友圈曬住院的一日三餐:燉牛肉、花菜炒肉、胡蘿卜燉紅燒肉、蝦、菜薹……不少好友紛紛點贊。武漢方艙醫院收治這么多患者,救治力量如何配備?目前,武漢方艙醫院的醫護人員主要由本地醫院抽調的醫護人員與援鄂醫療隊隊員組成。上海同濟大學附屬東方醫院院長、國家緊急醫學救援隊隊長劉中民認為,方艙醫院患者癥狀較輕,生活可自理,無需占用過多的醫護人員,每一百名患者配備20至25名醫生、20名護士。目前已有72支援鄂醫療隊進駐武漢方艙醫院,未來還會有更多的醫療隊進駐,基本可滿足方艙醫院統一排班需求。2月16日,國家發改委宣布,安排中央預算內投資2.3億元,支持武漢方艙醫院完善設施、增添必要的醫療設備。據介紹,方艙醫院在擴容的同時也會加強醫療設備配置,做到每個方艙醫院CT設備全覆蓋,增加供氧設備,確保氧氣儲備充足,增加心電監測儀等設施設備,使方艙醫院更好發揮作用。方艙醫院不僅是醫院,也是患者的“家”。隨著更多患者入住,方艙醫院的生活設施與服務也在不斷完善。武漢方艙醫院都劃定了病區,安裝了WiFi,配備了衛生間、洗漱間、開水間,并為患者提供了水盆、洗漱用品、水杯、衛生紙、棉拖鞋等十幾件生活用品。所有方艙醫院實行配餐制,患者一人一餐,菜品由餐飲企業統一制作、按時配送,每餐菜譜不重樣,還配有水果,做到營養合理搭配。有患者反映,每天用餐的標準是120元,在元宵節早上還吃上了湯圓。不少方艙醫院還設置了圖書驛站,患者可借閱,打發住院時光。武漢方艙醫院都是臨時改建的,需求大量的柴油發電,供醫生與患者取暖、烘干衣物與消毒用,這就要靠充足的柴油等能源供應了。武漢黃陂中學體育館方艙醫院一天要靠2000升的柴油用于維持正常運行。如此大的能源消耗,如何保障?國家能源局石油天然氣司副司長劉紅表示,油氣行業企業,特別是中石油、中石化、中海油等骨干企業保障武漢供應,庫存很充足。
方艙醫院的醫生護士帶領患者唱歌、朗誦、跳廣場舞、做健美操,醫患關系輕松友善,不少患者還主動協助醫生護士工作。2月17日中午12點,在武漢塔子湖方艙醫院內一群人站在擺放著4個大蛋糕的桌子四周,一場特殊的生日聚會正在隆重舉行。醫生與患者相互鞠躬,相互鼓勵,不少患者與醫生感動地流下了眼淚。天津援鄂醫療隊策劃了這場聚會,全艙在2月份過生日的患者都參與其中。“此次生日聚會就像一次感情的破冰之舉,拉近了我們與醫生護士的距離。”一位患者激動地說。類似的場景在武漢其他方艙醫院也經常發生,醫生護士帶領患者唱歌、朗誦、跳廣場舞、做健美操……在方艙醫院內,不少患者還主動協助醫生護士工作。在洪山體育館方艙醫院,張女士擔任過A病區的“區長”。張女士癥狀較輕,看到醫生護士每天那么忙,想為他們分擔一些工作。看到湘雅二醫院的醫療團隊正在招募志愿者,她主動報名。醫生看她狀態較好,又很熱心,就讓她當了“區長”。當上了“區長”的張女士很積極,看到由于地面有電線導致護士推治療車受阻,她就過去幫忙抬一下;看到行動不便的患者想找醫生,她便主動過去叫醫生;看到護士發餐,她就過去幫忙分發到患者手上;看到大廳里有水,她就幫忙拖一下。“張女士確實讓我們的工作輕松了許多。看到她忙碌的背影,我們非常感動。”肖奎說。2月11日張女士出院后很快就被肖奎發了一條微信:“感謝你對我們工作的支持。湘鄂情,一家親!”武漢絕大多數方艙醫院都成立了由患者組成的志愿者團隊,幫助醫生護士發放物資,組織患者跳舞,向患者宣傳防疫知識等。在塔子湖方艙醫院,醫護人員組織患者當中的黨員與機關工作人員成立了志愿者“先鋒隊”,協助醫生護士工作。在江漢區方艙醫院內,患者自發成立“病患黨支部”,由社區書記帶頭,充當醫護人員與患者之間的橋梁,幫助發放物資、維護秩序、文明勸導等。在醫護人員與志愿者的共同努力下,方艙醫院的氣氛越來越輕松活躍,患者也感受到了人情的溫暖。“一開始我們非常緊張,把方艙醫院作為工作的重中之重,嚴陣以待,但實際情況比我們想象的情況好得多。”一位負責方艙醫院治安的民警說。在融洽、平靜的方艙醫院中,許多患者過起了自己的“小日子”。“在方艙醫院躺著也沒啥事兒,不如抓緊時間多看點書。”大學畢業不久的小王是洪山體育館方艙醫院的患者,對剛找的工作不理想,正在準備考研。“我在平板電腦上打牌,牌技大漲,現在一般人都不是我的對手。”年近六旬的老趙是武漢國際會展中心方艙醫院的患者,盼望著早出院與牌友再過招。“對面床上的小伙子愛看書,沉得住氣,脾氣也好,出去后可介紹給我侄女。”武漢客廳方艙醫院的老劉直言,他出院后就安排兩人見面。
【武漢客廳方艙醫院,護士正在給備戰高考的高三女生黃玉婷測量體溫和血氧。】
五、方艙醫院改善醫患關系全靠社會主義醫改
武漢方艙醫院剛剛開始收治新冠病毒的感染者時有不少想象力豐富者聯想到“難民營”甚至“集中營”,但隨著方艙醫院的患者一批批地治愈出院,大家看到了越來越多令人暖心的消息,美好但又久違的社會主義醫改回來了!有病愈出院的女患者在接受采訪時一臉留戀地說:“很好,我都不想走了。”毫無疑問,讓她感到留戀的,當然不是新冠病毒在體內肆虐時的痛苦,而是方艙內那種美好的、可遇不可求的、新型的人際關系。方艙醫院內的氛圍,概括起來有這樣幾個特征:醫患關系變得輕松、友善。這一點從醫護人員與患者合演小品、一起跳廣場舞中就能看得出來;人與人之間的關系是團結友愛、互幫互助的,而不是相互競爭的;方艙醫院的整體氣氛是樂觀的,醫患雙方都是充滿信心的。自方艙醫院投入運營以來,武漢每天確診的新冠病毒感染者數量不斷下降,證明其在抗疫方面是相當有效的。但方艙醫院無疑也構成了一個小社會,甚至是一個世外桃源式的“烏托邦”所在,其社會主義意義也不容忽視。由于抗擊疫情的特殊需求,方艙內部實行的原則與“艙外世界”迥異,正是這些原則決定了方艙內部的氣氛。中國工程院副院長王辰在訪問了方艙醫院后欣慰地說:“有醫生感慨,感覺二十年前那樣的醫患關系又回來了。”他這句話,也對也不對。對的是,方艙內部的醫患關系的確不同于艙外的醫患關系;不對的是,這種良好的醫患關系至少應是三十年前的,也就是醫療改革全面鋪開以前的,而不是“二十年前”,二十年前是九十年代末,那時的醫患關系其實甚至比今天還要緊張。前些年中國出現了一個眾說紛紜而讓上上下下都頭疼不已的社會頑疾:醫患矛盾,正如所有的頑疾并非一天養成一樣,醫患矛盾也是經過幾十年的放縱,而導致的社會頑疾。當這個頑疾癥狀在社會中大幅顯現時,人人揪心,個個自危,因為這個頑疾導致了本應是彰顯社會愛心與道德的醫患關系,變成了彰顯社會墮落與混亂的痛點。面對著中國歷史上前所未有的糟糕的醫患關系, 一群群社會專家,法律學者,甚至包括醫護人員等痛心疾首,紛紛吶喊呼吁,奔走呼號,力圖改善這種與和諧社會嚴重背離的不和諧關系,那些學者專家名醫們洋洋灑灑落筆千言,有的提出要加強醫院的安保,于是醫院開始配備警衛與保安,有的提出要出臺法律,加大對醫護人員不敬人士的懲處力度,還有的醫院則改進診療制度,嚴格限制患者家屬參與醫生的診療過程,各種手段,從經濟到法律以及醫院制度上的改進不一而足,但醫患關系還是日趨緊張,成了令眾生扼嘆的痼疾。力圖改善醫患關系的論文與規章說明,很多是在說廢話,比如,某學者論證法律層面123、醫生保護方面123、醫保制度方面123、社會管控方面123,很多人叫好。但幾十年前的毛澤東時代完全沒有醫患矛盾的問題,而且中國作為世界上的醫療衛生榜樣被世界衛生組織向全球推廣,這說明那時的醫療制度,對內安民對外榜樣,這已是足以令國人驕傲的制度,你只要論述一下那時的醫療制度是怎么丟掉的,呼吁恢復那時的醫療制度不就是最好的答案嗎?新中國多數的醫護工作者視患者為親人,現在的年輕人已想象不出那種醫患和睦的景象了。歷史不可能被永久掩蓋,總是會在適當的時刻再次發散耀眼的光芒,讓已被歷史的塵埃蒙住心靈的人感受到這份溫暖,也會讓被歷史的塵埃迷住雙目的人重新獲得光明。中國此次遭遇到如此重大疫情,雖然我們從經濟上遭受了巨量的損失,但卻讓中國緊張的醫患關系得到了雖擲萬金亦難得的改善,我們的醫護工作者,再次成了國人心中的天使,再次加入到了國人心中最可愛的人這一無比光榮的行列,他們當之無愧,因為,在此次疫情中,我們的醫護人員表現出來的醫者大愛將被歷史永遠銘記,今后每個投入抗疫情中的醫護人員提起這段歷史就會成為國人心中榮譽殿堂的通行證。但對于國人以及那些可敬的醫護工作者來說,請別忘記重要的一點,因為這個群體中,占據絕大多數的都是我們公立醫院的醫護工作者,他們付出了熱情,承擔了歷史賦予他們的責任,也收獲了當屬他們驕傲一生的贊譽,這種驕傲是很多人一生難求的,他們的驕傲只能靠金錢支撐。在方艙醫院里能看到很多久違的令人感動亦感慨的畫面,那就是醫者與患者其樂融融的畫面,那就是醫者視患者為親人的畫面,那就是患者與醫者依依不舍的畫面,這種感情與當年不舍得離開醫院的護士阿姨們一樣,那就是患者把醫生視為親人的畫面……這種彰顯人間真愛的畫面,怎能不讓每一個心中充滿愛的人為之長久感動?怎不令人心中期待中國未來的醫患關系都是如此的和睦?社會上的醫患兩大群體,從令人憂慮的緊張,跨步到了令人感動的和美,這其中到底是什么差別呢?差別就在于,為公,還是為私。當患者沒有經濟上的負擔,他不會去擔憂醫生把他作為盈利的對象,那么也就沒有了猜忌,而是釋放出了信任。同樣,當醫者不再為“經濟效益”而去治病,而是承擔起拯救國民健康的重任,小我也就升華成了大我,那么作為醫者的社會榮譽感與歷史賦予的榮譽感,也就讓他們感受到了被人需求的人生價值與受人尊敬的生命意義。嚴格地說,這其實是每一個人來到世界上都想追求的東西,而這種真實而崇高的生命意義,被刻意強調與夸大的金錢意義所取代了,導致了很多人對生命意義停止了思考與追求!而這種為公的制度及其衍生的思想,就是毛澤東時代醫患關系和諧的根本所在,有人總是說,現在不能實行公有制醫療,國家負擔不起,這種思想,是一葉障目不見泰山,此次疫情,一方面體現出公有制強大的號召動員能力,另一方面,也體現出公有制對于社會未來發展長效寬闊的視野優勢,為什么這么說,大家想一想,為什么此次新冠肺炎我們中國要為國人免費醫療?就是為了解除患者的后顧之憂,以最大的力度來實現患者的盡早就醫與避免擴散,假如要是治療需求支付昂貴的費用,那么有的患者因為負擔吃力而逃避醫療的話,那么如何能盡快的遏制擴散滅絕病毒呢?假如收費的話,短期看,國家財政遭受的損失減低,但卻造成了國家與民族的長期隱患,更可能導致更多的損失,這就是只看眼前不看未來大局的短視思維,同樣,毛澤東時代為人民建立的公費醫療制度,也是基于大局與長遠的思考,這一點,毛主席他老人家說得很清楚,大概意思就是說,如果一個工人或農民,生了病能盡快的治好,不會因為他們貧窮而導致治不了病,那么他們的生產勞動就會很快的恢復,又能為社會生產貢獻自己的力量,而他們為社會創造出來的價值,一定是會超過自己治療所花費的費用的,想一想也是,如果一個人勞動了大半輩子,還不夠自己生病治療的費用,那么一定是我們社會出了問題,所以,把醫療作為盈利的手段,這是極端錯誤與短視的思想,他富了少數人,增加了多數人的負擔,同時,割裂了社會群體,造成社會關系緊張,又進一步增加了社會穩定成本,并會導致社會道德滑坡,這一切,難道不是已印證了嗎?從長遠的角度上看,這也是極大的耽誤了社會發展與文明進步呀!這是一種站在社會長期發展上的思維,自私的短視的只想自己此生發財而不管社會積貧積弱的功利小人是當然是要反對的,這就要看醫改部門是站在個人角度去看未來,還是站在社會角度看未來了!但愿此次在方艙醫院中呈現的和諧醫患關系,能為重建醫患關系良性互動的社會主義制度美好因素發揚光大!任何人都不會不期望自己能生活在一個生病不懼醫而人人互幫扶的社會吧,就像我們遭受了疫情,我們的人民所表現出來的令所有中國驕傲與感動的大愛那樣,難道你不希望我們將來的社會,人人都能努力的發散出自己的善良,人人都能時刻感受到這種互愛嗎?那將是一個多么美好的社會!抗疫斗爭已上升為我們新中國成立七十年來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。在此次斗爭中,我們因斗爭而更加深刻正確的認知社會主義制度乃是中國的根本保障。我們常常把社會主義比作一棵大樹,這棵大樹扎根于人民之中,從四萬萬同胞的浴血奮斗中生根發芽,一路成長;這棵大樹歷經風雨,有過葉黃枝枯的艱難階段,那時外部蘇東劇變、帝國主義亡我之心昭然若揭;內部那些隱藏的敵人企圖里應外合,誘導我們走上資本主義的邪路……那時的我們有過動搖、有過迷惑,甚至懷疑是不是毛爺爺真的做錯了。當疫情危機突然降臨,我們猛然發現,樹高千尺離不了根,我們的根是社會主義、我們的路必須是走社會主義道路。在疫情面前,老百姓想到了共產黨領導下的人民軍隊。當八一軍旗屹立在長江邊上:人民看到了那支來自人民、為了人民的英雄部隊!人民看到了那支共產黨建立、共產黨領導、共產黨員為核心戰斗力的部隊!人民看到了那支毛爺爺創立的支部建在連上、“古田會議”決定人民軍隊性質的部隊!這支部隊——除夕夜的一聲戰斗號角,黨旗、黨徽、黨員閃耀的是共產黨的信仰。社會主義這棵大樹,能歷經狂風暴雨而不倒,那人民軍隊無疑是這棵大樹的主根,是他深深的扎在了人民群眾的沃土中,任憑風吹雨打,社會主義才能巋然不動。那些最美的白衣天使,那些最英勇的逆行者,他們都有一個共同的身份:公立醫院的人民衛生工作者。在疫情來臨時,那些市場經濟的寵兒們唯恐傷害自己的絲毫利益,他們躲避了起來;在疫情來臨時,我們公立醫院的人民衛士脫掉了市場的外衣,展現社會主義人民衛生衛士的真實身份,他們沖鋒在抗疫斗爭的最前線!這是一個地方正在讓全國人民深深地感動:遼寧!他曾經是共和國的長子,為共和國扛起了社會主義的前進旗幟,在發展的浪潮中,我們曾嘲笑他不思進取、不懂得與時俱進、不會變資源為資本,嘲笑他落后,嘲笑他會被飛速發展的時代遺棄……在危難來臨時,遼寧卻顯出了社會主義長子的風范,一批批的醫務工作者,一車車的抗疫物資。我們猛然發現,不是這個共和國的長子思想落伍了,有可能是因為我們走的太快了,忘記了我們的新中國來自何方。武漢方艙醫院的醫生與患者間那默契的一笑,讓我們看到了曾經那親人般的醫患關系,這情景是那樣的熟悉,那樣的溫暖,但又是那樣的陌生與不敢想象。跳廣場舞、唱歌、自拍……方艙醫院醫生感慨:二十年前那樣的醫患關系又回來了。在我們即將習慣于醫生配保安進醫院要安檢時,是疫情讓我們猛然發現:社會主義的醫生是白衣戰士!社會主義的病人是我們的親人!社會主義的醫療是為人民健康保駕護航!社會主義的醫藥衛生工作必須保持人民性與公益性!習慣了網購生活的我們,一直堅信給我一臺電腦宅在家里半月no problem,有京東、順豐、四通一達,世界任我采購。什么郵政包裹,開什么國際玩笑,不是早死掉了嗎?但一旦疫情來臨,四通一達不通了也不達了,順豐、京東咱這北京的十八環城市也照顧不過來了。可我們的郵政竟然還能活著,竟然還可發快遞。這不是新世紀了嗎?怎么這個社會主義的老古董還活著,沒有被淘汰?我們有過抱怨郵政的拖沓、郵政的非經濟性思維,在那些偏僻落后的地區還保留服務點。此次疫情告訴我們,真的是我們錯了!那些看似沒有效益的東西,其實是社會主義服務的一個基礎工作,那些老少邊窮地區的確不能用效益去衡量啊!當然,我們還是要鼓勵郵政改進學習,不是改掉為人民服務的社會主義屬性,而是改掉那些不適應為人民服務的短板,把“為人民幣服務”的醫改再矯正回去。村里的大喇叭沉睡了多年,終于又響起了“社員們注意了——”熟悉的稱呼,父母說大隊廣播難得播放國家通知了。社員們,一個神奇的稱呼,那是父母他們那代人特定而驕傲的稱呼。人民公社的社員,一個曾經響徹中華大地的稱呼,在疫情來臨的時刻,再一次提醒人們,你們是社員。人民公社已成了歷史名詞,但有些稱呼可能是深入骨髓的,不會因時因地而改變,他的再次重生可能只缺了一個契機。大隊廣播,大隊部:這個現在準確的稱呼應是村委會,但熟悉的人民習慣稱它為大隊,就是那時人民公社下的生產大隊。我有一次與一個大叔聊天,大叔猛然來一句“我們公社時”,這個稱呼太有社會主義時代的典型意義了。社會主義是什么?黨章憲法里有具體的描述,我們生活在社會主義里的人民也有他們樸素的講述。在疫情中,人民看到社會主義就是人民子弟兵的除夕夜逆行之旅,這是社會主義,也是社會主義這棵參天大樹的主根,他的存在是社會主義屹立不倒的支柱。在疫情中,人民看到了公有制的醫院、公有制的郵政、公有制的醫療保障行業,公有制是社會主義這棵參天大樹的主干,公有制的主體地位才能確保我們社會主義道路穩步前行。在疫情中,人民看到社會主義就是方艙醫院里親人般的醫患關系,人民衛生工作者是他們的真實身份,這是我們社會主義參天大樹的營養補給線。那是主干與枝葉的生命聯系,沒有了人民的健康,枝葉會枯黃,主干會因為營養缺乏而干枯。在疫情中,社員、大隊這些親切的稱呼,讓我們看到了社會主義這棵參天大樹植根的土壤是社會主義的人民群眾。只要不離開這樣的土壤,我們就不會失去力量與生命的源泉。只要我們的根還在努力扎入這樣的沃野,我們在寒冬過后就會迎來春風的召喚。只要主干還在,我們就能抵御一切風浪,我們就不會隨風漂泊。只要枝葉茂盛,就可為我們樹下的土壤提供一方生命的希望。此次疫情讓全國人民都看明白了,社會主義就在腳下!在習近平社會主義新時代,我們要更堅定地沿著這一方向全力走下去!
六、中國特色社會主義價值觀里有必要加上“方艙精神”
據2月24日《中新經緯》報道,最近武漢方艙醫院成了“網紅”,病房里有聲有色的“小品”、“廣場舞”與入住患者積極樂觀的態度感動了不少人。對護士徐丹來說,方艙醫院不僅充斥著正能量,也像一個溫暖的大家庭一樣。這段時間,她幾乎每天都為病房里一幕幕真摯感人的場景而“淚目”,“我在這里感受到了最好的醫患關系。”。坊間有句老話叫“患難之時見真情”。坦率地說,在疫情發生前的不少年里,醫患關系很不讓人樂觀,不只是暴力傷醫事件頻發,由醫患之間互不信任所引發的矛盾摩擦更是家常便飯,為了避免醫護人員受到傷害,很多醫院不僅有警察長期駐守,醫院本身的安保也是防護森嚴。但即便是如此,也沒有完全杜絕傷醫事件的發生,醫患關系更未因此而得到些許改善。在這場突如其來的新冠狀病毒疫情面前,許多的“白衣戰士”一夜之間從四面八方匯聚武漢迎戰“疫魔”,其英勇無畏的精神不僅感染了國人,深刻體會到醫者的偉大,也讓陷入干涸的醫患關系。這場前所未有的疫情災難得到透徹的雨露滋潤,沒人再懷疑廣大醫護人員的醫者仁心,也沒人再抹黑白衣戰士們的博愛與頑強。醫患彼此信任抱團抗疫,也讓真正的社會主義醫療體制下融洽的醫患關系得到迅速回歸,老百姓用最樸素的方式給資本主義醫改扇了一記耳光。帶著崇高的責任使命與對疫情患者的一片關愛,祖國四面八方的醫護人員來到湖北的各個定點醫院,尤其是不嫌棄來到臨時改建的簡陋“方艙”,不僅為患者帶來生的希望與健康守護,更是用最溫暖的關愛去醫治每個患者內心的孤獨與彷徨。方艙里醫患之間偶爾的一句歉意與感激表達,既讓患者動容,也讓醫者淚花護目鏡。疫情下的方艙醫院之所以成為“網紅”,因為它已不是單純醫治輕癥疫情患者的臨時醫院,還是一方充滿互信、彼此珍愛的社會主義溫馨家園。“路遙知馬力、日久見人心”,一場“史無前例”的疫情災難,既讓我們看到了全國廣大醫務工作者的高尚的責任使命與醫德仁心,同樣也讓我們感受到廣大患者對醫護工作者們久違的高度理解與信任,更能從方艙醫院和諧融洽的氛圍中體會到醫患彼此尊重與相互鼓勵關愛的必勝情結。從某種意義上說,方艙醫院最終能戰勝“疫魔”,讓更多患者走出“艙門”,也是醫患關系的共贏。平心而論,醫改后的醫患關系之所以越來越緊張,主要責任既不在醫護人員,同樣也不能全怪患者。歸根結底,是利益關系等復雜原因導致了醫患之間互不信任。尤其是在長期經濟繁榮穩定又沒有發生重大公共衛生安全危機的環境下,出于不同的利益衡量,患者一方往往認為醫護人員在醫改壓力下只愿“為人民幣服務”而重利忘義,而醫院與醫務人員往往又出于本能的戒備“有苦難言”,加上一些個案被網絡等媒體的無端放大渲染,醫患關系逐漸陷入緊張的泥潭。一目了然,恰恰是這場全民抗擊疫情戰爭給了方艙醫院大放異彩的時機,既讓全國醫院、醫療機構與廣大醫務工作者的醫德仁愛得到集中迸發,更讓廣大疫情患者看到與真切感受到廣大醫務工作的無私奉獻與醫者的高尚情懷。方艙醫院終將被拆除,馳援方艙醫院的廣大醫護人員也注定都會回到原來的工作崗位。但方艙醫院的精神不被丟,由“方艙精神”打開的“和諧醫患”更不因方艙的拆除而消失。相反,所有醫護人員更應將方艙醫院收獲的這份靚麗成績單帶回全國各地,讓“方艙精神”與和諧醫患,在每一個病房乃至整個全社會開花結果。
七、小結:方艙醫院臨危受命昭示社會主義醫改新曙光
方艙醫院與所想的人人自危的難民營大不相同,在這里醫患關系變得輕松、友善、人與人變得友愛互助,不再互相競爭或猜忌,最根本的秘訣是其公益管理體制。這里不會再發生或很少醫患矛盾,因為這里的病人無須為過度檢查的超額付費而擔憂,這里也沒有因病致貧的治療負擔。這里的醫生們也沒有必要為完成什么賺錢指標而憂慮,沒有必要思考用哪個廠家的藥,利潤怎樣計算。近年來我們的醫療改革是不是摻進了太多資本的因素而嚴重放棄了社會主義的公益的巨大優越性?方艙醫院的“方艙精神”讓我們看到了社會主義醫改的新希望。
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