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中國新冠病人數量下降太快,“瑞德西韋”很遺憾:“人民希望”還沒上場,病人怎么都治好了?
點擊:  作者:綜合    來源:“撥開迷霧看世界”  發布時間:2020-02-28 09:11:44

 

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2020年2月24日,世界衛生組織專家結束了9天的考察,在北京舉行了新聞發布會。

聯合考察組由25位中外專家組成,赴北京、廣東、四川和湖北,深入考察了中國的疫情、防控、醫治、科研等情況。

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世界衛生組織流行病學專家、聯合考察組外方組長布魯斯·艾爾沃德發表講話。

布魯斯肯定了中國取得的成績

因為這是有目共睹,無法否認的:新發病人數得到控制,確診病人大批康復中

布魯斯舉例說:

昨天我碰到了一位名為曹彬的研究人員,他給我留下了深刻的印象,他是負責抗病毒藥物開發的。我問他,在研發抗病毒藥物過程中最大的挑戰是什么?他跟我講,現在是招募病人,因為病人數目在下降。我之所以在這一點上多花一點時間來講,是因為我想強調的是,這樣的下降是真真切切的。

 


布魯斯也肯定了中國全社會動員的舉國體制取得的成就

“正是由于中國采用了全政府、全社會的這一經典傳統、看似又老派的方法,避免了少則萬余多,多則數十萬病例的出現,這是了不起的成就。”


沒有藥,沒有疫苗,有什么就用什么


“中國的方法是目前我們唯一知道的、被事實證明成功的方法。在全球為疫情應對做準備的過程中,我曾經像其他人一樣有過偏見,對非藥物干預措施的態度是模棱兩可的。很多人會說,現在沒有藥,沒有任何疫苗,所以我們沒什么辦法。而中國的方法是,既然沒有藥,也沒有疫苗,那我們有什么就用什么,根據需要去調整,去適應,去拯救生命。”

 


研究應有優先次重:瑞德西韋可能有預期效力,很多藥物不見得有多大希望。

“我們向全球提出的最后一點建議是,這一段爭取來的寶貴時間要用好,盡管我們列出了很長的研究清單,但也強調研究項目應該有優先次重,以便快速地掌握知識以進一步阻斷病毒傳播,進一步降低重癥率及病死率。我們認為瑞西韋德可能有預期效力。比如我見到研究人員曹彬說現在招募病人變難了,不僅是因為病例減少了,而且是同時還有其他的多種藥品在開展試驗,而那些藥物并未見得有多么大的希望。這不是中國獨有的問題,也是全球的問題。”


向中國學習

布魯斯總結說:

一種新病原體有向全球蔓延的風險??纯粗袊龅姆欠渤煽?,這并不是為中國唱贊歌,而是描述現實。而中國采取了果敢的做法,意大利也在仿效,我們想向世界表示,像中國這樣去做吧,這樣可以拯救生命。


感謝武漢人民

最后,布魯斯說:

“我們要認識到武漢人民所做出的貢獻,世界虧欠你們!我想當這場疫情過去的時候,希望有機會代表世界再一次感謝武漢人民。我知道在疫情過程中,中國人民奉獻了很多,也經歷了很多,武漢人民是砥礪前行的。我也非常珍視這次與梁教授共事的機會,可能很久之后才能再回到中國。我覺得此刻,世界應該了解中國所做的事情,當每一天每個國家在猶豫該做什么不該做什么的時候,病毒的蔓延是不會停止的,病例數就可能會擴大。我們需要快速行動起來。”

 


世界衛生組織專家的講話基本上是公允的。不過,到了一些媒體眼里,卻一下子變了味道


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《知識分子》更是將其作為攻擊中醫藥的證據:

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實際上,只有你了解2003年非典時期的經驗教訓,才能知道世界衛生組織專家的真正意思

非典期間中國使用的所有西醫療法,都無法證明有效,有些還有害。

當時,中國衛生部把治療非典使用過的所有西醫方法上報了世界衛生組織。

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2006年,世界衛生組織的研究就認為:

 

無法得出結論支持利巴韋林、皮質類激素、洛匹那韋、利托那韋、I型干擾素、免疫蛋白和血清療法等對SARS患者的治療益處,其中有些方法可能還有害。


我們已經看到了,當年就被世界衛生組織否認的藥物,利巴韋林、皮質類激素、洛匹那韋、利托那韋、I型干擾素、免疫蛋白等等依然出現在推薦藥物和試驗名單中。

其實《知識分子》有一點說得沒錯:
“從分子機理來講,阿比多爾(arbidol)和奧司他韋(oseltamivir)所作用的病毒蛋白,只在流感病毒上存在,在新型冠狀病毒上是不存在的。從理論上講,沒有任何理由相信它們能對新冠狀病毒有效,為什么要用這些藥物來進行臨床研究?


世界衛生組織專家布魯斯也知道,至少瑞德西韋從分子機理上,有可能對新型冠狀病毒有效,而上面這些藥物理論上就不可能有效。

不過,布魯斯的一句話:“我們認為瑞德西韋可能有預期效力”,就能證明瑞德西韋是“世界人民的希望”了嗎?

從分子理論上,瑞德西韋也應該能治療埃博拉??!可是,瑞德西韋在埃博拉病人中不光臨床沒做出效果,還顯著增加了輕癥病人的死亡率。

此外,對于重癥的病人,只靠抗病毒藥是無效的。因為最后導致病人死亡往往并不是病毒,而是膿毒血癥(感染性休克)和多器官衰竭。

把瑞德西韋當做唯一的救命稻草,萬一失敗了怎么辦?是不是世界人民就沒有希望了?

特效藥的悖論

現在問題來了,西醫都說沒有特效藥,大批“知識分子”都在等“人民希望”瑞德西韋證明自己,可是為什么病人卻越來越少,眼看著就大批治愈了?

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全中國41. 5%的病人已經被治愈了,而湖北以外更是72%的病人已經被治愈!

現在每天治愈已經超過2800人,那么十幾天以后,病人就差不多都治愈了。

瑞德西韋最大的苦惱,就是沒有足夠病人愿意當小白鼠了!

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2月18日,華爾街郵報就披露,沒有足夠的病人愿意做瑞德西韋的小白鼠。

計劃招募700病人做試驗,但只找到168個重癥病人,17 個中、輕癥病人。入選的要求是重癥病人發病不能超過12天,且之前30天內沒有接受過其他治療。中、輕癥病人發病不能超過8天內。

臨床試驗方案

據悉,此次研究分為試驗組和對照組兩組,試驗組第1天給予瑞德西韋負荷劑量200毫克,以后天天給予瑞德西韋維持劑量100mg iv qd(100mg靜脈滴注)×9天;對照組則給予慰藉劑。

在療效指標方面,分為主要效果指標和次要效果指標,時間窗為28天。

在主要效果指標中,臨床恢復時間方面,從開始治療(瑞德西韋或慰藉劑)到發燒、呼吸頻率、血氧飽和度轉為正常和咳嗽緩解,連續至少72小時。

療效次要效果指標主要包括全因死亡、呼吸加重的發生頻率、嚴重不良事件的發生頻率幾方面,其時間窗也為28天。

現在問題來了:在治療期間,病情突然加重怎么辦?是用被證明有效的中西醫結合療法搶救呢?還是看著病人為了醫學試驗死亡,最后成為報告上的一個數字?

不管怎么樣,瑞德西韋這個試驗肯定是無法成功了:如果藥物無效,瑞德西韋只能遺憾;如果萬一有效,那么樣本太少不具備統計學意義,仍然很遺憾。

當然,如果《知識分子》有人自愿為醫學試驗獻身,挽救這個試驗,我也是很支持的。

誰是真英雄

讓我們把視線拉回到2003年。

2003年,鐘南山院士使用抗生素、激素、抗病毒藥物治療非典病人死亡率很高,于是請來他所在醫院中醫科幫助,中醫藥介入后,71位病人只死亡1例,死亡率1.4%。而沒有中醫藥介入的17例,死亡9例,死亡率52.9%。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院,利用中醫為主治療73例非典全部治愈,病人0死亡,醫護人員0感染,患者0后遺癥。平均退熱3.26天,平均住院10.14天。

由于中醫藥第一時間介入,廣東的非典很快就控制住了。

而北京一開始禁止中醫治療非典,導致死亡率很高。后來中醫泰斗上書中央和國務院,中醫藥才進入北京抗擊非典主戰場。

國務院研究室原副司長陳永杰等人在給國務院的報告中指出:中醫藥介入后,北京非典的死亡率下降為之前的五分之一。

世界衛生組織否定了中國提交的西醫療法,但是肯定了中西醫結合療法

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【詳情參考:鐘南山自稱非典中倒下,回家自我治療5天痊愈。】

如今,中西醫結合療法又一次大顯神威,為中國人民的健康建立功勛!

因此,讓有些人遺憾的是,瑞德西韋在中國的錢景越來越暗淡了。

不過不用擔心,新的大市場在等你!

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而我們的中醫藥,是這樣的:

“但愿世間人無病,何妨架上藥生塵。


事了拂衣去,深藏功與名。幾千年來,中醫藥一直在默默守護著中國人的健康。

(來源:昆侖策網,轉編自“撥開迷霧看世界”)

 


 

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