據(jù)香港大公報7月報道,香港估計有90萬名新冠肺炎康復(fù)者出現(xiàn)“長新冠”癥狀,中醫(yī)對新冠的療效獲得肯定,令需求大增,但政府現(xiàn)時對醫(yī)院管理局三方協(xié)作的中醫(yī)門診資助明顯不足。
據(jù)香港大公報7月報道,香港估計有90萬名新冠肺炎康復(fù)者出現(xiàn)“長新冠”癥狀,中醫(yī)對新冠的療效獲得肯定,令需求大增,但政府現(xiàn)時對醫(yī)院管理局三方協(xié)作的中醫(yī)門診資助明顯不足。有蝸居劏房的新冠康復(fù)者負擔不起看私營中醫(yī),又預(yù)約不到自助中醫(yī)門診,只好用盡醫(yī)療券、消費券,購買各類藥物自救,包括850元一顆的牛黃丸等,卻未能有效調(diào)理,迄今仍有咳嗽嘔吐。
WHO對“長期新冠“癥狀(Long- COVID)的定義是在染疫后3個月內(nèi),至少出現(xiàn)一種癥狀,持續(xù)至少2個月,并且無法由其他診斷解釋的情況,常見癥狀包括:疲勞、呼吸急促、認知功能障礙(腦霧、精神功能減弱)。學(xué)界目前較為統(tǒng)一認為“長新冠”不等于“新冠后遺癥”。
不少新冠康復(fù)者出現(xiàn)“長新冠”癥狀,對中醫(yī)需求量大增,但政府對中醫(yī)資助不足,名額有限。
而英國超230萬人均出現(xiàn)了“長新冠”后遺癥,美國專家預(yù)測,“長新冠”或?qū)⒃趲啄陜?nèi)影響全球超10億人口。也就是說,全球?qū)⒂薪朔种坏娜耸艿?ldquo;長新冠”的困擾。
精神科專科醫(yī)生麥棨諾透露,臨床上約10%患者本身有其他病征,求診后才得悉患腦霧。腦霧的常見病征包括記憶力衰退、精神疲勞、專注力不足及情緒困擾。麥引用研究稱,新冠病毒會令大腦中含量豐富、且具多種功能的星形膠質(zhì)細胞受感染,本是負責(zé)支持正常大腦功能和修復(fù)腦細胞破損。該細胞受感染后,腦部反應(yīng)會變慢、記憶力衰退,造成腦霧。接種疫苗、預(yù)防感染是最有效預(yù)防“長新冠”的方式。
68歲的芳姐與丈夫居于深水埗劏房,今年3月確診新冠,康復(fù)后出現(xiàn)嚴重后遺癥,包括腦霧、失眠、嘔吐等,體重暴跌二、三十斤,每日步行上六層高的唐樓,要分三次才能完成。她屢次致電預(yù)約政府資助中醫(yī)未果,唯有求助私家醫(yī)生或到藥房配藥,將醫(yī)療券、消費券全部用來購買藥品,花費逾萬元。
芳姐居住的劏房里,桌面、抽屜內(nèi)塞滿了幾十盒藥物,包括救心丸、止咳水等,還有安宮牛黃丸等貴價藥。她說購買過9粒牛黃丸,單粒價格達850元,即合共近8000元。至于連花清瘟膠囊、必理痛等藥品,芳姐家中有幾十盒,“當時驚買唔到,買多啲備用。”她期望,政府能增加中醫(yī)免費診癥名額。
香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)布研究報告,推算全港有超過90萬名新冠康復(fù)者出現(xiàn)最少一個“長新冠”癥狀。社區(qū)組織協(xié)會昨日公布問卷調(diào)查結(jié)果顯示,81.8%的受訪者表示有新冠后遺癥,不少受訪者希望獲得中醫(yī)治療。但不少曾確診新冠的街坊反映,預(yù)約醫(yī)管局的三方協(xié)作診所很困難。
翻查資料,政府上年度對普通科門診資助高達34.71億元,對中醫(yī)診所資助卻只有2.3億元,相差15倍。
大公報記者翻查立法會文件及醫(yī)院管理局資料,近兩年內(nèi),香港政府向醫(yī)管局提供813億元經(jīng)常撥款,但只有2.27億元發(fā)展中醫(yī)服務(wù)及提供中醫(yī)診所日常營運開支。該年度,醫(yī)管局普通科門診就診人次達556萬、家庭醫(yī)學(xué)專科門診就診人次31萬、基層醫(yī)療就診人次有588萬、專科門診就診人次達747萬,分布全港的18間中醫(yī)門診,只提供62萬個門診量配額。
二、普通科門診只能取止痛藥,呼吁更多中醫(yī)康復(fù)門診
香港社區(qū)組織協(xié)會副主任施麗珊指出,不少基層市民反映,想要進行中醫(yī)診療,但因收費太高而卻步,她相信如有更多資助,會有更多市民參與。
“睇唔到公營中醫(yī),又用曬醫(yī)療券,只能去藥房配中成藥,有時佢哋被誤導(dǎo),用千幾蚊買一樽打碎曬唔知咩成分的藥粉。”社協(xié)干事連瑋翹表示,長者對醫(yī)療服務(wù)需求大,一般普通科門診只能取得止痛藥等治標不治本的藥物,中醫(yī)相對更能紓緩病況,但政府對中西醫(yī)的資助比例猶如“1比99”,不少長者只能到藥房購買昂貴而未必有效的成藥。
早在2020年初,有中醫(yī)業(yè)界人士向《大公報》表示,爭取政府容許中醫(yī)藥介入治療新冠肺炎和復(fù)康療程,經(jīng)《大公報》報道后引起政府重視。
同年四月,政府宣布在位于大埔那打素醫(yī)院的中醫(yī)診所,提供以新冠復(fù)康者為對象的中醫(yī)特別門診服務(wù)。《大公報》引述求助者意見,期望門診擴展至較鄰近住所,當時的食衛(wèi)局回復(fù)表示,研究逐步擴至其他地區(qū)。時至今日,中醫(yī)特別門診服務(wù)已經(jīng)遍布港九新界。
香港社區(qū)組織協(xié)會在3月至5月期間,透過網(wǎng)上問卷形式,成功訪問557名基層市民。結(jié)果顯示,近七成受訪者曾確診新冠肺炎,超過八成受訪者在康復(fù)后有后遺癥,雖然康復(fù)者對中醫(yī)需求大,但逾九成人未曾使用政府資助的“中醫(yī)門診特別診療服務(wù)”,主要因為未聽過或預(yù)約不到。
調(diào)查結(jié)果顯示,康復(fù)受訪者出現(xiàn)的后續(xù)癥狀中,56.9%人感到極度疲倦;55.1%人有俗稱腦霧的記憶力及專注力不足;失眠占44.2%。
根據(jù)政府提供的中醫(yī)資助服務(wù),新冠康復(fù)者可由出院日期/完成隔離日期起計6個月內(nèi),免費10次到全港18區(qū)的中醫(yī)診所暨教研中心接受治療,但調(diào)查顯示,92.5%受訪者未曾使用有關(guān)服務(wù),有25.5%表明無法成功預(yù)約,亦有25.5%表示確診時,仍未推展有關(guān)服務(wù),17.1%指有中醫(yī)醫(yī)療需要,但不知道如何利用。
而曾經(jīng)使用過政府資助中醫(yī)服務(wù)名額的受訪者中,有51%認為名額非常短缺,約45%受訪者指預(yù)約政府資助中醫(yī)服務(wù)極為困難。調(diào)查顯示,在今年2至3月的疫情高峰期,不足1%的受訪者有使用指定診所服務(wù),六成半受訪者需要自行購買抗疫藥物。
社協(xié)表示,康復(fù)者對中醫(yī)需求大,但服務(wù)推出時間較后,或因宣傳及預(yù)約困難等問題,導(dǎo)致基層市民使用率偏低。社協(xié)希望政府能增加受惠名額,發(fā)展公營中醫(yī)服務(wù),設(shè)立“新冠后遺癥醫(yī)療券”,紓緩市民的經(jīng)濟壓力。社協(xié)還建議,將每次120元的診費調(diào)至50元,與普通科門診一致。
(來源:“醫(yī)館界”微信公眾號,原載“香港大公報”,修訂發(fā)布;圖片來自網(wǎng)絡(luò),侵刪)
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