研究發現「長新冠」四大危險因子

二、英國新冠后遺癥調查報告解讀（2022.10版）

英國剛剛發布的2022.10版（2022年9月的調查數據）新冠后遺癥報告，是一個自我報告（非醫生診斷，后遺癥沒有具體的診斷標準）的問卷調查結果。目前是世界上持續時間最長的新冠后遺癥調查報告專欄，且看且珍惜。

1、新冠后遺癥患者現存人數

較上一期，本期新冠后遺癥患者現存總人數較上期增加近30萬，正式突破200萬，總計228.9萬，占總人口的3.5%，較上一期提高了0.4%。

本期調查結果顯示后遺癥對日常生活有一點點影響的人數大幅上升，有嚴重影響的下降了4.2萬人。從占比上看，有一點點影響的占比提升較多，有嚴重影響的有較大幅度的下降。

更上期類似，本期后遺癥患者的數量有大幅的提升，但幼年、青少年和老人的增幅不大，其他年齡段患者人數有較大幅度的增加。從比例上看，老年人的占比有持續下降的趨勢，但是17歲到34歲的占比有較為明顯的提高。

各職業的后遺癥除酒店、通信和金融外，其他所有職業新冠后遺癥占比都突破4%，其中教育、護理、社會關懷和公務員突破5%。

各個變異株的后遺癥患者都有所提升，奧密克隆的提升量最大，再一次突破前高達到83.2萬人，感染阿爾法之前毒株的后遺癥患者也有一個較大幅度的提高較前期提高了8萬人（個人覺得這個有點奇怪，一種可能是2年后發病了，另一種可能是奧密克隆時期不再檢測再次感染奧株的人把感染毒株歸為之前檢測過的毒株，個人傾向第二種可能性）。對日常生活影響程度上看，沒有影響和有一點點影響都有較大幅度的增長。占比上看，由于沒有影響和有一點點影響的大幅增長，比較嚴重影響的占比有較大的回落（總人數變化不大）。

后遺癥持續時間持續1年以上的患者總人數較上期增長16.6萬，目前有已經突破100萬來到105.8萬，占比繼續上升為46.2%。上期說到從持續時間小于12周的時間段看Omicron這波的患者在2022年5月（橙色的柱子）已經過高峰期，但本期看小于12周的患者人數激增，推測是新一波Omicron不同毒株的感染者開始發病。

小結：從報告來看，英國的新冠后遺癥再一次突破新高，而且增加幅度很大。根據數據推測是新一波的患者開始加入，這波患者應該是Omicron新毒株的感染者（大概是BA.4/BA.5這一波）。從趨勢上看Omicron的人數持續大幅增加，持續1年以上的患者也在大幅增加，這是一個壞的不能再壞的消息。嚴重影響日常生活的人數變化不大姑且算半個好消息吧。總之，不容樂觀。

參考資料：英國統計局：https://www.ons.gov.uk/

三、新冠后遺癥（長新冠）會造成大腦萎縮，輕癥也不例外！得一次衰老1-10歲

牛津大學的最新研究表明

新冠可引發大腦萎縮

老年人尤為明顯

得一次新冠

相當于衰老1~10歲

據彭博新聞7日報道，科學家在一項研究中發現，即使是輕微的新冠感染也會損害大腦并導致思維混亂，該研究強調了這種疾病對人的心理功能的驚人影響。

 

該研究由牛津大學威康綜合神經影像學中心于周一發表在《自然》雜志上。

 

3月7日，英國牛津大學發表于《自然》（Nature）的一項新研究發現——

 

新冠肺炎會導致患者大腦的嗅覺、記憶相關區域發生退行性變化，即使是輕癥也不例外。

 

研究參與者的大腦平均萎縮了0.2%~2%，研究人員推測，新冠對大腦認知功能的損害相當于提前衰老了1歲至10歲。

紅黃色區域為研究中401名新冠感染者灰質損失最大的腦部區域。

 

人在自然的衰老過程中，每年都會有一小部分灰質丟失。在與記憶有關的腦部區域，灰質的年平均損失大約在0.2%~0.3%之間，與未感染的參與者相比，感染新冠的參與者腦容量減少程度更大。 

 

 

多個權威機構都發表了新冠導致腦損傷的文章，包括《柳葉刀》，美國疾控中心CDC等。

 

 

具體來講，他們的大腦無法保留信息，也無法集中注意力，甚至“無法思考”。例如，司機在路上開車，突然忘記自己要去哪里，并對自己處于馬路上，感到迷惑——他已經忘記自己開車出來了。還有人經常坐在床邊，卻忘了自己是誰，要干什么。

 

許多人因此被解雇。這種現象被稱為“新冠腦霧”(Covidbrain fog)。

 

通過對患者智商進行測定，科學家發現了一個更為駭人的事實：

 

上過呼吸機治療的新冠重癥患者，智商下降明顯，降了8.5分，相當于大腦老化了10年。

 

這里要注意兩個點：

 

1、不只是那些重病、住院的患者，即使是無癥狀感染者，也會受到后遺癥的入侵，自己在家隔離的患者，智商也下降了4個點，等于大腦老化了5年。

 

2、兒童感染新冠后，一般都不會發展為重病，很多人掉以輕心，不給孩子戴口罩等，但事實是，近九成4歲以下的兒童在罹患新冠肺炎之后，可能有全身血管發炎，出現各種癥狀。

 

新冠肺炎患者康復者，在隨后的生活中更有可能出現焦慮、抑郁和一些其他心理健康問題。

 

有數據顯示，在感染新冠病毒的患病兒童中，有10%的兒童會發展成“Long-Covid”（長新冠）患者，會直接影響兒童并使兒童產生長期心理問題。

新冠病毒在大腦中的分布模擬圖

 

現在，一場明顯由新冠病毒引發患者直接或間接出現心理健康問題的危機正向人們步步逼近。

 

這些問題其中包括焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠障礙、認知能力下降以及對阿片類(opioids)、苯二氮卓類(benzodiazepines)和抗抑郁藥等藥物(antidepressants)的依賴。

 

此外據NHK電視臺報道，日本埼玉縣醫師會對400多例新冠肺炎確診病例的后遺癥所進行的研究分析結果顯示，

 

出現后遺癥的患者中，有25.6%的人出現“嗅覺障礙”癥狀，占比最多；其次是“心悸、氣喘、呼吸困難”的占16.6%；出現“疲憊感”的占15.6%。

 

確診一年后，仍有29人受“嗅覺障礙”困擾，占整體的6.9%。

 

據最新研究顯示，新冠后遺癥有高達200多種癥狀，包括大腦、心臟、肺部以及血管等等。

 

但麻煩的是，直到目前為止，新冠后遺癥還沒有已知的治愈方法。

 

在美國，新冠后遺癥也引發了廣泛關注。

 

其中，根據美國疾控中心（CDC）的官方信息，感染新冠病毒的長期影響之一是出現“腦霧”，即思維和注意力難以集中。

 

事實上，新冠病毒對大腦的影響并不僅僅是出現腦霧。

 

此前的一項研究發現，高達84%的新冠感染者出現了神經癥狀、味覺或嗅覺喪失、癲癇發作、中風、意識喪失及意識混亂等“新冠后遺癥”。

 

此外，新冠患者的總腦容量比未確診的人多下降了0.3%，顯示其在感染新冠后大腦的過度衰退。

 

這些變化直接導致患者認知能力下降，“在認知測試中，他們中沒有一個人完成得比較好。”

 

比如下圖這道簡單的題目，按照數字和字母的順序連線即可，但是所有的受試患者完成這個測試所需要的時間都比未感染者更長。

 

 

“這可能表明注意力、處理速度和其他技能方面存在缺陷。”研究者表示。這種能力下降與大腦小腦特定區域的灰質損失有關。

 

更可怕的是，研究者暫時還不知道這些腦損失的情況是否不可逆，是否會長期持續。

 

事實上，大腦損傷、腦霧、認知障礙...這些“最可怕新冠后遺癥”，目前正在折磨著全球約6億新冠病患。

 

Tara Madden是加拿大埃德蒙頓的一名記者，她在去年12月感染Omicron并康復后，直到現在仍然備受困擾。以文字為生的她現在寫作的時候會突然“卡詞”——一個常用詞突然想不起來該怎么拼。"我的大腦無法處理n和m，我需要5分鐘才能打出1個字。”感染Omicron時她并沒有多擔心，畢竟都說是輕癥，雖然她當時癥狀稍微比別人重一點，但身體也很快康復了。“康復”后Tara腦子卻“不好使”了，說話詞不達意，寫作拼寫困難……工作變得難以為繼。

 

翻閱這些“腦霧”故事，他們原來是律師、是護士、是程序員...都算是各行業里的精英。

 

他們很多人在專業崗位上工作了超過10年，卻因為一次新冠，當護士的忘記了給病人配藥；律師忘記了曾經背到爛熟于心的法律條款，程序員面對屏幕，寫不出一行代碼...

 

加拿大安省認知神經科學教授Adrian Owen也曾對“腦霧”等展開過研究后表示：“我不認為我們確切地知道答案，這些都是神經科學上定義不明確的東西。”

 

但據教授推測，造成患者認知障礙的原因可能有兩個：

是新冠直接攻擊了腦細胞。這種說法還在研究中。

 

是對身體的間接影響可能會影響大腦的表現。像新冠這樣的呼吸系統疾病會影響氧氣流向大腦，從而導致輕度至重度的腦損傷。

 

但不管是什么原因，至少到今天，我們知道了一個可怕的事實，輕癥也可能導致大腦損傷。

 

希望那些已經無懼Omicron、把它當成流感的人，看完這篇還是不要急著摘口罩。

 

身體可以恢復，腦子受損失，如果由此斷送職業生涯甚至影響到日常生活，那才是更長久的痛苦。

 

面對“Long-Covid”（長新冠）怎么辦？

 

香港在這方面有研究成果出來，他們發現，中醫藥對長新冠有療效，患者肺功能有明顯改善。

香港醫管局領銜三家本地大學及七家中醫診所和教研中心的最新成果顯示，中藥調理新冠，患者肺功能有明顯改善。此項研究成果為同類型中規模最大的新冠中醫臨床研究，已于今年8月刊登于《Chinese Medicine》。

這份研究隨訪治療和跟進了150名新冠康復者，其中40-70歲人士最多，不少患者還有長期病患。這些參加者確診時，出現最多的癥狀包括發熱、乏力、干咳、肌肉或關節痛、頭痛等，其中71%的患者出現了肺脾兩虛、氣陰兩虛這兩種證型，其中同時出現兩種證型的占43%。

該研究利用包括六分鐘步行測試等標準化評估工具，發現新冠康復者的肺功能要比正常的同齡人低，治療前僅有5%的參與者達標，中醫治療3個月后提升至接近10%，半年后提升至15%左右，肺阻塞風險也由治療前的30%降至20%左右。

此外，在治療前有8%的人屬于平和質，即健康體質，中醫治療半年后提升至16%，肺脾兩虛及氣陰兩虛的情況明顯改善。并且，36.5%出現乏力、35.7%出現咳嗽，28.6%出現氣喘的參加者的病癥能夠斷尾。

實際上，我國內地早在2020年武漢疫*情之時，便提出了中醫藥康復方案，張伯禮院士就非常重視新冠患者的康復問題，他也在公開節目中講過，我國新冠后遺癥出現的概率和嚴重程度比歐美國家要少得多輕得多，便是因為中醫藥的普遍使用。