最近，看到一則消息，讓人很是受到啟發。這則消息的作者說，前一段時間，一些大城市因為放開，病患大量增加，重癥患者也大量聚集在醫院搶救。有的醫院里的醫生說，他們的急診室搶救場地已經看不到地面了。然而，在全國廣大的農村，沒有聽說發生大規模的感染，也沒有聽說發生大規模的病亡事件。這讓人多少有點詫異。后來有消息說，農村的赤腳醫生們，在治療這類新冠感染的病患時，直接上來就一頓輸液當肺炎治，結果療效奇好，愈后也好，后遺癥也少。相比之下，北京的醫院治療效果還真的是一般般。作者的結論是，這種新冠感染一下來就直接當肺炎治，效果最好。先說一句，七十年代的赤腳醫生，其實現在基本已經不存在了。那時赤腳醫生所存在的基礎是人民公社的合作醫療制度。人民公社解散之后，合作醫療不復存在了，農村的赤腳醫生也就不復存在了。到了九十年代之后，農村恢復了新農村合作醫療，農村的衛生院，診療所也就開始恢復了起來。這里所說的赤腳醫生應該就是指的這種農村衛生院或者診療所里的醫務人員。這篇帖子說，全國的赤腳醫生們先聲奪人，一上來就四件套“抗病毒+抗生素+地塞米松+退燒藥”來招待冠爺。早期當肺炎治，一頓亂拳打死老師傅，農村才沒有出現大問題。在新冠剛傳播時，醫療專家就告訴我們，沒有任何藥物能治得了病毒，任何藥物都不行，抗生素也不行。所以所有的用西醫西藥來治療的方法，都沒有抗生素什么事。可是沒有專門滅殺病毒的藥物，那么我們拿什么來對抗病毒?于是就有各種稀奇古怪名稱的藥物。這些藥物到底在治療中能起什么作用，誰也不知道，那些專家們似乎也都諱莫如深。現在又說出了什么特效藥，這些特效藥是用什么原理來治療新冠感染的，還是沒有人能說清楚。有的專家只是說，這就是特效藥。那意思是，這種藥肯定管用，而且比任何其他的藥物都管用。
然而，患者和家屬們幾乎沒有什么人相信這些話。他們只能苦撐苦熬。能挺過去就是天下大吉，挺不過去就只有哀痛不已。那么為什么農村醫生的四件套就能管用，而專家們所謂科學的結論卻不那么管用呢?當然，我們相信，從理論水平上看，農村的醫生們絕對比不了大城市里的專家們。專家們都是博士學位，有不少還在西方留過學。農村的醫生們懂得什么，要讓他們來對大眾說五道六，估計他們也說不出多少讓專家們信服的話來。但是，農村的醫生們見過的病人太多了。既然沒有專治病毒的藥物，那手邊上有什么藥就直接用什么藥。如果不用這些手邊的藥來治，病人肯定就沒救了。用這些專家們極不認可的藥來治，沒準還能管點用。而且，農村的病人們，包括城市里的病人們，都沒有純粹只受新冠病毒感染的，多少都有上呼吸道、下呼吸道，甚至肺部感染。而這些感染的罪魁禍首也未必都是病毒，其中有不少都是細菌干的壞事。不管是歪打正著也好，不管是瞎貓碰上死耗子也好，反正農村的醫療工作者的工作是有很大成效的。這就讓人不得不懷疑，那些大城市里的專家們怎么還不如農村的普通醫生呢?這里的問題就有點復雜了。前面說了，從理論上來看，農村的醫生肯定比不了大城市的專家。然而，農村的醫生有實踐經驗，大城市的專家雖然也有不少是上過臨床一線的，但是他們對于普通的大量的同類疾病的患者的治療經歷，不一定就比農村醫生多些。更重要的是，他們所謂的科學知識反而限制了他們的正常思維。他們知道，沒有任何藥物能夠對付病毒，所以他們在治療中絕對不用任何抗生素或者其他藥物，他們寧可迷信所謂特效藥。而那些所謂特效藥，不過是制藥公司胡吹亂吹的東西。實際效果到底是什么樣，他們心里照樣沒有底。而在農村醫生們看來，不管病現在什么情況，都一定不是純粹的病毒感染，其他細菌的入侵是肯定存在的。所以，我沒有藥來對付病毒，但我有藥來對付那些細菌。用抗生素等藥物解決了細菌感染的問題，至少我們病人在這方面的疾病是能夠得到抑制或者治療的。我是能解決一塊就解決一塊，我做不到一下子把所有的問題全部解決，但如果能解決現存的這些常規疾病，畢竟對病人健康的恢復是有好處的，也是有用的。而那些認死門的專家就絕對肯定，治療病毒感染不能用抗生素。他們這個觀點并沒有錯。但是在對具體的病人而言，他們的這種認死門，就很有點脫離臨床治療的實際了。我們不能說，專家們的醫學知識有問題，但專家們對于科學理論，以及對于從實踐中也觀察到的實際病例，以及在治療經驗上，專家們太過迷信所謂理論的單一性。說沒有藥物能夠治療病毒，所以任何其他的藥物就一定不能用。這能算是科學態度嗎? 這只能說是一種教條主義的態度。人體是非常復雜的，即使同樣受到新冠感染，癥狀不同，治療后的愈后也不同。有人會產生白肺，有人就不會產生白肺。這里哪里會有單一的治療方案? 有些受過西醫教育的專家，面對這種大量存在的普通現象與常識，恰恰表現得懵懵懂懂。他們太相信他們所謂的理論了，太不懂得理論與實際之間存在的差別根本不是他們所能理解的。北京協和醫院的公眾號里說：我們平時提倡不濫用抗生素，對于明確的病毒感染更不需要使用。但如果病毒引起的氣道炎癥嚴重而且時間較長，可能導致粘膜上皮細胞破壞，失去完整的屏障作用，容易繼發細菌感染。所以如果氣管內持續有較多膿痰，適當使用抗生素是合理的。應該說，這樣的意見是中肯的，也是實事求是的。順便說一句，對于激素，很多人是很回避的。他們認為，任何疾病在治療中，能不用激素就一定不要用激素。然而恰恰是在治療新冠感染中，對于這種因自身免疫力減退而導致的高重癥率和高死亡率，地塞米松卻有著出其不意的療效。盲目地拒絕激素并不明智。我們農村的醫生們首先是要看治療的效果，至于理論的問題，還是交給專家們慢慢研究去吧。
（作者系北京航空航天大學教授、昆侖策研究院高級研究員；來源：昆侖策網【作者授權】，修訂發布，圖片來自網絡，侵刪）
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