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昨天有朋友發(fā)來上海的好消息。人民日報(bào)客戶端報(bào)道了上海曙光醫(yī)院西院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在迎戰(zhàn)奧密克戎中的做法,堅(jiān)持中西醫(yī)協(xié)同,重癥無一例死亡。
如此耀眼的戰(zhàn)績,這也是三甲這一個(gè)多月來一直奔走呼吁的根本原因。中西醫(yī)結(jié)合和中西醫(yī)并重是我們在過去三年抗疫中保持重癥率極低、死亡率極低的重要支撐,尤其是中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、康復(fù)等全環(huán)節(jié)發(fā)揮了不可替代的優(yōu)勢和作用。但疫情放開之后,中西醫(yī)各自為戰(zhàn),對絕大多數(shù)患者而言,中醫(yī)藥未能第一時(shí)間全程介入救治,極大地推高了肺炎、白肺、重癥和死亡。
上海曙光醫(yī)院是如何做到中西醫(yī)協(xié)同的?報(bào)道中講述了一位72歲的白肺患者救治過程。予以高流量濕化氧療,清醒時(shí)俯臥位通氣,抗病毒和抗炎治療雙管齊下,相關(guān)止咳化痰等對癥治療與護(hù)理跟上,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,給予清熱宣肺、健脾化痰為主的中藥湯劑內(nèi)服,并予中醫(yī)特色穴位敷貼和穴位埋針治療。僅用5天,這位白肺患者胸悶氣急癥狀逐漸消失,肺部從“一片白茫茫”變?yōu)?ldquo;一絲一縷的白”,炎癥明顯好轉(zhuǎn)。
這僅僅是中醫(yī)藥參與重癥救治的一個(gè)環(huán)節(jié)。中醫(yī)藥在關(guān)口前移、預(yù)防輕癥轉(zhuǎn)重癥上更是優(yōu)勢盡顯,無可替代。山東青島的做法同樣應(yīng)該點(diǎn)贊。
在這波由奧密克戎帶來的前所未有的劫難大坎中,感染后一般7至10天轉(zhuǎn)陰,而絕大多數(shù)人都有癥狀,越來越多的肺炎、白肺、重癥、死亡也超出了我們對奧密克戎的原有認(rèn)知。在這種情況下,青島市衛(wèi)健委副主任、市中醫(yī)藥管理局專職副局長趙國磊在“行風(fēng)在線”訪談中介紹:青島市推出了通治方清肺排毒湯,公布了100多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供清肺排毒湯服務(wù),從我們臨床使用來看,3副藥3天,大多數(shù)即可轉(zhuǎn)陰。
清肺排毒湯是過去3年的抗疫名方,是國家中醫(yī)藥管理局推出的用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用的通用方。可在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
處方組成:麻黃9g,炙甘草6g,杏仁9g,生石膏15~ 30g (先煎),桂枝9g,澤瀉9g ,豬苓9g,白術(shù)9g、茯苓15g,柴胡16g, 黃芩6g,姜半夏9g,生姜9g,紫菀9g,冬花9g, 射干9g,細(xì)辛6g,山藥12g,枳實(shí)6g ,陳皮6g,藿香9g。
服用方法:以上21味中藥用水煎服,每天1劑,早晚兩次,飯后40分鐘溫服。如有條件,服藥后可加服米湯半碗至一碗。3劑藥一個(gè)療程。石膏用量隨發(fā)熱情況加減。
上海曙光醫(yī)院和青島市的做法讓我們看到,當(dāng)超大規(guī)模感染流行時(shí),放眼全國各地,凡是重視中醫(yī)藥早期介入的地方,轉(zhuǎn)陰康復(fù)就快,癥狀就會(huì)很輕,后遺癥就會(huì)很少;凡是重視中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)的地方,重癥和死亡就少;凡是重視中醫(yī)藥在康復(fù)期調(diào)理的地方,后遺癥和長新冠對群眾生產(chǎn)生活影響就會(huì)很小。
疫情放開一個(gè)多月,需要正視我們的差距和不足。被大量民眾搶購的禁忌癥多、副作用大、容易復(fù)陽的國外某藥,僅僅是一款試驗(yàn)用藥,在國內(nèi)卻被炒成“天價(jià)藥”“特效藥”“神藥”。這種亂象背后不僅折射了民眾的用藥荒,更讓我們真切地看到3年多來,為什么質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、高效的中藥穩(wěn)定不了民心,消除不了恐慌,無法文化自信。平時(shí)推廣和宣傳不夠是一個(gè)原因,利益黑手對中醫(yī)藥肆無忌憚地抹黑打壓是一個(gè)原因,源自抗疫名方的真正管用的、方便群眾使用的中成藥顆粒遲遲不出更是一個(gè)重要原因。
源自抗疫名方的便宜、有效的抗疫中成藥為什么遲遲不出,為什么在國家最新的診療方案中明明看到了這種中成藥顆粒,而在實(shí)際中普通群眾卻買不到?是臨床試驗(yàn)不夠或受阻,還是其他什么原因?如果是臨床試驗(yàn)的問題,為什么過去3年了還沒有好好去推進(jìn)、好好去解決?問題到底出在哪里,不得而知,讓人無法理解。
這波疫情終會(huì)過去,下波疫情遲早會(huì)到來。全球抗疫早已給出答案,靠自然感染獲得的群體免疫以失敗告終。一位河北讀者曾對三甲訴說了家里老人感染救治的經(jīng)過,看后潸然淚下,下面給大家分享出來,整個(gè)救治過程完全看不到中醫(yī)藥的影子。希望這樣的悲劇在我們今后的疫情應(yīng)對中不要再發(fā)生了。
——12月8日,養(yǎng)老院打來了電話,說姥爺發(fā)燒了,38.5度,測了抗原,是陽性。12月9日,姥姥也開始發(fā)燒了。12月14日,養(yǎng)老院再打電話,說姥爺反復(fù)發(fā)燒,讓去醫(yī)院檢查一下。
——這一天,家里聯(lián)系很多醫(yī)院都沒有床位,在外地的爸媽,趕緊去做核酸,15日啟程,回來照顧姥爺。
——12月15日,找到了可以接收的醫(yī)院,姥爺住院了,拍了CT,肺部有感染,但還沒有白肺。這期間,舅舅一家、二姨一家,先后感染,成為陽性。媽媽15日去醫(yī)院照顧姥爺。
——12月16日,醫(yī)院說姥爺核酸是陽性,準(zhǔn)備給姥爺輸上丙球,可以增強(qiáng)免疫力,每天輸4支。中午姥爺只吃了2個(gè)餃子,姥爺總說牙疼、嗓子疼。
——12月17日,媽媽說中午姥爺吃了小半盒米飯,有炒胡蘿卜和芹菜還有肉丸子,大家都說能吃就是好事。早晨體溫36.2。還問媽媽,姥姥怎么樣了?在醫(yī)院還看了看電視。
——12月18日,進(jìn)食正常,體溫36.6。爸爸把姥爺家玻璃、抽煙機(jī)都擦得干干凈凈,全家商量今年過年讓姥姥和姥爺一起在家過年。我還想,今年一起拍個(gè)全家福吧。
——12月19日,醫(yī)院撤了監(jiān)測,但是媽媽說姥爺總是迷迷糊糊睡覺,睡了一天。
——12月20日,媽媽說姥爺不愛吃飯,醫(yī)院給加了營養(yǎng)液。
——12月21日,凌晨姥爺發(fā)燒了,媽媽用毛巾擦姥爺腦門,姥爺醒來,笑著說,放心,沒事,死不了。
——12月22日,醫(yī)院讓簽病重通知書,讓準(zhǔn)備衣服了,說老人隨時(shí)會(huì)走,讓做好心理準(zhǔn)備。下午拍了片子,已經(jīng)白肺了。
——晚上給姥爺上了呼吸機(jī),太受罪了,這是全家最后悔的決定。
——25日凌晨2:50,姥爺走了。
來源:三甲傳真微信號 圖片來源網(wǎng)絡(luò) 侵刪
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