5月15日，多日未露面的鐘南山院士再次發聲。他說：“全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人。”那么，這里存在一個疑問，中國是全球接種率最高的國家（沒有之一）。數據表明，我國第一劑次接種覆蓋率為92.1%，全程接種率為89.7%，加強免疫接種率為71.7%。如此高的接種率，按理說應該有極高的防護效果，為什么仍有11億以上的人感染？鐘院士說：“新冠病毒感染后產生的抗體能在4-6個月的時間內起到保護人體的作用；但如果面對變異株XBB，其保護力可能會減弱。”抗體只能起到4-6個月的作用，過期就沒有什么作用了。由于中國的接種高峰期是在2021年和2022年初，所以到2022年12月8日宣布全面放開之時，接種的疫苗防護效果基本都沒有了。所以絕大部分人仍會感染。感染率如此之高，為什么中國在一個多月的時間內很快就熬過來了呢？原因是病毒的毒性已經降低，甚至比流感病毒還弱。放開后，經濟生活迅速恢復正常，全國人民深受鼓舞。或者換句話說，病毒本身就是一種低成本疫苗，感染之后，人們自然會產生免疫抵抗力。事實證明，奧密克戎毒株，由于傳播速度快、毒性低，可能比任何人工制造的疫苗都要好，至少性價比超高。2022年4月28日，鐘南山院士說過：“新型冠狀病毒肺炎的發生、發展以及預后，都和人體的免疫系統好壞密切相關。機體要真正地將新冠病毒清除干凈，依靠的是自身的免疫系統。”但在目前疫情已經完全受控的情況下，5月15日，鐘南山院士依然提出：“下一步應對新冠病毒感染，一方面還需要研發能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗”。
●新冠病毒屬于RNA病毒，變異性極大。中國人注射的疫苗絕大多數都是針對早期毒株研發的。應對后期出現的毒株，效果并不好。這也是疫情后期（2022年）各地感染仍然此起彼伏的重要原因。●目前繼續研究能夠覆蓋XBB變異毒株的疫苗，無疑需要支付較大的成本。這些疫苗研發出來之后，能否應對新型變異毒株？●目前的新冠病毒，毒性往往比普通流感還弱，實際上已經轉化為普通病毒。人們每天都在與之斗爭，感染者其實仍不少，每一次感染就相當于接種一次疫苗，這個成本是極低的。在這種情況下，花費高昂代價研發疫苗，意義究竟有多大？一劑疫苗需要200元，十億人接種一次，就是2000億，中國人大部分接種了三次，這就是6000億支出。加上其它配套費用（核酸費、各種管理運營費），數額之高，令人咋舌。全國醫保基金從高峰時的3萬億降到低谷時的6300億。最近雖然有所止跌回升，但卻是以全國人民支付較高的醫保資金為代價的。新農合開始推出的時候，為10元/年人，現在據說漲到了380元，一些窮困者已經開始放棄交納醫保。可以斷言，如果繼續三年疫情防控期的超高支出，醫保基金將難以承受。一旦被擊穿，人們生病卻不能得到醫保報銷，那么醫保信譽就會喪失，拒交醫保的人數將會激增。于是醫保兌付更加困難，形成惡性循環。否則就只能用財政資金救急。但是目前全國各地財政資金都相當緊張，2022年全國所有省市區的財政都是收入大于支出，捉襟見肘，恐怕沒有多少力量救助醫療。在目前疫情趨于平穩，乙類甲管轉換為乙類乙管的情況下，還有必要花費高昂的費用去搞意義不大的防控嗎？風雨銳評認為，防控還是需要的，萬一陰謀勢力再次發動生物戰爭呢。但防控措施一定要總結三年疫情間的經驗教訓，進行充分評估，盡量以最高性價比的措施進行處理。對比一下那些最不發達國家，他們很少人接種疫苗，不少國家接種率在10%以下，那么他們的死亡率、感染率比中國高嗎？似乎并沒有這樣的數據，至少筆者沒有看到過。筆者了解的，朝鮮人基本沒有接種疫苗，依靠中醫藥和自然免疫，迅速平穩地渡過了疫情期，死亡率極低。與朝鮮高性價比的防控措施比，中國花費高昂的防控措施有什么優勢嗎？從數據上一點都看不出來。無庸諱言，從乙類甲管轉變為乙類乙管，很大一方面是考慮到經濟原因。疫情期間，由于嚴密的防控，很多老板倒閉破產，據說目前中國負債人數達到8億之多。所以老百姓對實行乙類乙管歡呼雀躍，認為是中央的英明決策，再也不想回到乙類甲管時代了。決策層會從政治、經濟、民生等更高的層面觀察和評估疫情防控，顯然比醫療專家們的視野更寬泛。所以醫療專家們，也應該跟隨決策層的步伐，多多考慮醫療和疫情防控措施的性價比問題。5月15日，鐘南山院士還說，“目前應對新冠病毒最要緊的任務還包括加強藥物的研發。”風雨銳評心中有一個疑問，相關報道提到的全是各種西藥（鐘院士這一次貌似沒有直接提到具體的藥物），完全沒有提及中藥。問題恰恰就在這里。相比于2000多元的輝瑞Paxlovid，100元的清肺排毒湯明顯效果更好（有李靜團隊的研究結果為證），價格也低得多，為什么不考慮一下這個問題，對各種藥物（包括中西藥）進行相應的性價比較呢？所以，醫藥專家的思維、媒體的報道都存在一個明顯的問題，幾乎從來不從經濟的角度、從國家財政風險的角度進行思考。問題是現在全球經濟都出了問題，中國經濟也受到明顯沖擊。雖然出口還算穩定，但利潤卻明顯縮水。只有那些資本密集型的新型產業（電動載人汽車、鋰電池、太陽能電池等）發展比較好。但這些產業需要的人手比較少，全國就業形勢十分嚴峻。這意味著，國家必須掏出巨額的財政資金來解決就業問題。如果醫療領域依然保持著過去的擴張思維，盡最大努力撈取和擠占醫保資金、財政資金，讓老百姓掏更多的錢給醫院，很可能會擊穿醫保系統、財政系統，并導致嚴重的因病致貧現象。2023年4月6日，湖南張家界天門山，3男1女四人相約自殺。2023年4月20日，四川什邡再次出現2男1女相約集體自殺的事件。自殺的主要原因，就是貧困。可以明確斷言，其中一部分人自殺與家庭因病致貧有很大的關系。因此，對于醫療問題和疫情防控問題，我們不應完全迷信醫療專家，也要考慮社會學家和經濟學家的意見，從國家整體利益角度進行思考。這其實正是由乙類甲管回歸到乙類乙管的真義所在。任何高成本的方案，都值得商榷，指出其弊端，并探討出性價比更高的方案。
（來源：“風雨歧黃”微信公眾號，修訂發布；圖片來自網絡，侵刪）
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