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去年初，一封匿名舉報信送到了湖南省永州市新田縣紀委監(jiān)委派駐衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組，信中提到該縣人民醫(yī)院將救護車自定收費標準、虛造出車記錄等行為引起了縣紀委監(jiān)委的關(guān)注。

很快，縣紀委監(jiān)委決定由第五紀檢監(jiān)察室和駐衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組成立聯(lián)合調(diào)查組展開調(diào)查。

“急救中心救護車接診病人要履行哪些程序？”調(diào)查組首先找到該醫(yī)院急救中心護士長鄧某了解情況。

“急救中心醫(yī)護人員按班次輪流接聽急救電話并出車，接診病人送至科室后，由接診醫(yī)生和護士簽字登記出車情況，醫(yī)生有一本病歷登記本，護士有一本司機出車記錄本，都要和住院部相應(yīng)科室的接診醫(yī)生交接并簽字確認。”對方回答得滴水不漏。

調(diào)查組決定從鄧某提到的記錄本著手展開調(diào)查。

“這里有問題！第165頁記錄了2015年4月5日驥村鎮(zhèn)李家山村村民谷某搭乘救護車入院，第312頁又有記錄顯示該村民搭乘另一輛救護車入院，并且日期是同一天！”細心的工作人員發(fā)現(xiàn)記錄有明顯漏洞。

“大家盡快核實這樣重復(fù)的記錄有多少條!”組長作出安排。

調(diào)查的時間從2012年到2018年，跨度六年的記錄本足足有數(shù)百頁。工作人員對出車記錄本上登記的每一個病人逐一進行搜索查詢。

“您好！我們是縣紀委監(jiān)委駐衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組工作人員，現(xiàn)在向您核實一下2018年1月您入院是否是由救護車接入？”

“當時入院是我自己去的，沒有找救護車接送。”

……

發(fā)現(xiàn)可疑的記錄，再調(diào)取病人的病歷資料，根據(jù)病歷中登記的聯(lián)系方式進行電話回訪，詢問病人曾經(jīng)的來院方式。

在對35039條出車記錄逐一核查，電話回訪332人次后，事實逐漸清晰。

原來，從2010年開始，縣人民醫(yī)院與社會人士鄭某簽訂了承包合同，約定由鄭某承包醫(yī)院急救中心救護車接送病人業(yè)務(wù)，醫(yī)院按里程數(shù)支付車費給鄭某，運營費用由鄭某承擔，司機也由鄭某聘請管理。

救護車每次出車，司機在出車記錄本上標注里程，隨車出診的醫(yī)護人員登記病人收治情況，護士長及急救中心負責人每月進行核查，簽字后由鄭某核實里程后交至醫(yī)院經(jīng)管科，經(jīng)管科核算后發(fā)放醫(yī)護人員的績效工資以及支付鄭某的里程費。

“每月的檢查我只是抽查，沒有對每一次出車記錄進行仔細審核，沒想到被他們鉆了空子。”急救中心負責人宋某坦言自己負有監(jiān)管不到位的責任，“他們在系統(tǒng)中查詢到有住院號的病人后，就把病人信息登記到本子上去，把自行來院的病人改成救護車接診，套取績效工資。”

在這個審核如同“擺設(shè)”的過程中，一些醫(yī)護人員與鄭某沆瀣一氣，將救護車當成了“搖錢樹”。

經(jīng)查，2012年至2018年期間，縣人民醫(yī)院急救中心工作人員共虛造救護車出車記錄215次，多核發(fā)醫(yī)護人員績效獎和司機出車補助費共計25039.2元，涉及醫(yī)務(wù)人員65人。

縣人民醫(yī)院違反相關(guān)規(guī)定，將急救中心救護車運營管理職能以合同承包方式轉(zhuǎn)讓給社會人士鄭某，造成不良社會影響，應(yīng)承擔直接責任，責令該院向縣衛(wèi)健局作出深刻檢查。

2019年4月，新田縣紀委監(jiān)委對時任人民醫(yī)院院長譚某予以誡勉處理。因違反工作紀律，不正確履行工作職責，對急救中心出車記錄審核把關(guān)不嚴，導(dǎo)致該中心醫(yī)護人員長期存在虛造出車記錄騙取績效獎金的情況，對此負有直接責任，急救中心負責人宋某、護士長鄧某分別被給予黨內(nèi)警告、政務(wù)警告處分。

同時，縣人民醫(yī)院對參與虛造出車記錄的65名醫(yī)務(wù)人員依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理制度進行了資金追繳，并處以500元起點罰款及違紀金額2.5倍的罰款處理，對涉及金額較大的，給予行政處分。

問題查清了，人員處理了，如何整改是當務(wù)之急。縣紀委監(jiān)委責成醫(yī)院及時追繳套取資金的同時，下達關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)救護車外包問題進行整改的監(jiān)察建議，責成衛(wèi)健局對該問題進行整改。