國務院聯防聯控機制4月17日舉辦新聞發布會,介紹新冠肺炎疫情中醫藥防控工作進展和成效并答記者問。
“從中醫的角度看,新冠肺炎主要侵害患者的肺和脾,表現為類似于咳嗽、咳痰、喘憋、氣促等肺的癥狀,以及乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等脾的癥狀。”
中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林認為,從新冠肺炎病情的發展過程看,早期比較偏重于“瘀”,中期偏重于“閉”,晚期偏重于“脫”,主要是“喘脫”,然后就是恢復期。
仝小林介紹,專家在不斷汲取各地經驗的基礎上制定和修訂了從三版到七版的診療方案,包括患者恢復期的診療方案;推動了武漢一些大的醫院進行中西醫結合治療,取得了很好的效果,特別是降低了死亡風險。
北京中醫藥大學副校長、教授王偉介紹,通過各項臨床的觀察和初步的基礎研究表明,清肺排毒湯是適用于輕型、普通型、重型新冠肺炎患者的通用方劑,具速效、高效、安全的特點。他認為,清肺排毒湯是治療此次新冠肺炎的特效藥,并歡迎國內外研究學者將清肺排毒湯與其他的治療方法做對比研究。
清肺排毒湯在山西、河北等地進行了臨床緊急觀察,發現有效率超過90%。2月6日,國家衛生健康委和國家中醫藥管理局印發通知,在全國推廣使用清肺排毒湯救治新冠肺炎患者。
王偉介紹,1月27日,國家中醫藥管理局基于臨床急用、實用和效用為導向,緊急啟動了中醫藥防治新冠肺炎的防治項目。首先在山西、河北、陜西、黑龍江四個省進行臨床的緊急觀察。第一批觀察了不同年齡段的214例病人,初步觀察發現有效率在90%以上。
目前,清肺排毒湯已經納入第六版、第七版診療方案當中,也是目前唯一的一個通治方劑,并已經在全國28個省市廣泛使用,收到了比較好的效果,成為了防治新冠肺炎的重要手段。
王偉表示,在臨床救治新冠肺炎患者的同時,目前已在10個省市的66個定點單位開展臨床觀察。截至4月12日0時,收治患者1262例中,目前已經有1253例治愈出院,占99.28%。這1262例病例中,未發生輕癥轉為重型、普通型轉為危重型的情況,阻斷了患者向危重方面發展。
從臨床觀察來看,對比國家醫保局日前公布新冠肺炎重癥患者人均治療費用超15萬,使用清肺排毒湯一個療程僅100元左右,在醫保費用支出方面也是很大的節約。
在對山西省133例確診患者的觀察中,103例患者使用清肺排毒湯,臨床癥狀改善非常明顯,發熱癥狀3天之內就全部消失。治療6天之后,肺部CT病灶的吸收也非常明顯。另外,核酸的轉陰率百分之百,平均轉陰時間大概十天左右。
在對山西省548例疑似患者進行初步觀察中,使用清肺排毒湯187例,其中僅有10例轉為確診病例,占5.35%;沒有使用清肺排毒湯的疑似患者共123例轉為確診病例,占34.17%。王偉表示,結果初步可以提示,清肺排毒湯干預特殊人群,有降低群體發生率的積極作用的苗頭。
有專家對清肺排毒湯的物質基礎做了研究,目前已經完成了300多種化學成份,還有200多種入血成份的鑒定工作,通過網絡藥理學的方法初步預測有790多個潛在的靶點。初步說明,
“清肺排毒湯能有效抑制內毒素的產生,可以避免或者延緩炎癥風暴的發生,適用于輕型、普通型、重型新冠肺炎。”
王偉介紹,在湖北武漢抗疫主戰場,清肺排毒湯是使用最多的方劑。多家企業積極參與,免費制備了大量的方劑,進行發放。2月5日以來,共為武漢地區定點醫院、隔離點等配送了39萬袋湯劑,為湖北全省配送了50萬劑復方顆粒劑。
中醫藥為抗疫作出突出貢獻
在治療新冠肺炎過程中,除了藥物,中醫還有不少非藥物的療法。
仝小林介紹,針刺、艾灸、八段錦、穴位貼敷、隔物灸、熱敏灸、拔罐等方法,主要幫助患者改善癥狀。
“我們統計了600多例患者的情況,發現對咳嗽、胸悶氣短、乏力、失眠、心慌等癥狀,中醫的非藥物療法取得了較好效果。”
“中醫參與救治危重癥患者,大有可為。”北京中醫藥大學東直門醫院黨委書記葉永安介紹,中醫藥專家制定了三版重癥、危重癥的診療方案,并且推薦了4個方劑和8個中藥注射劑。中醫藥治療方法能減緩、阻止重癥向危重癥的轉化,促使危重癥轉為普通癥,從而提高了治愈率,降低了病亡率。
“我們治療的80例重型患者,綜合治療的有效率為92.5%。”
“這次抗擊疫情,中醫藥科研參與的廣度和深度都是空前的。”王偉介紹,中國工程院專門成立了中醫藥專班,調動各方面的力量和資源,多方進行支持。
“我們將臨床救治放在第一位,同步推進臨床救治和科研,形成了清肺排毒湯、‘三藥三方’等成果。”
為了推進中醫藥科研工作,國務院聯防聯控攻關組專門成立了中醫藥專班,分為臨床救治、機理研究、方藥篩選、體系建設4個組。
專班組成員、中國工程院院士王琦介紹,下一步,將做好中醫藥治療新冠肺炎臨床總結,為應對突發傳染病作出規律性探索。要對臨床救治有效的方案、有效的方劑開展機理研究,并加快成藥性研究和臨床適應癥的研究。此外,還要探索中醫藥如何融入國家傳染病防控體系,做好一線支撐的信息化平臺的建設。
(來源:昆侖策網,綜合自“中國中醫”微信公號,圖片來自網絡,侵刪)
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