“美國病毒”實錘？！四大疫情之謎等著華盛頓解釋……
點擊： 作者： 留幾刀 李小飛刀 胡一刀 來源： 補壹刀 發(fā)布時間:2020-03-25 09:19:27
截至北京時間3月23日6時，美國新冠肺炎確診病例達32644例，死亡402例。
請注意，這是約翰斯·霍普金斯大學發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，是目前被國際普遍采信的數(shù)據(jù)源，而非美國國家健康保護機構——美國疾控中心（CDC）。
盡管美國總統(tǒng)及其幕僚不斷把疫情的鍋甩給中國，把抗疫成績留給自己，新冠病毒來源地與美國疫情防控這兩大問題還是不斷遭到包括中、俄、日、澳、意、伊朗等在內的世界各國質疑，其中一些還是美國的鐵桿盟友。
盡管白宮早先就下達了“封口令”，但就這兩大問題最有力的質疑，還是來自美國國內，來自媒體、學術界以及政界的“吹哨”。
01、“兇手”不明的“電子煙肺炎”之謎
從2019年6月28日開始，美國疾控中心CDC連續(xù)收到了大量的不明原因肺炎住院病例報告，疑似與吸食霧化式電子煙相關。
8月，EVALI（電子煙肺炎）住院病例報告出現(xiàn)大幅增長，伊利諾伊州發(fā)生首例電子煙疑似致死案例。
2019年8月中旬，在美國網(wǎng)絡上，一段17歲男孩的搶救視頻引起關注。
這位名叫Tryston Zohfeld的得克薩斯州高中生在7月底開始感覺到身體不適。
“一開始是又冷又熱，渾身難受，之后便是喘不上氣，無法呼吸。”
僅一周時間，Tryston的病情急劇惡化，雙肺衰竭，無法自主呼吸，人也進入昏迷狀態(tài)。他的主治醫(yī)師說：我們不知道為什么會惡化的這么厲害。
在住院的18天里，醫(yī)生為Tryston做了各項檢查，希望能找到發(fā)病原因。
“他的X光結果顯示他有肺炎，雙肺已經廣泛性白化了。”Karen Schultz醫(yī)生說。
9月，EVALI住院病例報告達到峰值，新聞上用“outbreak”來形容這輪來勢兇猛的電子煙肺炎，一些州將其命名為“公共衛(wèi)生緊急事件”。
9月14日，CDC報告，患有疑似電子煙相關疾病的人數(shù)已上升至450名， 6人死亡懷疑和吸食電子煙有關。
10月3日，不明原因肺病病例報告達到1080個，15個州累計18人死亡。CDC呼吁民眾停止使用霧化型電子煙，直至查明發(fā)病原因。
截至2020年2月18日，全美國共向CDC報告了2807例EVALI住院病例或死亡病例；已確認68人死亡。（最后數(shù)據(jù)）
美國CDC的調查結論認為，來自患者報告和產品樣本測試的國家和州數(shù)據(jù)顯示，含有四氫大麻酚（THC）的電子煙或吸入式產品，特別是來自朋友、家人、親朋好友或在線經銷商等非正式渠道的產品，與大多數(shù)EVALI病例有關，并在流行病中發(fā)揮重要作用。同時，維生素E醋酸鹽與EVALI的爆發(fā)密切相關。
然而，至少有三點疑惑是CDC沒有解釋的：
1、如果說是煙彈香料中的維生素E醋酸脂所致，那么，使用同樣產品的其它歐美市場為什么沒有？
2、如果說是因為添加了THC（四氫大麻酚）的非法劣質煙彈所致，與美國市場聯(lián)系緊密的加麻大為什么沒有？
3、如果說是電子煙發(fā)熱絲的重金屬導致，要知道全世界90%的電子煙都是中國生產，并且中國也是電子煙消費大國，那我們去年同期為什么沒有？
2019年9月，美國Jennifer E. Layden等人在國際頂級醫(yī)學期刊新英格蘭醫(yī)學雜志NEJM在線發(fā)表題為“Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin — Preliminary Report”研究論文。
研究總結了威斯康星州和伊利諾伊州最初53例患者中報告的電子煙和相關產品的臨床特征，這些患者被確定為該肺病群的一部分：大多數(shù)患者出現(xiàn)呼吸道癥狀（98%），胃腸道癥狀（81%）和全身癥狀（100%）。所有病例患者均有胸部成像雙側浸潤（這是病例定義的一部分）。共有94%的患者住院治療，32%的患者接受了插管和機械通氣，據(jù)報道有一例死亡。
NEJM雜志對美國醫(yī)生發(fā)表的三篇電子煙相關肺部疾病研究論文發(fā)表的點評文章“Vaping-Induced Lung Injury（吸入式肺損傷）”如是說：
在對這種流行性呼吸道損傷流行病的原因進行調查之前，無法得出關于哪種化合物或哪些化合物是損傷原因的結論。
這些疑似與電子煙相關的嚴重肺炎的臨床癥狀表現(xiàn)及治療過程，重癥率、死亡率，與新冠肺炎有著驚人的相似。
02、“大流感”之謎
之前，美國的新冠肺炎“零號病人”被認為是在1月21日確診的，一名30多歲的男子，他在1月15日從武漢返回華盛頓州西雅圖，隨后前往華盛頓州的一家醫(yī)院就診。2月底，當?shù)爻霈F(xiàn)無法確定病源的感染病例，多例集中在一家養(yǎng)老院。病患未到過海外疫情嚴重的地區(qū)，也并未接觸已知的感染患者。
然而，2月底發(fā)現(xiàn)的首個無武漢接觸史確診病例，只是美國醫(yī)療專家中的良心者努力并且恰好發(fā)現(xiàn)的，沒有人能斷定新冠肺炎在美國有多長的社區(qū)傳播史。
根據(jù)美國媒體的爆料，早在一月底新冠肺炎在世界一些地方暴發(fā)時，就有研究流感的美國專家意識到了問題的嚴重性，將測試用于監(jiān)測冠狀病毒需要州和聯(lián)邦官員的支持。但是在專家所到的幾乎所有地方，官員們都一再拒絕了這個想法。
到2月25日，專家們覺得實在不能再等了。他們未經政府批準就開始進行冠狀病毒測試。
檢測結果證實了他們最大的恐懼，他們很快從沒有近期武漢旅行經歷的美國當?shù)厝四抢锏玫搅舜_診結果。
聯(lián)邦和州官員的理由是，沒有研究對象的明確同意，不能進行新冠病毒檢測，實驗室也未獲得臨床工作認證。確診結果公布后，州監(jiān)管機構要求專家完全停止測試。
事實上，在所有事情都被擺到臺面上以前，美國的專家都是在黑暗中工作的。
雖然特朗普將新冠肺炎等同于流感的說法不著邊際，但美國專家也承認，目前沒有“獨特的臨床特征”來區(qū)分流感和新冠肺炎，其已知癥狀幾乎相同：發(fā)燒、咳嗽、全身酸痛、疲勞，有時還會嘔吐和腹瀉。
美國專家認為，由于許多病例是輕度的，很可能一些患者并沒有被發(fā)現(xiàn)。而美國CDC也承認在那場從去年9月29日開始，感染15萬美國人，并導致多達4.6萬人死亡的“大流感”中，一些死者可能患有新冠肺炎而沒有被檢測。
03、“CDC失靈”之謎
多年來，美國CDC作為美國制度優(yōu)越性的代表，是美劇中有力應對各種僵尸變種人的高大上組織，也是中國網(wǎng)絡上部分人眼中“隔壁家孩子”一般的存在。直到今年3月份以前，我們依然能從中國的網(wǎng)絡上百度出不少吹捧CDC的留言。
然而，先進如斯的CDC，卻在此次抗疫過程中成為美國人最大的質疑對象，其表現(xiàn)的如此之差，簡直可以用“丟盔卸甲”，“輸?shù)竭B底褲都不剩”來形容。
雖然，特朗普前幾天又甩鍋，批評CDC失職，錯都是CDC的。但是，一些內部人士不想就此背鍋，所以開始捅出一些內幕消息。
比如，路透社23日在一篇報道中透露了一個關鍵信息，在新冠病毒大流行開始前幾個月，特朗普政府取消了美國在北京的公共衛(wèi)生關鍵職位，設職位是為了在中國幫助探查疾病爆發(fā)。所以，美國也失去了在第一時間獲得關于疫情的信息。
據(jù)四位知情人士透露，這位美國疾病專家是一位派駐在中國疾病控制機構的醫(yī)療流行病學家，她于去年7月離職，而第一批新型冠狀病毒可能就在她離開中國4個多月后的，12月份出現(xiàn)了。
2007年到2011年之間，美籍華人朱寶平(音譯)任職于在這個由美國疾控中心資助的職位。“看到這一切真令人心碎，”他說，“如果那時還有人在那兒，世界各地的公共衛(wèi)生官員和政府可能會更快地采取行動。”
朱先生和其他消息人士說，美國專家琳達·奎克博士是中國現(xiàn)場流行病學家們的導師，這些人被派往疫情中心，幫助追蹤、調查和控制疾病。他們說，作為美國疾控中心的員工，奎克博士處在一個理想位置上，可以成為美國和其他國家在冠狀病毒爆發(fā)時的眼睛和耳朵，而且可能提前幾周就警示他們注意日益嚴重的威脅。
據(jù)消息人士透露，在奎克博士于7月離開后，再沒有其他外國疾病專家派駐領導該項目。朱說，派駐專家在與中國同行建立了密切的關系后，常常能夠及早得到疫情的消息。
目前，美國CDC沒讓還為該機構工作的奎克博士發(fā)表評論。
消息人士告訴路透社，CDC在過去兩年中縮減了在中國的美國員工數(shù)量，取消奎克博士工作的決定就是在這種時候作出的。“我們已經撤回了許多技術類公共衛(wèi)生專家。”
無獨有偶，白宮國家安全委員會原本設有全球衛(wèi)生安全小組，這一小組本應主導美國的防疫政策，領導各層級衛(wèi)生部門，與世界衛(wèi)生組織協(xié)調防疫。但在2018年，前國家安全事務助理博爾頓下達指示，這個小組被解散了。
04、白宮“消極戰(zhàn)疫”之謎
“（白宮）再不行動，將有更多人死去”。
3月22日，紐約市市長白思豪（Bill de Blasio）因為越來越嚴重的疫情，和特朗普領導的聯(lián)邦政府無所作為的表現(xiàn)，第一次在電視采訪中公開“警告”總統(tǒng)。
白思豪說，美國總統(tǒng)特朗普來自紐約市，但卻不愿意幫助自己的家鄉(xiāng)：“紐約人和所有美國人都應認清，疫情會越來越糟糕。如果我們的總統(tǒng)再不采取行動，那些本可以活下去的人就會死去。”
白思豪何出此言？
第一，他認為聯(lián)邦政府沒有給紐約足夠的支持和幫助。比如，他此前曾反復要求美國軍隊奔赴疫情重災區(qū)進行醫(yī)療、生產和防控方面的援助。但是直到現(xiàn)在，美國軍隊“還待在基地里”。
第二，盡管美國聯(lián)邦政府于3月18日終于啟動了《國防生產法案》，但是白思豪表示，疫情比較重的地區(qū)目前已經出現(xiàn)醫(yī)療物資和醫(yī)護人員的嚴重短缺，“我們沒有看到任何一個工廠24小時不間斷生產醫(yī)療物資。再過10天醫(yī)院收治新冠肺炎患者必要的裝備如呼吸機、外科口罩等，就會出現(xiàn)普遍短缺。”
第三，白思豪認為，美國的疫情會越來越嚴重。“4月會比3月情況更糟，5月會比4月情況更糟——簡單來說，情況只會越來越糟。聯(lián)邦政府此時應該挺身而出，而不是躲在后邊。我不在乎被批評，我在乎的是人命。”
其實，除了紐約市，現(xiàn)在疫情比較嚴重的幾個州都已經自行采取了更加嚴厲的措施，或者是尋找更多的醫(yī)療用品資源。用這些州長的話說，“聯(lián)邦政府已經指不上了，我們只有靠我們自己了”。
在22日不到18小時時間里，美國新增確診6670例。目前，美國確診病例數(shù)位居全球第三，僅次于中國和意大利。其中，紐約州的確診病例數(shù)占全美總數(shù)近一半，22日達到了15777例，一日內新增3463例。其中紐約市就占到了9654例，新增1539例。
所以，你能看出，為什么紐約市長白思豪這么著急和憤怒。
特朗普政府周六已經宣布紐約為重災區(qū)。紐約州長科莫則警告說，40%到80%的紐約人可能會被新冠病毒感染。紐約人說，特朗普也給了紐約“巨大的幫助”，不過都只是在嘴上而已。
比如，特朗普在記者會上說，他跟紐約州長科莫密切合作，他稱此為“前所未有“的聯(lián)邦政府對災情的回應。根據(jù)這一宣布，紐約州可以從救災基金中獲得數(shù)十億美元的援助。可是，錢在哪呢？
眼下，紐約州、華盛頓州、新澤西和加州是美國遭新冠病毒打擊最嚴重的四個州。這4個州的確診病例總和，占全美總數(shù)的65%?？颇?span lang="EN-US">22日在紐約州的記者會上說，“測試進行越多，發(fā)現(xiàn)陽性越多。”
如果按照科莫所說，紐約州40%的人口感染病毒，那么這個感染數(shù)量也就是780萬人，這是一個非常龐大的數(shù)字。但是科莫解釋，紐約州的抗疫的目標就是減緩確診感染數(shù)字的增長，贏得時間，從而使對患者的照顧得到管理。
剛剛過去的周末，美國新澤西州也頒布了居家令，對抗新冠病毒的傳播。這是全美頒布居家令的第五個州，8400萬美國人的生活將因此受到影響。美國的一些州長們認為，采取這種措施的州只會越來越多。
居家令要求民眾盡量待在家中，只有去超市藥店或前往加油站時才能外出。非關鍵的商店無限期關閉，取消人群集會，關閉電影院、賭場、酒吧和健身房等公共設施。要求餐館一律不得堂食，只能外賣。居民們最好在晚上8點到早上5點要呆在家中。
這些美國州長和白思豪認為，最艱難的情況會出現(xiàn)在2-3周后。以紐約市為例，再過2-3周，所有的應對新冠肺炎醫(yī)療物資就會用完，現(xiàn)在只有全部調動美國軍方資源支持，才能及時填補醫(yī)療資源的短缺。
他們認為，總統(tǒng)特朗普未能及時全力調動軍隊資源，是讓人不能理解的。因為國家正面臨巨大的危機，總統(tǒng)到底什么時候才能下達這樣的命令？為什么他還在遲疑？美國人民已經在疫情擴散中掙扎，如果聯(lián)邦政府仍像現(xiàn)在這樣“佛系應對”，情況會越來越差。
22日，伊利諾伊州州長普利特澤科在美國CNN新聞節(jié)目中也對聯(lián)邦政府的抗疫工作提出了批評。
普利特澤科聲稱，華盛頓方面缺乏協(xié)調行動，迫使各州采取了一些極端的措施。他說， “所有政治派別的伊利諾伊州人都在盡自己的一份力量應對這一病毒，但我發(fā)現(xiàn)很難抑制自己對特朗普應對這場國家危機的憤怒。”
美國各州州長表示，他們對更多口罩和其他醫(yī)療設備的需求沒有得到滿足，隨著美國的冠狀病毒疫情不斷升級，他們不得不相互競爭，爭奪關鍵的供應。
科莫說，都這個時候了，聯(lián)邦政府應該迅速地將必要的醫(yī)療用品采購國有化。各州目前都缺少這些物資，口罩等個人防護裝備和呼吸器等救生設備的短缺，導致一些商家抬高了價格，形成了價格欺詐。但是聯(lián)邦政府卻對此不管不問！
“電子煙肺炎”之謎、“大流感”之謎、“CDC失靈”之謎、“消極戰(zhàn)疫”之謎，這些美國人自己拋出來的問題，號稱天生最懂傳染病的美國領導人，能回答幾個呢？
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