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基層老百姓需要中醫(yī)藥！兩會(huì)提議：讓中西醫(yī)并重在基層落地落實(shí)

點(diǎn)擊：5680  作者：康和    來源：人民健康論壇 微信號(hào)  發(fā)布時(shí)間:2021-03-08 12:02:21

 

 

 這幾日，兩會(huì)正在召開，筆者在中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)上看到記者對(duì)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛委員的采訪報(bào)道，頗有點(diǎn)感想。

 

2020年她參加了“衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，深入北京鄉(xiāng)村，她說，基層老百姓對(duì)中醫(yī)藥的需求很強(qiáng)烈，故而，在今年的兩會(huì)上，她呼吁加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，讓中西醫(yī)并重方針在基層落地落實(shí)。

 

1965年毛主席626指示，造就了特有的“赤腳醫(yī)生”制度。那個(gè)時(shí)候西藥貴成本高，赤腳醫(yī)生用的不多，最常用的兩大法寶便是中醫(yī)的“一根銀針、一把草藥”，不僅治療費(fèi)用低，而且療效好。從1965年到1985年，赤腳醫(yī)生在中國(guó)廣大農(nóng)村存在了20年，最后實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，中病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)。

 

筆者的老家是南方農(nóng)村，對(duì)于農(nóng)村大多數(shù)人來講，有個(gè)小病小痛他們更愿意就近治療，比如就近的鄉(xiāng)村醫(yī)生診所或是鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院。但是有些大的疾病，鎮(zhèn)衛(wèi)生院也治不了，就只能去到市里的醫(yī)院了。現(xiàn)如今，還在堅(jiān)持“一根銀針、一把草藥”的精神給農(nóng)民治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生也少多了，基層老百姓當(dāng)然希望能有能治好病的好中醫(yī)大夫，但是真的難找了，更何況是在農(nóng)村。

 

寫到這里，筆者想起去年在知乎上看到的一個(gè)問題，是一個(gè)二本醫(yī)學(xué)院的學(xué)生提的問題，她問：作為一名醫(yī)學(xué)生，想本科就出來到家鄉(xiāng)的縣醫(yī)院工作，是不是很沒出息？她還說到，之前和同學(xué)聊以后的擇業(yè)問題，同學(xué)都說以后要考研，然后到大城市的三甲醫(yī)院去工作。

 

看到這個(gè)問題的時(shí)候，筆者其實(shí)也很能理解這孩子的想法，畢竟現(xiàn)在早已經(jīng)不是：“我是GM一塊磚，哪里需要往哪搬”的時(shí)代了。絕大多數(shù)優(yōu)秀的人才資源都在往發(fā)達(dá)地區(qū)集中，往大城市集中，教育如此，醫(yī)療也如此。

 

 

 

筆者老家是個(gè)四線城市，老家一個(gè)衛(wèi)生部門工作的朋友和筆者說，市級(jí)醫(yī)院招收人才挺難的，從本市考到重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生畢業(yè)后都根本不愿意回來。他緊接著又講了一個(gè)實(shí)例，當(dāng)時(shí)醫(yī)院給出的條件非常優(yōu)越，比如上百萬的安置費(fèi)以及高薪，都招不來。

 

在知乎這個(gè)問題的回答中，雖然大多數(shù)人都說尊重題主的選擇，但大多數(shù)反映的都是縣醫(yī)院的發(fā)展不行，不少縣醫(yī)院在逐漸萎縮云云。簡(jiǎn)單來說，筆者看到的就是很多的縣醫(yī)院招不到或留不住優(yōu)秀的醫(yī)生。

 

那么，問題的另一面就是，沒有優(yōu)秀的醫(yī)生和技術(shù)，基層老百姓看病就難了，看不了又必須看的時(shí)候，就得往更上一級(jí)醫(yī)院跑了。

 

2021年2月，人民日?qǐng)?bào)刊載了浙江省建德市鄉(xiāng)村醫(yī)生吳光潮的事跡：從1983年至今連續(xù)37年給村民看病只收取1元錢。而吳光潮，曾經(jīng)是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村一名赤腳醫(yī)生，他本有機(jī)會(huì)往“高處”走，但他婉拒了，他說：“我是黨員，國(guó)家培養(yǎng)我，村民離不開我，我不能一走了之”。現(xiàn)如今，他仍用中草藥、拔火罐、電針等中醫(yī)藥醫(yī)術(shù)給村民們看病，且只收取1元錢。

 

 

 

基層老百姓實(shí)際上是非常需要這樣的中醫(yī)醫(yī)生的，吳光潮老人也可以說是“赤腳醫(yī)生”時(shí)代留給我們的寶貴的財(cái)富。但實(shí)際上，在如今的環(huán)境中，吳光潮老人的事跡暫時(shí)還只是少數(shù)的個(gè)案。如若不從根本上扭轉(zhuǎn)當(dāng)前醫(yī)療整體逐利的大方向、大環(huán)境，這樣的典型就只能是一般醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難企及和模仿的對(duì)象。（參考閱讀：村醫(yī)連續(xù)37年看病只收1元，這樣的典型該不該樹？）

 

由此，筆者又想到海南的鄉(xiāng)村中醫(yī)黃海濤，這么好的一個(gè)青年中醫(yī)，又愿意留守鄉(xiāng)村，當(dāng)?shù)氐恼痛迕駞s不珍惜，真是讓人慨嘆！（參考閱讀：海南農(nóng)村這位人稱小濟(jì)公的中醫(yī)被停業(yè)，幾百患者焦急等待（系列報(bào)道））

更甚至，一些地方護(hù)佑一方基層老百姓健康的還是“無證”的民間中醫(yī)，對(duì)他們，是不是應(yīng)該加以鼓勵(lì)和扶持呢？

 

當(dāng)前基層的現(xiàn)狀是“西醫(yī)腿長(zhǎng)、中醫(yī)腿短”，要讓基層有足夠的中醫(yī)藥人，楊宇飛委員說還需要國(guó)家衛(wèi)健委把中醫(yī)藥放在一個(gè)更加突出和更加重要的位置。不僅如此，筆者認(rèn)為還應(yīng)改變整個(gè)醫(yī)療逐利的大環(huán)境，讓醫(yī)療回歸到公益性上來。

 

希望楊宇飛委員這個(gè)建議能夠早日實(shí)現(xiàn)，真正惠及到基層，來到農(nóng)村人身邊。

 

作者：康和  來源：：人民健康論壇