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改革開放不能割斷歷史，今天中國的綜合國力和經(jīng)濟發(fā)展水平已經(jīng)遠遠超過當(dāng)年，但社會保障和人類發(fā)展仍有許多短板。應(yīng)當(dāng)認真總結(jié)和繼承改革開放前30年社會保障事業(yè)的經(jīng)驗，把其中的成功因素發(fā)揚光大。

 

 

新中國成立到改革開放前（1949-1978年），中國依托特有的政治、經(jīng)濟和社會體制，創(chuàng)造了符合國情和社會事業(yè)規(guī)律、具有獨創(chuàng)性的社會保障制度，實現(xiàn)了社會和人類發(fā)展水平的大幅度躍升，為經(jīng)濟長遠發(fā)展和全面實現(xiàn)現(xiàn)代化打下了不可或缺的基礎(chǔ)，成為中國創(chuàng)造改革開放奇跡的前提和保障，是“四個自信”在社會保障領(lǐng)域的體現(xiàn)。改革開放不能割斷歷史，今天中國的綜合國力和經(jīng)濟發(fā)展水平已經(jīng)遠遠超過當(dāng)年，但社會保障和人類發(fā)展仍有許多短板。應(yīng)當(dāng)認真總結(jié)和繼承改革開放前30年社會保障事業(yè)的經(jīng)驗，把其中的成功因素發(fā)揚光大。

 

一、新中國前30年社會保障制度

建立的過程和邏輯

 

西方工業(yè)革命之后，先建立了以資本為主導(dǎo)、以自由勞動力市場為基礎(chǔ)的自由市場經(jīng)濟制度，等到自由市場經(jīng)濟對社會造成的分化和沖擊充分顯現(xiàn)后，再建立社會保障。

 

與西方主要資本主義國家的路徑不同，新中國在經(jīng)濟發(fā)展起步的階段，就建立了門類齊全、覆蓋廣泛的社會保障制度。當(dāng)時并未使用“社會保障”一詞，但自新中國成立伊始，就建立了具備今天所說的社會保障功能的相應(yīng)制度。盡管這一制度是低水平的，但是卻超越了西方國家“先發(fā)展市場經(jīng)濟、再建立社會保障”的路徑，避免了經(jīng)濟發(fā)展早期巨大的社會成本，走出了一條社會和經(jīng)濟同步發(fā)展的道路，實現(xiàn)了人力資源水平的大幅度躍升。

（一）背景和邏輯

 

新中國建立社會保障制度，至少出于兩個方面的邏輯。

 

一方面是出于中國共產(chǎn)黨宗旨和社會主義制度的邏輯。馬克思在《哥達綱領(lǐng)批判》中就提出，用來應(yīng)付不幸事故、自然災(zāi)害等的后備基金或保險基金，學(xué)校、保健設(shè)施和為喪失勞動能力的人等等設(shè)立的基金等，要在勞動所得分配之前就扣除。也就是說，社會保障的支出不僅優(yōu)先于二次分配，甚至應(yīng)該優(yōu)先于一次分配（勞動所得）[2]。通過社會保障來解決資本主義帶來的勞動的“異化”，是各國社會主義者的高度共識[3]。

 

中國共產(chǎn)黨是在人民群眾浴血支持下取得的革命勝利，因此建國伊始就把改善人民生活作為經(jīng)濟社會政策的重點。毛澤東說：如果不能“使工人生活有所改善，并使一般人民的生活有所改善，那我們就不能維持政權(quán)[4]”“社會主義社會，不搞社會集體福利事業(yè)還成什么社會主義[5]”。同時毛澤東又認為，工人福利“必須解決得合乎實際的經(jīng)濟情況，不能太低，但又決不可太高，致陷自己于被動[6]”。“我們施仁政的重點應(yīng)當(dāng)放在建設(shè)重工業(yè)上。要建設(shè)，就要資金。所以，人民的生活雖然要改善，但一時又不能改善很多[7]。”

 

另一方面是啟動現(xiàn)代化的邏輯。從本質(zhì)上看，社會主義的邏輯和啟動現(xiàn)代化的邏輯是一致的。中國人從1840年就開始了對現(xiàn)代化的追求，但屢戰(zhàn)屢敗，其中一個容易被忽視的原因是社會的潰敗和人類自身發(fā)展水平的低下。舊中國小農(nóng)經(jīng)濟的經(jīng)濟基礎(chǔ)和一盤散沙的社會基礎(chǔ)，給現(xiàn)代化造成了三個障礙：一是難以把有限的資源集中起來到基礎(chǔ)工業(yè)等亟需優(yōu)先發(fā)展的部門。如果強行從農(nóng)村索取資源，就會導(dǎo)致大量小農(nóng)破產(chǎn)。二是農(nóng)村缺乏必要的生存保障，從而缺乏對工業(yè)品的購買力，不可能為工業(yè)提供足夠的國內(nèi)市場。三是人力資源水平低，80%以上人口是文盲，學(xué)齡兒童入學(xué)率僅20%，人均預(yù)期壽命35歲左右，嬰兒死亡率超過20%[8]，這些指標相當(dāng)于西歐19世紀初的水平，被稱為“東亞病夫”，不可能產(chǎn)生一支合格的產(chǎn)業(yè)工人隊伍，也影響著整個國家的活力和精神面貌。

 

發(fā)展經(jīng)濟學(xué)認為，落后的農(nóng)業(yè)國要啟動現(xiàn)代經(jīng)濟增長，必須在短時期內(nèi)大規(guī)模地增加儲蓄和投資，加速資本形成[9]。因此，新中國必須同時解決這樣的問題：既要實現(xiàn)大規(guī)模資本積累，同時又要改善人民生活水平，還要不斷提高人力資源水平。新中國頭30年社會保障制度的建立，正是這一歷史邏輯的必然結(jié)果。

 

（二）具有社會保障功能的經(jīng)濟制度

 

新中國社會保障制度的一個特殊性在于，在計劃經(jīng)濟條件下，經(jīng)濟政策和社會政策的區(qū)隔并不明顯，許多經(jīng)濟政策本身就具有社會保障的功能，屬于“隱形”的社會保障制度和政策。中國在社會經(jīng)濟發(fā)展方面將社會公平置于整個國家發(fā)展的優(yōu)先理念，黨和政府致力于消除三大差別——工農(nóng)差別，城鄉(xiāng)差別以及體力勞動與腦力勞動差別，這些思路體現(xiàn)在了經(jīng)濟政策的設(shè)計中。這類制度至少包括三類：

 

一是通過社會革命構(gòu)建的比較公平的社會基礎(chǔ)。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)了中國歷史上最徹底的、也是世界歷史上少有的社會革命，打破了當(dāng)時的各種利益集團，營造了一個公平的社會，將過去由少數(shù)特權(quán)群體所占有的財富釋放出來，用于工業(yè)化的投資和改善民生。在城市的舊工廠進行了民主改革，建立了以全民所有制和集體所有制為主的所有制。

 

在農(nóng)村實行了土地改革，約有3億無地少地農(nóng)民（占當(dāng)時農(nóng)村人口的70—80%）分到了約7億畝土地和大批農(nóng)畜、耕具等生產(chǎn)資料，免除了過去每年向地主交納的約700億斤糧食的地租。這些做法本身讓勞動者占有了生產(chǎn)資料，是一種隱形的社會保障。

 

二是基本生活資料的統(tǒng)購統(tǒng)銷和配給制度。1953年起，為解決工業(yè)化帶來的糧食供求矛盾，逐步實施了糧食統(tǒng)購統(tǒng)銷制度：糧食由國家向農(nóng)戶定向收購，限制私商買賣，對城市約2億人口實施計劃供應(yīng)。后來定量供應(yīng)的辦法也逐步擴大到副食品、服裝、日用工業(yè)品等生活必需品。同時大力發(fā)展公共消費，限制私人奢侈消費，城市建立包括醫(yī)療、教育、住房、養(yǎng)老、工傷、撫恤等在內(nèi)的勞動保險和公共服務(wù)制度，農(nóng)村也依托人民公社建立了基礎(chǔ)教育和合作醫(yī)療、五保戶等保障制度，以廉價或免費向公民提供醫(yī)療、教育和住房服務(wù)。這些做法的目的是，降低社會保障的成本，解除城鄉(xiāng)居民的后顧之憂和不確定性，可以最大程度地積累重工業(yè)建設(shè)所需的資金，避免了世界其他國家在工業(yè)化早期付出的巨大社會代價。

 

三是依托公有制經(jīng)濟的普遍就業(yè)和分配制度。建國初期我國就建立了以公有制為主體的城市經(jīng)濟，20世紀50年代末、60年代初在農(nóng)村建立了人民公社制度。國有企業(yè)和人民公社既是經(jīng)濟組織，也是社會保障的組織。在城市實行人口管制，等于控制了勞動力的供給，避免勞動力市場競爭導(dǎo)致工人的弱勢地位，在城市建立了實際上的全民終身就業(yè)制度，其本身就具有隱形的業(yè)保障、收入保障和社會救助功能。同時，在計劃經(jīng)濟條件下，可以跨區(qū)域、成建制進行人口的遷移（如1956年浙江嘉興專區(qū)和江西省分別要求上海轉(zhuǎn)移10萬、50萬能從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的失業(yè)人員去勞動就業(yè)），這也是一種就業(yè)保障。

 

在農(nóng)村，人民公社制度就包含著就業(yè)和最低生活保障、災(zāi)害救濟、社會救助的功能。人民公社實施集體核算、集體分配的制度，扮演了隱形社會保障的職能，大部分天災(zāi)人禍對社員生活的影響可以通過公社內(nèi)部的救助解決。口糧分配實行“基本口糧+按勞分配”的制度，按人頭平均分配的口糧比例一般達到70-80%的比例[10]，俗稱“人七勞三”或“人八勞二”，滿足全體成員特別是人口多、勞動力少的社員家庭口糧的需要。農(nóng)村人民公社制度也把潛在的剩余勞動力組織了起來，避免其他發(fā)展中國家存在大量需要財政救助的失業(yè)人口的狀況。

 

這些經(jīng)濟制度，其實質(zhì)就是降低勞動力和基本生活資料的商品化程度，抵消資本的力量帶來的人的異化，為人的全面自由發(fā)展創(chuàng)造條件，這和西方國家舉辦社會保障的出發(fā)點是一致的。因此，這些制度都具有社會保障的功能。美國學(xué)者認為：“毛澤東的政府使新中國比舊中國在三種方式上有更多的社會正義：酬勞主要取決于工作而不再是出身或者土地和資本的占有，因此中國的產(chǎn)品分配成為世界上最為平等的分配方式之一，絕對貧困和死于身無分文的人極少。進步的基本手段——首先是衛(wèi)生保健和初級教育——不再是只有少數(shù)人才可購買的商品”。[11]

 

這就是對新中國前30年經(jīng)濟制度的隱形社會保障功能的集中概括。

 

（三）城鎮(zhèn)社會保障制度的建立

 

在上述經(jīng)濟制度的基礎(chǔ)上，新中國在城鄉(xiāng)也都建立了若干典型的社會保障制度，和基本的經(jīng)濟制度共同構(gòu)成了社會保障的制度體系。在城市，主要是勞動保險制度。1951年、1953年和60年代初政務(wù)院相繼頒布和修訂了《勞動保險條例》，制定《保險條例實施細則修正草案》及一系列政策規(guī)定，1956年參加勞動保險的人數(shù)達到1600萬人，占企業(yè)職工總數(shù)的94%[12]。對因工負傷、殘廢待遇，疾病、非因工負傷、殘廢待遇，工人與職員及其供養(yǎng)的直系親屬死亡時的待遇，養(yǎng)老待遇，生育待遇，集體勞動保險事業(yè)等都作了詳細的規(guī)定，可以說是為城鎮(zhèn)居民提供了“從搖籃到墳?zāi)?rdquo;的保障項目。同時還在企事業(yè)單位普遍實行了社會津貼制度和職工福利補貼制度，為城鎮(zhèn)居民提供各種基本生活補貼和各種福利設(shè)施，并且創(chuàng)建了各種類型的文化福利設(shè)施。在醫(yī)療方面，建立了覆蓋國家機關(guān)、事業(yè)單位干部的公費醫(yī)療制度和覆蓋城市職工及其家屬的勞保醫(yī)療制度，勞保醫(yī)療經(jīng)費來源于企業(yè)的成本列支和利潤提成，到20世紀70年代末，公費醫(yī)療保障了大約3000萬名城鎮(zhèn)工作人員，加上受惠家屬，總收益人口達5000萬左右；勞保醫(yī)療的受益人口超過2億[13]。

 

（四）農(nóng)村社會保障制度的完善

 

農(nóng)村人民公社制度從總體上為貧困農(nóng)戶提供了口糧和基本生活的保障。除了人民公社的基本制度之外，還建立了社會救災(zāi)、社會救濟、五保供養(yǎng)制度、社會優(yōu)撫和合作醫(yī)療保障等專門的社會保障制度。1962年9月八屆十中全會通過的《農(nóng)村人民公社工作條例（修正草案）》要求，對生活發(fā)生困難的社員，經(jīng)社員群眾討論和同意給予補助，補助的方法主要有：年初評定補助工分、年終適當(dāng)補助工分或糧食、從集體公益金中提取補助費等。對于通過安排生產(chǎn)、增加收入和集體供給、補助之后仍有生活困難的貧困對象，國家再給予救濟。據(jù)統(tǒng)計，從1955年至1978年間，國家用于救濟農(nóng)村貧困對象的款項達22億元，使絕大多數(shù)農(nóng)村貧困戶的生活基本得到了保障。五保戶供養(yǎng)制度主要針對缺少勞動力、生產(chǎn)沒有依靠的鰥寡孤獨的社員在生產(chǎn)和生活上給予適當(dāng)照顧，做到保吃、保穿、保燒(燃料)、保教（兒童和少年）、保葬，使他們的生養(yǎng)死葬都有指靠。對生活在農(nóng)村的烈軍屬、傷殘軍人、復(fù)員退伍軍人實行優(yōu)撫，以保證烈屬的生活略高于一般社員的實際生活水平，軍屬的生活相當(dāng)于一般社員的實際生活水平。

 

除了上述在生產(chǎn)生活方面的保障制度之外，20世紀60年代又發(fā)生了和“農(nóng)村衛(wèi)生革命”，在農(nóng)村普及了基本醫(yī)療保障。1965年6月26日,毛澤東針對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作存在的問題,做出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村去”的指示。1968年,毛澤東親自批發(fā)了湖北長陽縣樂園公社舉辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗，政府開始引導(dǎo)和扶持農(nóng)村合作醫(yī)療制度和赤腳醫(yī)生制度，到1976年,全國實行合作醫(yī)療制度的生產(chǎn)大隊的比重高達93%,覆蓋了全國農(nóng)村人口的85%。全國衛(wèi)生經(jīng)費的65%以上用于農(nóng)村，形成了集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

 

中國農(nóng)村這次衛(wèi)生革命基本上實現(xiàn)了“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)”的目標，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“不發(fā)達國家實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的獨有典范”[14][15]。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980—1981年年報中稱：中國的赤腳醫(yī)生制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板[16]。

 

 

二、新中國前30年社會保障制度

的主要特點

 

新中國前30年建立的社會保障制度，具有相當(dāng)?shù)莫毺匦裕@種獨特性來源于幾個方面：從建立社會保障的指導(dǎo)思想看，是基于馬克思主義政治經(jīng)濟學(xué)，通過提高勞動者的政治和經(jīng)濟地位為其生活保障奠定基礎(chǔ)，提倡勞動者的普遍參與，而不是國家單方面的提供保障服務(wù)；從建立的階段和過程看，中國是在現(xiàn)代經(jīng)濟增長早期就建立了低水平、廣覆蓋的社會保障，而不是像西方那樣先實現(xiàn)工業(yè)革命、在正式部門就業(yè)為主時再建立社會保障，社會保障的出發(fā)點是啟動現(xiàn)代化建設(shè)，讓社會保障成為經(jīng)濟和社會發(fā)展的動力，而不是像西方那樣事后彌補資本擴張對社會的破壞；從制度的設(shè)計來看，新中國初期的社會保障是同基本的經(jīng)濟、政治制度融為一體的，而不是建立相對獨立于經(jīng)濟政策的社會保障制度，政策的設(shè)計充分利用了中國的制度優(yōu)勢，采取符合國情和發(fā)展水平的技術(shù)路線和管理手段。

 

（一）堅持社會事業(yè)優(yōu)先發(fā)展和改造社會、

塑造社會主義新人結(jié)合起來

 

在舊中國，“東亞病夫”不僅指體質(zhì)低下，也是民族精神麻木愚昧、社會潰敗、治理無力、缺乏信仰的體現(xiàn)。新中國沒有走多數(shù)國家先解決經(jīng)濟問題、再解決社會問題的道路，而是把社會保障在內(nèi)的社會事業(yè)作為改造國民性、塑造社會主義新人的重要途徑，讓社會建設(shè)同步甚至先于經(jīng)濟建設(shè)，在經(jīng)濟發(fā)展水平很低的情況下就讓全體國民擁有了最基本的社會保障。從結(jié)果來看，這種政策使得中國的人類發(fā)展水平顯著高于同等經(jīng)濟發(fā)展水平的國家。1960年中國的預(yù)期壽命相當(dāng)于同等經(jīng)濟發(fā)展水平國家的平均值，而1981年就遠遠超越了同等經(jīng)濟發(fā)展水平國家的平均值，表明1960-1981年期間人類發(fā)展領(lǐng)先于經(jīng)濟增長。

 

（二）將社會保障功能嵌入基本制度，

著重從源頭上消除貧困、失業(yè)

和不平等現(xiàn)象

 

新中國前30年，社會保障的重點不是事后的拾遺補缺，而是從源頭上消除貧困、失業(yè)和不平等現(xiàn)象。這也是從發(fā)展中國家的現(xiàn)實出發(fā)的。在西方已經(jīng)實現(xiàn)現(xiàn)代化、具備一個穩(wěn)定的中等收入階層的情況下，社會保障主要關(guān)注少數(shù)市場競爭中的失敗者。但中國這樣的發(fā)展中國家在經(jīng)濟發(fā)展早期，大部分國民處在基本生活溫飽的邊緣，農(nóng)村也沒有條件建設(shè)發(fā)達國家那樣依靠正式稅收體系的成本較高的社會保障，因此社會保障著眼于從制度上保障大多數(shù)人的基本生存和發(fā)展。從這種邏輯出發(fā)，新中國樹立公平優(yōu)先的執(zhí)政理念，通過建立人民當(dāng)家做主的政治和經(jīng)濟制度，在資源配置上向普通勞動者傾斜，企事業(yè)單位和農(nóng)村集體組織，不僅是經(jīng)濟部門，同時也是社會保障和公共服務(wù)的部門。相比之下，舊中國國民黨政府雖然也建立了賑谷、賑銀、以工代賑、施粥、居養(yǎng)、減免稅賦等賑災(zāi)救濟活動，但是由于沒有解決生產(chǎn)資料所有制這個根本問題，這些措施的作用是十分有限的。新中國成立后，毛澤東多次強調(diào)，如果農(nóng)村的集體經(jīng)濟動搖了，農(nóng)村“兩年都不要，一年多就會出現(xiàn)階級分化……貧苦農(nóng)民破產(chǎn)[17]”，這里體現(xiàn)的就是通過解決所有制這個根本的問題，從源頭上避免兩極分化和破產(chǎn)。

 

（三）社會保障具有較高的福利性和公益性

從籌資上看，由于當(dāng)時在總體上實施的“高積累、低收入”的分配方式，所以社會保障基本不依靠個人繳費，而是由國家和集體從財政、國有企業(yè)成本、人民公社公積金和公益金中直接列支，受益不取決于個人的繳費，而是普惠地享有待遇。從服務(wù)提供上看，由于社會保障所依托的醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、住房等機構(gòu)也是公益性的，主要由公共撥款支持運行，自身缺乏逐利性，因此能夠按照社會需要提供服務(wù)，避免服務(wù)機構(gòu)的商業(yè)化導(dǎo)致的社會保障成本壓力。藥品等有關(guān)的產(chǎn)品的價格也由政府制定，堅持“藥價從低，微利經(jīng)營”的原則。

 

（四）社會保障和群眾工作相結(jié)合，

依托正式財政與集體、社區(qū)等

多層次組織互助作用

 

對于中國這樣的發(fā)展中國家，正規(guī)部門就業(yè)人數(shù)不占主體，并沒有條件建設(shè)發(fā)達國家那樣依靠正式稅收體系的成本較高的社會保障。新中國的社會保障制度充分發(fā)揮中國共產(chǎn)黨嚴密高效的組織能力，通過嚴密的組織體系彌補了經(jīng)濟資源的不足。大部分社會保障制度依托基層組織，通過集體組織成員之間的互助來提供保障，而不是依靠成本較高的稅收體系和專業(yè)化服務(wù)體系（如商業(yè)保險等）。這種人際互助模式，實際上比單純依靠專業(yè)人員的服務(wù)模式更加節(jié)省成本，也更有利于因地制宜，增進社會團結(jié)，以滿足人本身的發(fā)展需要。

 

（五）優(yōu)先保障基本需要，

采取低成本的適宜服務(wù)

 

服從于高積累、低消費的分配格局，這一時期社會保障在保障待遇上，優(yōu)先公平的保障最基本的需要，限制多樣化的需要。城市的勞動保險和農(nóng)村的社會保障制度，主要是根據(jù)年齡、家庭人口等指標和實際需要分配保障資源，限制奢侈性、多元化的消費。在生產(chǎn)健康，教育等人力資本方面，大量采用勞動密集型技術(shù)，如赤腳醫(yī)生、民辦教師，而不是主導(dǎo)西方社會的資本密集型技術(shù)。基于中國的經(jīng)驗，諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎得主阿馬提亞森指出，醫(yī)療、教育等是勞動密集型程度極高的社會服務(wù)，在窮國中其相對價格和成本也比較低。與富國相比，窮國只需要較少的錢就可以提供富國要花多得多的錢才能提供的服務(wù)。

 

三、新中國前30年

社會保障制度的評價

 

（一）成就、影響和不足

 

新中國前30年，在經(jīng)濟發(fā)展水平很低的情況下就普及了基本的社會保障，降低了居民生存和經(jīng)濟運行的成本，使集中資源發(fā)展工業(yè)化成為可能，同時也實現(xiàn)了人力資本水平快速提升，為經(jīng)濟發(fā)展準備了豐富的高質(zhì)量勞動力。

 

第一，有效服務(wù)了重工業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略，啟動了經(jīng)濟增長。新中國通過普及低成本的基本社會保障和公共服務(wù)，滿足了人民在生活、住房、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老方面的基本需要，大大降低了人民生活的不確定性和經(jīng)濟運行的成本，使得集中資源發(fā)展工業(yè)化“高積累、低消費”的戰(zhàn)略成為可能，既解決了清末和國民黨政府沒有解決的如何集中資源啟動工業(yè)化的問題，也超越了大多數(shù)西方國家早期出現(xiàn)的兩極分化、種族滅絕、海外殖民等方式積累原始資本的道路，社會保持了穩(wěn)定，沒有發(fā)生大規(guī)模失業(yè)、饑荒、動蕩等社會危機，是一條速度更快、成本更低的工業(yè)化路徑。

 

第二，大幅度提高了人力資源水平。中國的平均壽命從1949年前的35歲增加到1980年的68歲，出生嬰兒死亡率從1950年約250‰減少到1981年低于50‰，改善速度超過印度和墨西哥的總和。1960到1977的18年間，印度的嬰兒死亡率下降速度為年均1.6%；墨西哥為年均2.2%，而中國在1958到1981年的24年間，嬰兒死亡率下降速度為年均3.5%。由于社會保障的完善，可以使產(chǎn)業(yè)工人集中精力提高人力資本水平，成為一個“具有第一世界人力資本的第三世界國家”，形成了一支數(shù)量多、質(zhì)量好、成本低的勞動力隊伍。

 

第三，有效促進了社會公平、社會團結(jié)和女性解放。新中國社會保障制度的建立深得廣大職工的擁護，職工們普遍反映“社會主義好，生老病死有勞保”，徹底改變了舊中國貧富兩極分化、在生死線上徘徊的局面，許多職工把勞動保險比作農(nóng)民在土改中分得的土地。新中國呈現(xiàn)出同舊中國截然不同的社會風(fēng)尚，整個社會團結(jié)、積極、向上的精神面貌，成為物質(zhì)匱乏條件下激勵人們奮斗的精神動力。社會保障的完善，也有利于減輕婦女在家庭中的負擔(dān)，提高婦女地位，促進婦女解放，1968年到1979年，我國總和生育率從6.45下降到2.27，使得家戶更加注重子女的教育投資，實現(xiàn)人口質(zhì)量全面提高。

 

第四，探索了有效的管理體制和運行機制。這一時期的社會保障雖然是同計劃經(jīng)濟相結(jié)合的、低水平的，但是其中一些體制機制是從實際出發(fā)探索出來的，符合社會保障的普遍規(guī)律，對于我們建設(shè)社會保障制度是有啟示的。例如，在勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療的制度下，為了控制醫(yī)療成本，堅持了預(yù)防為主的原則、在城鄉(xiāng)建立三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)并嚴格執(zhí)行基層首診制度，特別是，勞保醫(yī)療和合作醫(yī)療的制度設(shè)計，都實現(xiàn)了籌資者和服務(wù)提供者的合一，勞保醫(yī)療的基金由企業(yè)列支，合作醫(yī)療的經(jīng)費來自公社的公益金，赤腳醫(yī)生既管錢，又負責(zé)提供服務(wù)，這就實現(xiàn)了責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一。這些目標，有些在今天還沒有實現(xiàn)，是值得今天深化社會保障改革中借鑒的。

 

第五，為改革開放創(chuàng)造了基礎(chǔ)和前提。改革開放之前我國的國民健康、教育水平顯著上升，生育率大幅下降，積累的人力資本對改革開放之后的經(jīng)濟增長做出了顯著貢獻[18]。印度裔諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎得主阿瑪?shù)賮喩u價，

“改革前中國在教育、保健、土地改革和社會變化方面的成就，對改革后的成績做出了巨大的積極貢獻，使中國不僅保持了高預(yù)期壽命和其他相關(guān)成就，還為基于市場改革的經(jīng)濟擴展提供了堅定支持”[19]。

 

改革開放初期，城鎮(zhèn)勞動保險制度仍然在國有和集體企業(yè)有效運行，醫(yī)療、教育、住房的成本較低，企業(yè)可以用較低的工資水平雇用工人，從而形成所謂“低勞動力成本”優(yōu)勢。這些，都是改革開放前的社會保障給改革開放留下的紅利。

 

同時要看到的是，這一時期的社會保障制度畢竟是在很低的經(jīng)濟發(fā)展水平基礎(chǔ)上建立起來的，而且受制于當(dāng)時要集中力量實現(xiàn)工業(yè)化的需要，這一制度還有許多不足。一是制度性的城鄉(xiāng)分割。財政投入的主要方向是城市社會保障，農(nóng)村仍然主要依靠集體組織的互助合作，城鄉(xiāng)居民的待遇差距較大。二是限制勞動力流動。社會保障高度依賴單位，勞動力流動性不高。三是保障和管理水平殘差不齊，一定程度上影響保障的效果。籌資渠道比較單一，籌資水平不高，管理水平不高，在一些單位存在著保障不當(dāng)、浪費保障資金、干部多吃多占等問題，一些行之有效的做法還沒有形成穩(wěn)定的制度。這些缺陷決定了，這種制度進入市場經(jīng)濟階段之后不適應(yīng)生活水平提高、老齡化、勞動力市場流動、所有制多元化等新情況。

 

（二）把有益的歷史經(jīng)驗發(fā)揚光大

 

當(dāng)前，社會保障仍然是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的一個短板。改善社會保障是新時代人民美好生活的重要內(nèi)容。習(xí)近平總書記指出：

“對改革開放前的歷史時期要正確評價,不能用改革開放后的歷史時期否定改革開放前的歷史時期,也不能用改革開放前的歷史時期否定改革開放后的歷史時期”[20]。

 

中國特色社會主義新時代，是對改革開放前后兩個時期共同經(jīng)驗的繼承和發(fā)展。在社會保障領(lǐng)域，改革開放之前有比較豐富的經(jīng)驗，今天仍然有借鑒意義。

 

第一，社會保障是經(jīng)濟增長的動力，而不是負擔(dān)。改革開放前，我國的社會保障不僅沒有成為國家的負擔(dān)，反而有效服務(wù)于經(jīng)濟增長，成為經(jīng)濟增長的動力。當(dāng)前，我國面臨著重新凝聚經(jīng)濟增長動力的任務(wù)，由于社會保障不完善，不利于激勵企業(yè)和個人創(chuàng)新；企業(yè)過于依賴低成本勞動力，窒息了創(chuàng)新活力；支出的不確定性刺激居民儲蓄，難以有效擴大內(nèi)需。穩(wěn)定的社會保障，公平的收入分配，有利于穩(wěn)定居民預(yù)期，增加消費，化解產(chǎn)能過剩，有利于提高人力資本水平，為建設(shè)創(chuàng)新型國家提供人才儲備，應(yīng)當(dāng)把完善社會保障作為促進經(jīng)濟增長和社會全面進步的戰(zhàn)略性選擇。

 

第二，我國社會主義基本制度完全能夠為人民提供高水平的社會保障，同時避免福利陷阱。改革開放前的經(jīng)驗以及其他社會主義國家的經(jīng)驗表明，在社會主義國家，實行生產(chǎn)資料公有制，勞動者在分配中處于相對有利的地位，社會主義的公共服務(wù)系統(tǒng)、社會福利事業(yè)主要由公益性的機構(gòu)承擔(dān)，可以向全民提供基本而公平的普遍服務(wù)，這些都有利于避免西方國家的“福利陷阱”，為人民提供更高水平的社會保障。我國確實要避免“福利陷阱”，但不能因此就在社會保障方面無所作為，而是要發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)越性，對社會福利進行總體設(shè)計，建設(shè)成本適宜而又公平性的社會福利制度，真正讓改革成果由人民共建共享，切實落實“以人民為中心”的發(fā)展思想。

 

第三，要走符合國情的本土化的社會保障道路。新中國初期建立了具有獨創(chuàng)性、符合本土化特點的社會保障道路。改革開放以來，我國社會保障建設(shè)充分吸取了西方國家社會保障的經(jīng)驗，但同時也要看到，西方的社會保障是建立在私有制社會基礎(chǔ)上的，隨著金融危機之后資本主義基本矛盾的激化，依靠大量福利投入緩解社會矛盾的模式也遇到挑戰(zhàn)，在這種情況下，要充分挖掘本土化的資源。例如，通過加強基層組織的作用，強化集體互助在初級保健、養(yǎng)老等領(lǐng)域的作用；探索在市場經(jīng)濟將條件下發(fā)揮企事業(yè)單位在社會保障方面的作用；采取符合國情的技術(shù)路線；充分利用我國信息技術(shù)的后發(fā)優(yōu)勢，改善保障的效果等。

 

第四，要充分發(fā)揮中國的政治優(yōu)勢推進社會保障改革。新中國前30年社會保障制度的完善，得益于毛澤東等領(lǐng)導(dǎo)人親自推動和黨政系統(tǒng)高效的執(zhí)行力。當(dāng)前，我國的黨政干部隊伍對社會保障的重視程度還有待進一步提高，需要在加強領(lǐng)導(dǎo)、干部配置、激勵和隊伍建設(shè)上進一步努力，把社會發(fā)展納入地方黨委政府考核指標，對社會保障投入等重要指標可以設(shè)置為一票否決。加強社會保障部門的隊伍建設(shè)，在全黨形成你追我趕抓社會事業(yè)的氛圍。

 

[1]江宇，男，1981年生，現(xiàn)任國務(wù)院發(fā)展研究中心宏觀經(jīng)濟研究部副研究員。

[2]《馬克思恩格斯選集》第3卷，人民出版社1995年版，第302-303頁；

[3]艾斯平-安德森：《福利資本主義的三個世界》，法律出版社2003年版，第40頁

[4]毛澤東著作專題摘編［M］.北京:中央文獻出版社，2003.759頁；

[5]毛澤東讀社會主義政治經(jīng)濟學(xué)批注和談話(簡本)［M］.北京，中華人民共和國國史學(xué)會，1998，283頁

[6] 毛澤東文集( 第 6 卷) ［M］ . 北京: 人民出版社，1999，203頁

[7]中央檔案館.共和國50年珍貴檔案(上冊).中央檔案出版社,1999:280-281.

[8]參見國務(wù)院新聞辦公室：《發(fā)展權(quán)：中國的理念、實踐與貢獻》白皮書：http://www.scio.gov.cn/zfbps/32832/Document/1532315/1532315.htm

[9]1953年，美國發(fā)展經(jīng)濟學(xué)家納克斯提出“貧困惡性循環(huán)論”，認為要打破“貧困惡性循環(huán)”，就必須出現(xiàn)一個大的飛躍，在短期大幅度提髙儲蓄率，大規(guī)模地增加投資，加速資本形成。美國經(jīng)濟學(xué)家納爾遜（R.Nelson）等人也提出類似思想，提出需要一個“臨界最小努力”，認為發(fā)展中國家要實現(xiàn)工業(yè)化，首要的障礙是資本形成不足，在增加資本形成的過程中，必須達到足夠的規(guī)模，而分散的、小規(guī)模的、個別部門的投資是不能形成經(jīng)濟發(fā)展的氛圍，給工業(yè)化帶來足夠的動力，為此必須實行資本形成的“大推進”戰(zhàn)略，即同時在各個工業(yè)部門全面進行大規(guī)模投資

[10]梅德平.20世紀60年代調(diào)整后農(nóng)村人民公社個人收入分配制度[J].西南大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2005,31(1):99-103.

[11] [美]羅斯·特里爾. 毛澤東傳[M]. 北京:中國人民大學(xué)出版社,2006:500.

[12] 《當(dāng)代中國的職工工資福利和社會保險》(當(dāng)代中國叢書)，中國社會科學(xué)出版社，1987年，第306-307頁

[13] 鄭功成(1997).“論中國特色的社會保障道路”.武漢大學(xué)出版社:325頁

[14]王紹光.中國公共衛(wèi)生的危機與轉(zhuǎn)機(下)[A]..國情報告（第六卷2003年（下））[C].:,2012:27

[15]王紹光.中國公共衛(wèi)生的危機與轉(zhuǎn)機(上)[A].國情報告(第六卷2003年(下))[C].,2012:12.

[16]李硯洪.赤腳醫(yī)生:20世紀中國的溫暖記憶[J].黨史文苑,2008,(11):49-51.

[17]中共中央文獻研究室.毛澤東年譜(1949-1976第五冊)[M].北京:中央文獻出版社,2013:130.

[18] 李玲等測算，健康水平對經(jīng)濟發(fā)展有顯著影響，人口死亡率每下降10%，未來五年的人均GDP則上升5%以上。高中以上受教育程度人口占比在原來基礎(chǔ)上每提高10%，（如從20%提高到22%），人均GDP就相應(yīng)上升4%左右。參見 李玲,李明強.人力資本、經(jīng)濟奇跡與中國模式[J].當(dāng)代中國史研究,2010,(01):63-71+127.

[19]龔松柏.中印經(jīng)濟轉(zhuǎn)型與發(fā)展模式比較[D].西南財經(jīng)大學(xué),2009.

[20] 習(xí)近平. 關(guān)于堅持和發(fā)展中國特色社會主義的幾個問題.[A].中共中央文獻研究室,十八大以來重要文獻選編(上)[C].北京:中央文獻出版社,2014:109.

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（來源：紅色文化網(wǎng)） 

 

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