感染新冠后，“咳嗽”成了不少患者康復(fù)路上的難題，很多人有疑問，咳嗽不止就是肺炎嗎，老年人群如何減少肺炎發(fā)生，康復(fù)期患者如何恢復(fù)？中國中醫(yī)藥報(bào)記者采訪中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房主任醫(yī)師易亮，請他就相關(guān)問題作出解答。當(dāng)前，很多人感染后，容易出現(xiàn)“劇烈的咳嗽”，從而會(huì)懷疑自己是否得了肺炎，面對這樣的疑問，易亮指出，一般情況下，這主要是由于新冠病毒侵犯了呼吸道，導(dǎo)致氣道粘膜受損或氣道高反應(yīng)性所致。“咳嗽本身是一種保護(hù)性反應(yīng)，可以通過咳嗽把呼吸道內(nèi)的病原體通過分泌物的方式咳出來，就算比較劇烈的咳嗽也不一定是肺炎。”此類咳嗽大部分為干咳，或有少量白痰，多侵犯上呼吸道或者氣管，病變到達(dá)肺部的比較少，故大部分患者一周后就能恢復(fù)。對于受輕微刺激易咳嗽的患者，易亮提醒，由于刺激性咳嗽多有誘因，如吸入冷空氣、接觸到過敏原、有咽部不適或吸入廚房油煙等原因造成，為緩解癥狀，該類患者應(yīng)避免吸入刺激性氣味、遠(yuǎn)離過敏原，通過調(diào)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。那么什么時(shí)候應(yīng)該警惕肺炎的發(fā)生呢？“如果咳嗽明顯加重，或伴有明顯胸痛，膿痰，痰中帶血，或伴有喘憋等癥狀，明顯影響到日常活動(dòng)，則需警惕肺炎的發(fā)生。”易亮指出，也有部分患者，特別是老人和有基礎(chǔ)病的，發(fā)燒5天后仍有低熱，或發(fā)熱停止后遺留咳嗽，再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀，也需考慮肺炎的發(fā)生。感染后有人咳出的是黃痰，有人是白痰？針對不同的人群咳痰不同，易亮指出，一般少量白痰多是外感風(fēng)寒的初期階段，多伴有發(fā)熱，怕冷，咽痛等癥狀；咳大量白痰多考慮寒濕所致。此兩類患者忌風(fēng)寒，應(yīng)減少外出，注意保暖。痰少或黃白膿痰，甚至痰中帶血，多為濕熱所致。此類患者應(yīng)以清淡飲食為主，禁滋膩、辛辣。可以吃些赤小豆、綠豆、薏苡仁、蓮子、冬瓜，苦瓜等食物。還有部分患者痰干難以咳出，痰中帶血，此類患者為燥邪傷肺所致，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，禁辛辣之品，建議食用梨湯，米粥加百合、麥冬、石斛等。二、老年人群要注意益氣固表、防風(fēng)驅(qū)寒對老年人或有基礎(chǔ)疾病的人群來說，此次感染新冠轉(zhuǎn)為肺炎的風(fēng)險(xiǎn)性較大，對此易亮建議可通過早期益氣固表、防風(fēng)驅(qū)寒降低肺炎發(fā)生可能。“中醫(yī)認(rèn)為補(bǔ)氣可以協(xié)調(diào)身體陰陽平衡，增強(qiáng)人體免疫力，因此通過補(bǔ)氣，能更好固守陽氣，從而達(dá)到有病治病，無病強(qiáng)身的作用。”易亮指出，一些具備改善乏力、氣短等癥狀的中藥協(xié)定處方，可以使很多老年人或有基礎(chǔ)疾病的人群從中獲益。如來醫(yī)院不方便，可考慮服用玉屏風(fēng)顆粒，能起到補(bǔ)氣、固表，防止外邪入侵體內(nèi)的作用；也可通過穴位按摩合谷、大椎、風(fēng)門、肺腧、風(fēng)池、外關(guān)等穴位，起到固表防邪、止咳理氣的功效。同時(shí)，易亮指出，由于是冬季，容易感受風(fēng)寒，采用生活常用的生姜、艾葉、大蔥、紅花等進(jìn)行中藥足浴能有效起到促進(jìn)血液循環(huán)，防風(fēng)驅(qū)寒的作用，與益氣固表相輔相成，對減少老年人肺炎發(fā)生有一定作用。他還提示，部分人群如排痰困難或自覺喘憋或在家檢測血氧飽和度較差的患者，可試著采用俯臥位通氣的方法，即采取趴著的體位進(jìn)行呼吸，能在一定程度上改善排痰困難、低氧血癥等問題，但嚴(yán)重者仍需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。三、康復(fù)期患者可選用中醫(yī)藥膳進(jìn)行調(diào)理
對于康復(fù)期患者，易亮給出了建議，需要補(bǔ)充營養(yǎng)，但由于身體機(jī)能尚未恢復(fù)，還是提倡少食多餐，除了補(bǔ)充高熱量、含維生素高的食物外，還可以通過中藥藥膳等方法進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。易亮對以下五種人群提出具體指導(dǎo)：對怕風(fēng)、咳嗽者，飲食宜清淡，忌食冷飲，忌汗出當(dāng)風(fēng)，應(yīng)及時(shí)用干毛巾擦干，可以白芥子貼肺俞穴。對有低熱者，可予以金銀花、蘆根等煎水代茶。對咳嗽、痰多、口氣重、有異味、食欲差者，可食用薏仁粥、川貝冰糖蒸梨湯或馬蹄煮水喝。對病后體虛，乏力、口干明顯者，可予以黃芪、蓮子、百合等補(bǔ)氣養(yǎng)陰之品食療，忌油膩厚味之品。對汗多者，可予以浮小麥、黃芪、紅棗等泡服。
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