感染新冠后，“咳嗽”成了不少患者康復路上的難題，很多人有疑問，咳嗽不止就是肺炎嗎，老年人群如何減少肺炎發生，康復期患者如何恢復？中國中醫藥報記者采訪中國中醫科學院西苑醫院重癥監護病房主任醫師易亮，請他就相關問題作出解答。當前，很多人感染后，容易出現“劇烈的咳嗽”，從而會懷疑自己是否得了肺炎，面對這樣的疑問，易亮指出，一般情況下，這主要是由于新冠病毒侵犯了呼吸道，導致氣道粘膜受損或氣道高反應性所致。“咳嗽本身是一種保護性反應，可以通過咳嗽把呼吸道內的病原體通過分泌物的方式咳出來，就算比較劇烈的咳嗽也不一定是肺炎。”此類咳嗽大部分為干咳，或有少量白痰，多侵犯上呼吸道或者氣管，病變到達肺部的比較少，故大部分患者一周后就能恢復。對于受輕微刺激易咳嗽的患者，易亮提醒，由于刺激性咳嗽多有誘因，如吸入冷空氣、接觸到過敏原、有咽部不適或吸入廚房油煙等原因造成，為緩解癥狀，該類患者應避免吸入刺激性氣味、遠離過敏原，通過調養增強免疫力。“如果咳嗽明顯加重，或伴有明顯胸痛，膿痰，痰中帶血，或伴有喘憋等癥狀，明顯影響到日?；顒?，則需警惕肺炎的發生。”易亮指出，也有部分患者，特別是老人和有基礎病的，發燒5天后仍有低熱，或發熱停止后遺留咳嗽，再次出現發熱、咳嗽加重等癥狀，也需考慮肺炎的發生。感染后有人咳出的是黃痰，有人是白痰？針對不同的人群咳痰不同，易亮指出，一般少量白痰多是外感風寒的初期階段，多伴有發熱，怕冷，咽痛等癥狀；咳大量白痰多考慮寒濕所致。此兩類患者忌風寒，應減少外出，注意保暖。痰少或黃白膿痰，甚至痰中帶血，多為濕熱所致。此類患者應以清淡飲食為主，禁滋膩、辛辣?？梢猿孕┏嘈《埂⒕G豆、薏苡仁、蓮子、冬瓜，苦瓜等食物。還有部分患者痰干難以咳出，痰中帶血，此類患者為燥邪傷肺所致，應注意補充水分，禁辛辣之品，建議食用梨湯，米粥加百合、麥冬、石斛等。對老年人或有基礎疾病的人群來說，此次感染新冠轉為肺炎的風險性較大，對此易亮建議可通過早期益氣固表、防風驅寒降低肺炎發生可能。“中醫認為補氣可以協調身體陰陽平衡，增強人體免疫力，因此通過補氣，能更好固守陽氣，從而達到有病治病，無病強身的作用。”易亮指出，一些具備改善乏力、氣短等癥狀的中藥協定處方，可以使很多老年人或有基礎疾病的人群從中獲益。如來醫院不方便，可考慮服用玉屏風顆粒，能起到補氣、固表，防止外邪入侵體內的作用；也可通過穴位按摩合谷、大椎、風門、肺腧、風池、外關等穴位，起到固表防邪、止咳理氣的功效。同時，易亮指出，由于是冬季，容易感受風寒，采用生活常用的生姜、艾葉、大蔥、紅花等進行中藥足浴能有效起到促進血液循環，防風驅寒的作用，與益氣固表相輔相成，對減少老年人肺炎發生有一定作用。他還提示，部分人群如排痰困難或自覺喘憋或在家檢測血氧飽和度較差的患者，可試著采用俯臥位通氣的方法，即采取趴著的體位進行呼吸，能在一定程度上改善排痰困難、低氧血癥等問題，但嚴重者仍需及時前往醫院就醫。對于康復期患者，易亮給出了建議，需要補充營養，但由于身體機能尚未恢復，還是提倡少食多餐，除了補充高熱量、含維生素高的食物外，還可以通過中藥藥膳等方法進行調養。易亮對以下五種人群提出具體指導：對怕風、咳嗽者，飲食宜清淡，忌食冷飲，忌汗出當風，應及時用干毛巾擦干，可以白芥子貼肺俞穴。對有低熱者，可予以金銀花、蘆根等煎水代茶。對咳嗽、痰多、口氣重、有異味、食欲差者，可食用薏仁粥、川貝冰糖蒸梨湯或馬蹄煮水喝。對病后體虛，乏力、口干明顯者，可予以黃芪、蓮子、百合等補氣養陰之品食療，忌油膩厚味之品。對汗多者，可予以浮小麥、黃芪、紅棗等泡服。
（來源：“中國中醫”微信公眾號，原載“中國中醫藥報官方號”，修訂發布；圖片來自網絡，侵刪）
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