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徐倞：在美抗疫日記：群體感染而不是群體免疫在美國可能成為現(xiàn)實

點擊：作者：徐倞來源：“南亞通訊”微信公號發(fā)布時間:2020-03-22 13:55:37

與其通過輿論來安撫在美華人華僑留學(xué)生，不如中國駐美各個使領(lǐng)館緊急從國內(nèi)運輸目前證明有效而且副作用極小的磷酸氯喹片以及一些中藥，發(fā)放給出現(xiàn)癥狀而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院卻不接收的華人華僑留學(xué)生。

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第一個問題，已經(jīng)開始了社區(qū)傳播，這里的人戴口罩嗎？

今天出門路過公寓樓下的時候，看到一個ups的郵遞員繼續(xù)在分發(fā)郵件。

我特意站在一邊看著直到他上了車。從頭到尾，我沒有看到他戴著口罩，和平時唯一的不同是面色稍顯凝重。

昨天晚上一夜的雷陣雨（進入2020年的第一場雷陣雨，似乎比2019年這里的冬雪一樣來的太早了一些），室外的空氣非常清新。

一個中年白人女子牽著狗狗，和往常一樣在路邊散步。

在路邊稍息了二分鐘，走過了三個人，沒人戴口罩。

這個州的情況盡管遠比如東西海岸的紐約-波士頓、舊金山-洛杉磯人口密集區(qū)嚴重，但我們這個小城卻是這個州的病毒感染中心。

截至芝加哥時間2020年3月20日上午12點，“一畝三分地”app上統(tǒng)計的數(shù)量是確診44例，死亡仍然是0。至關(guān)重要的是，44例中差不多超過百分之八十的病例都在我們這個iowa city。

埃及游輪上下來的感染者起著社區(qū)擴散的作用和功能。昨天好幾個老師告知我：愛荷華大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院的學(xué)生感染被確診。出于保護隱私的需要，這個學(xué)生的行動軌跡無人知曉。

第二個問題，為什么不建議立即回國？

相對美國，國內(nèi)的情況越來越好轉(zhuǎn)。

和我曾經(jīng)換過一點現(xiàn)金的上海女孩，在朋友圈沒有戴口罩曬著上海的美食和街景，3月5日返回國內(nèi)的馬博士告訴我已經(jīng)解除了十四天隔離，拍了地鐵上那熟悉的景象。

盡管北京、上海、深圳等大城市的境外輸入壓力變大，但隨著初期有些慌亂情況的改善，國內(nèi)正在對入境人員形成一套非常成熟、穩(wěn)健的程序性做法。

這是非常值得安慰的。

根據(jù)媒體的報道，從俄羅斯等地入境的四個航班中轉(zhuǎn)飛北京城市，檢疫合格后才能再飛北京。原因是目前發(fā)現(xiàn)的入境病例，絕大多數(shù)來自這四個航班。

2019美國訪學(xué)群里J2簽的一位家屬發(fā)來感謝的微信，說老公成功臺北轉(zhuǎn)機到上海后，已經(jīng)在上海等待檢疫，時間非常漫長，她有點后悔讓她老公回國。我勸慰說，落地就安心了，畢竟國內(nèi)目前對所有的病例都是非常認真地用醫(yī)療資源再救護。

而我們這些在美國的人，除了要承受特朗普“中國病毒”帶來的種族歧視和社會暴力風(fēng)險，還要被國內(nèi)的輿論各種打預(yù)防針：“切莫回國添亂”。各種領(lǐng)事機構(gòu)發(fā)布的“友情提示”里，隱含的意思其實是更傾向于“勸不返”，以免影響到國內(nèi)來之不容易的抗疫成果。

很顯然，這個時候回國也并非是明智的。畢竟在初期的恐慌中，無論是回國搶頭等艙的人，還是在國內(nèi)一臉懵圈接待者，都在非理性的驅(qū)動下，成為邊境檢疫逐步完善過程中的小白鼠。

第三個問題是，美國回北京的機票價格是不是“一票難求”？

有朋友問我機票的事情，是不是真的像傳說中那么昂貴。確實，如果要追求所在城市直飛，天價機票是很顯然的。

今天芝加哥時間是3月20日，查詢攜程官網(wǎng)可以看到，3月21日洛杉磯直飛北京的中國國航CA984 波音777（大），票價是¥30903。

但是如果可以接受中轉(zhuǎn)的航班，其實并不貴。3月21日芝加哥飛北京的“不需過境簽”或“不需臺灣通行證”的機票中，長榮航空芝加哥從臺北轉(zhuǎn)機北京的機票是¥5874，如果晚幾天可以更便宜。

很多人擔(dān)心臺北轉(zhuǎn)機是否可行，經(jīng)過我家人和我朋友以及微信群里學(xué)者的三次驗證，如果是行李直達、不需出機場的聯(lián)程票，無論是臺灣地區(qū)的長榮航空，還是中華航空，都是可以安全抵達京滬的。同樣可中轉(zhuǎn)的是香港的國泰航空。

在大陸和美國只保留有限的幾趟直航，票價被炒上天的三月份，臺灣地區(qū)和香港地區(qū)的航空公司，真的是業(yè)界的良心，它們的存在，保證了在美國一些中國平民子弟能夠回到國內(nèi)。

盡管民進黨當(dāng)局對待大陸是極端惡意的，但兩家臺灣地區(qū)的航空公司客觀上做了好事，雖然初始的動機可能僅僅是出于經(jīng)濟利益考慮，避免海航那樣面臨高債務(wù)風(fēng)險。

可以預(yù)見的是，越來越多的航空公司已經(jīng)關(guān)閉了免簽證中轉(zhuǎn)的大門。

一周前在攜程上還可以看得到的土耳其航空、阿聯(lián)酋航空、俄羅斯航空在中美航線上都似乎消失了蹤跡。只有日本航空、大韓航空這些在中國初期爆發(fā)疫情時就沒有斷航的國家，仍然堅守在中美航線上。給失魂落魄的海外中國學(xué)子一些隨時可以回國的希望。

第四個問題是，美國的疫情將會如何發(fā)展？

“群體免疫”被很多人所不齒，認為歐美的政客不會冒著選票丟失的危險去真正落實。但實際上，公開表明“群益免疫”觀點的，還是很可愛的政客。像英倫首相約翰遜的言論，引起了軒然大波。但在我看來，這是一個政壇上的“真小人”，而不是政客中順風(fēng)順?biāo)衽_灣地區(qū)王金平那樣的老油條。

鐘南山院士認為，群體免疫沒有科學(xué)依據(jù)，暫時沒有證據(jù)已經(jīng)感染之后痊愈的人不會再次發(fā)生二次感染。我推測西方政客的邏輯在于，即便是二次感染，由于第一次感染能抗過去，第二次感染也就不會威脅生命。

有一篇網(wǎng)友的文章推算了疫情傳播指數(shù)級增長的嚇人結(jié)果，并預(yù)言美國感染人數(shù)將超過一億人。這種推算的問題在于將其他因素按住，作為不變的常量。如果在政府、社會毫無作為的情況下，美國的感染人數(shù)肯定是指數(shù)級的爆炸增長。但問題在于，如果政府采取了干預(yù)措施、社會采取了防護措施，那么相應(yīng)的后果如何？多大程度上能改變指數(shù)級增長的趨勢？

我認為，美國是一個多元化的國家，不能使用同一個未經(jīng)深思熟慮的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來衡量美國。一個連死于2019-2020年春季流感的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)都沒有的國家里，你是不能指望一種包管百用預(yù)測模型的。

鑒于中國給予了一個“標(biāo)準(zhǔn)答案”式的抗疫經(jīng)驗，根據(jù)這個經(jīng)驗來衡量美國疫情，可以斷言美國的疫情不僅結(jié)束得會比中國晚，而且嚴重程度更大，死亡人數(shù)更多。

由于美國居于全球產(chǎn)業(yè)鏈的頂端，口罩、防護服的生產(chǎn)能力遠不如工業(yè)前線的亞洲地區(qū)。

在中國發(fā)生疫情時，大量的華人華僑留學(xué)生在美國搶購口罩、防護服郵寄高價回國內(nèi)，導(dǎo)致美國目前超市里幾乎見不到一片口罩。這種危機不僅導(dǎo)致華人華僑留學(xué)生在美國暴露在病毒面前，連美國的醫(yī)院基本的防護條件也難以達到。

昨天晚上，愛荷華大學(xué)多個中國人微信群里號召給愛荷華城的醫(yī)療機構(gòu)捐獻口罩、防護服。這可是在世界第一超級大國的美國，這在外界看來簡直是不可想象的。

對于醫(yī)療機構(gòu)有限的醫(yī)療資源來說，爆炸性增長的病例，會迅速導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)崩潰。很多醫(yī)護人員的子女由于大中小學(xué)改成網(wǎng)絡(luò)授課而缺乏人照料。愛荷華州的學(xué)區(qū)宣布停課，但也公布了給社區(qū)孩子領(lǐng)取免費食物的地點和時間。即便如此，也只是從后勤保障上一定程度上緩解矛盾，但也無法保證醫(yī)療資源不崩潰。

因此，迅速增長的病人和“雖先進但卻極為有限”的醫(yī)療資源之間的矛盾，勢必導(dǎo)致以空間換時間局面的出現(xiàn)。

假定（注意是假定）“群體免疫”是科學(xué)的，而人們能做出理性選擇的話，那么很顯然在疫情發(fā)生初期就迅速感染，可能反而能占據(jù)第一筆重要的醫(yī)療資源。而在中后期被感染，則反而無法享受到逐步捉襟見肘的醫(yī)療資源。

這就是“群體免疫”另外一個困境所在。

個人認為，美國缺乏類似中國的全國統(tǒng)一醫(yī)療資源調(diào)度，可能導(dǎo)致全國各個州的感染和救治情況千差萬別。

加州州長最近的講話認為，本州將有56%的人被感染。這種表述是基于加州人口的密集程度而預(yù)估的。但在廣大、人口稀少的中西部各州，最終被感染的人數(shù)可能達不到這個比例。

現(xiàn)有的停課停止聚集措施，本質(zhì)是在阻止指數(shù)級增長，而無法阻擋倍數(shù)級增長。我們這個愛荷華州就是。從起初埃及游輪上下來的3例病人加上首府大得梅因地區(qū)從加州回來1例，時間已經(jīng)過去了11天（3月9日的4人到3月20日上午的44人），病例增長了11倍，而并非是指數(shù)級的爆炸增長。

但是在美國東西兩海岸，增長的速度可謂是異常驚人，和之前一篇文章預(yù)測的指數(shù)級增長模型高度匹配。

鑒于美國并沒有停止國內(nèi)航運，并不排除地區(qū)間人員流動。但在我看來，由于緊急狀態(tài)的宣布（起碼的提醒作用是有的）和教育、商業(yè)、政治活動的暫停，這種緩慢的倍數(shù)增長恐怕是愛荷華州的趨勢。隨著檢測能力的增強，可能會出現(xiàn)三倍、四倍數(shù)的增長，但已經(jīng)無法達到指數(shù)級的增長。

“群體感染”而不是“群體免疫”，恐怕是最終愛荷華州的真正現(xiàn)實可能。

由于愛荷華城起初的輸入者并不直接是中國人，而是從埃及游輪來的美國本土人。這種微妙的關(guān)系可能并不會立即激化種族矛盾。

這里的人們將有二個結(jié)果，第一類是堅持自我防護，堅持到留學(xué)期限結(jié)束，或者堅持到特效藥的發(fā)現(xiàn)和疫苗的產(chǎn)生。第二類是不慎被感染，結(jié)局也是輕癥在家隔離，重癥可能會被送到醫(yī)院。而這些重癥的結(jié)局可能多數(shù)是死亡。

對于戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的訪問學(xué)者和聯(lián)培博士來說，最終結(jié)局估計就是重癥才可能被治療，然后其他人要么被感染在家呆著，要么自我防護熬到回國。

可能在美國的華人華僑，已經(jīng)不簡單地像爾灣那邊的華人一樣需要槍支來保護自己，更需要提前購置一些保健品來預(yù)防或者一些已被中國證明有效的藥品來應(yīng)付可能到來的感染。

第五個問題是，我想提出什么樣的建議。

我的建議其實還是比較實用和簡單的。

使館可以從事非商業(yè)性的文化活動和領(lǐng)事保護行動，藥品輸出輸入也會有一些法律問題和風(fēng)險，但我相信美國的華人律師的能力，既為當(dāng)?shù)厝A人華僑留學(xué)生做好事，也能規(guī)避法律風(fēng)險。

這肯定能更快更多更好地贏得民心。

（來源：昆侖策網(wǎng)，原載“南亞通訊”微信公號）

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