蔣校長：殺死美國人的不是新冠病毒，而是一張3萬美元的醫療賬單
點擊： 作者：蔣校長 來源：起點財經 發布時間:2020-04-19 10:46:04
國家的一筆支出，分擔在每個美國人頭上，就是壓死他們的一筆巨款——美國紐約《圓圓日記》
一
一名美國新冠病人的遺言
“誰來為治療買單 ？”，這是美國一位新冠患者去世前，在視頻中和妻子說的最后一句話。 33歲的麻醉護士史密斯，在紐約市醫院工作了12年，看過無數生死離別。可眼前這一幕還是讓他心碎：一位新冠病人在垂死彌留之際，呼吸都極為困難，本可以有一線生機，插管用呼吸機繼續治療。 可他沒勇氣選擇生的希望，因為擔心付不起用呼吸機產生的高昂醫療費。 史密斯在臉書上記錄下這件事，憤怒的罵道：“這個國家（美國）是一個失敗的國家。親眼目睹這一幕發生，比以往任何時候都讓我感到令人作嘔。” 錢不是萬能的，沒錢是萬萬不能的，在美國這樣的利精英主義國家更是如此。 那位病人臨終之際，最終說出那句，who’s going to pay for it。 誰來為治療買單，誰來拯救我的生命？ 這是無數看不起病的美國人的心聲。 “史密斯日記”所記錄的絕不是個例。 還有太多因新冠治療費太高而放棄治療的，或者傾家蕩產的，還有沒有醫保被醫院拒收的美國人，他們真正經歷了人生的絕望時刻。 一名美國新冠患者曬出了自己賬單，一共34392美元，約24萬人民幣。
▲ 圖片來源：梨視頻
前段時間，美國一個17歲亞裔男孩，在已經出現呼吸困難、咳嗽不止等等新冠肺炎癥狀的情況下，前往一家醫院尋求治療，卻因沒有醫保，不符合入院資格而被無情拒之門外。
男孩的父親只是一名收入微薄的Uber司機，實在沒有多余的錢給兒子買醫保。
在父母心急火燎地帶孩子轉院的過程中，男孩心臟驟停，心肺復蘇搶救了6個小時，最終還是不幸離世。
▲ 圖片來源：CGTN
之后醫院對男孩的尸體進行了檢測，證實他感染了新冠病毒。
這個叫威廉的男孩也成了美國首例因新冠死亡的未成年人。
當史密斯（紐約醫院的麻醉護士）后來在接受美國CNN媒體采訪時，難掩對美國醫保制度的不滿。
他直指美國這次疫情爆發，除了體制上的不足，防疫不當，美國“頑疾”醫保體系的失敗更是難辭其咎。
二
美國醫改之殤：動了誰的奶酪
美國醫保體系的混亂，已經不是一兩天的事兒了。
最大的三個問題就是：低覆蓋率、低效率、高成本。
（1）低覆蓋率：美國國會預算辦公室(CBO)，對美國2019年健康保險覆蓋率估計數據顯示，2019年有近3000萬的美國人沒有醫療保險，占總人口的近10%。
▲ B站up主郭杰瑞視頻截圖 來源：美國國會預算辦公室(CBO)
（2）低效率：彭博社2014年發布的各國醫療體系效率的排名中，全球55個被調查國家，美國的醫療系統價高質次，效率排名幾乎墊底，排名第50位。中國則排19位。
（3）高成本：曾有網絡段子戲言，一人暈倒在美國街頭，閉眼之前是讓路人千萬別叫救護車。美國醫療之貴，簡直聞風喪膽。
美國《時代》雜志2017年曾報道，美國平均每人每年的醫療費用高達10739美元，遠超其他發達國家，但換來的確是較低的平均人口壽命，約78.5歲。
2019年美國國家統計局就有數據，美國在醫療上投入的錢是軍費開支的5倍，接近3.5萬億美元。
是全球在醫療衛生支出上最高的國家，花了最多的錢，醫保覆蓋率卻如此之低，這實在是面子上掛不住啊！
所以一直以來，幾屆美國總統都在想方設法解決醫保之殤。
克林頓上臺之時，和妻子希拉里合力想推行全民醫改法案，但是各方阻力太大，最后不了了之。小布什在競選期間也提到了要為美國做點實事，解決掉醫保的事兒，上任后最后沒辦。
2009年，白宮迎來了民主黨之星奧巴馬，歷經艱辛后，終于在2013年通過了《患者保護與平價醫療法案》，即聞名全美的“奧巴馬醫改”法案。
這個法案通過后，美國醫保的覆蓋率史無前例的達到了99%，基本實現了他當初競選時的承諾，這也成了他在任期間最能秀的政績。
▲ 奧巴馬醫改法案 來源：觀察者網
“奧巴馬醫改”在2014年生效后，只持續到共和黨寵兒特朗普上任之時。因為特朗普上任第一天，屁股還沒坐穩，就迫不及待地簽署了限制奧巴馬醫改的命令。
說來讓人詫異，美國在醫療上投入這么多，卻還是唯一一個沒有實現全民醫保的發達國家。
而醫改惠及全美民眾，是件天大的好事，估計全美都心知肚明，為什么就是一拖再拖，搞不定呢？
這是由美國醫保體系徹底開放、完全走市場化道路所導致的。
其中醫療機構、制藥器械公司、醫療保險公司，三大利益巨鱷在相互斗爭與勾結中抱成一團，成了一個難以撼動的“鐵三角”。美國人在醫療上投入大，實際上大部分都被三大利益集團所瓜分，醫院與醫生賺的尤其多。
▲ 按類別劃分的美國醫療衛生支出 來源：美國凱撒家庭基金會（KFF）
美國看不起病的那些人，也一直期望政府能夠牽頭進行醫療改革。
可這塊利益鐵板，真的踢不動。
因為醫改勢必會觸及到醫療行業、保險公司和富人階層的利益，有錢人的奶酪豈是你想碰就能碰的。
權錢相交，有錢人大多有勢、有影響力，會想方設法通過各種明里暗里的手段，將對他們不利的議案掐死在腹中。
正因如此，奧巴馬醫改法案的通過，才讓許多資本大佬大跌眼鏡，但最終還是夭折在特朗普手中。
這次疫情其實是將美國千方百計想掩飾的“醫保制度”膿包，在全球人民面前中撕開了，讓大家看了笑話，也深深戳到了美國的痛處。
三
疫情正在逼死美國窮人
疫情之下，優越的富人階層和金領們可以毫無后顧之憂的呆在家里，吃喝不愁，可以優先買到新冠測試試劑盒，一些老板甚至還會發高額的補助金。
他們還有最好最全的醫保，可以享受最頂級的醫療資源。
可美國底層的人民卻經歷著，自大蕭條以來，最黑暗的時刻。
美國凱撒家庭基金會（KFF）曾估算稱，如果一名新冠肺炎患者沒有并發癥，其平均治療費用為9763美元（約6.9萬人民幣），如果患者一旦有并發癥，治療費用就會翻倍達到20292美元（約14.2萬人民幣）。
之前說過，美國有將近3000萬人沒有買醫保。而那些勉為其難有余力買醫保的美國底層群眾，也只買得起醫療質量差、收治醫院少、報銷比例低的醫保。
無論哪種情況，新冠肺炎治療的高昂費用，對他們來說都是承擔不起的“天價賬單”。
有人說，病毒面前人人平等，不信你看美國，多少名人都感染了？
別天真了，名人感染以后有最好的醫療資源救治，而窮人感染之后，高昂的醫療費用直接就斷絕了他們的求醫之路。
這哪里是病毒下的人人平等，而是疫情正在逼死美國窮人。
他們所能做的就是保重身體，自求多福不要生病，不幸感染治不起的話，也只能聽天由命了。或許就像特朗普所說的：這就是人生吧。
可即便局勢已經壞到這種地步，白宮想的事情仍然是開動馬力保護經濟，而不是守護生命。
為挽救經濟，美國政府連夜通過了2萬億財政刺激法案。
這個刺激計劃是史無前例的，比2008年金融危機救市計劃的資金規模還要大。
而最讓人驚訝的是，特朗普政府在公民派現上直接拿出了3010億美元，承諾會給美國人發錢。
發多少呢？
年收入低于7.5萬美元的個人，可以得到1200美元，其子女（17歲以下）每人500美元。
2萬億美金砸下，能不能力挽狂瀾，救起美國經濟暫且未知。
但肯定救不了沒有醫保、失業的美國底層人民。
▲ 美國首次申請失業救濟人數 來源：美國勞工部
兩周內，近1000萬美國人沒了工作，失業率屢創歷史紀錄。
就算錢真能發到手，千百美元猶如杯水車薪，拿來當生活費也就勉強撐個幾星期。
萬一不幸感染新冠病毒，發的這點錢估計也只夠付個零頭。
作家方方說：“時代的一粒灰，落在個人頭上，就是一座山。”
那么，這次落在每個恐懼的美國人頭上的灰塵，會是壓倒美帝神話的大山嗎？
四
中國公民生命至上，國家買單
在中國，治療新冠肺炎患者的錢也非常昂貴。
人均費用為1.7萬元，重度患者在ICU的治療成本更是達到了天價。
一位醫生曾在朋友圈曬過一張新冠重癥患者的賬單：
這還不是目前最高的的醫療費用。
之前新浪微博上武漢大學人民醫院的楊青峰醫生發布了一張重癥患者賬單，上面顯示的醫療費是1128739.66元，110多萬。
然而不管多少，這些，都是國家買單！
近日，國家醫保局發布了一條消息，目前重癥患者人均醫療費用超過15萬，少數危重癥患者費用高達幾十萬，甚至百萬元，均按規定予以報銷。
不難想象，如果沒有國家出手，沒有醫保，這次疫情之中會有多少人因為“天價”新冠治療賬單而傾家蕩產，又會有多少人因此背上巨額債務。
中國醫改自2009年4月啟動，與奧巴馬上臺著手美國醫改的時間相差無幾。
11年間，中國醫改克服了許多艱難阻礙，同時也取得了巨大成就、積累了豐富經驗。
目前全國大約14億人，其中有基本醫保的大約13.5億，而這其中全國城鄉居民醫保參保人數超過10.2億人。
反觀美國醫改，當初奧巴馬的醫療改革方案有多少人支持，就有比這更多的人在反對。
可以說，美國的政治制度讓任何傷及資本家利益的改革都舉步艱難。
而奧巴馬最終拼盡所有政治資源通過的醫改法案，在代表共和黨利益的特朗普上臺后，也一步一步地被砍掉，實質上的醫改所剩無幾。
特朗普是個商人，是現實主義者，他的眼中只有美國短期利益，期望得到亮眼的成績單獲得連任。之所以廢除帶有明顯社會主義色彩的奧巴馬醫改，也是覺得這個醫改會“養懶人”，拉高財政赤字，最終拖垮美國經濟。
一個國家的醫療衛生體系關乎民生大計，根本就不能市場化，因為市場化就意味著必須追求利益最大化。
人命關天的事，不能用資本來衡量，這才是真正的人權。
五
結語
對比11年來中美醫改的成果，我們更應該自信和自豪。
校長之前說過一句話：經過這次疫情，我們心目中習慣性仰視歐美的自卑被破除了。
我們站在了一個全新的高度與視野上看待西方，也看待我們自己。
誠然，我們的國家仍有許多不足的地方，她并不完美。
但是我們不能忘了，每到生死關頭時，幾近墜入至暗深淵前，只要我們的祖國力所能及，她都會用盡一切力量，拉你一把，護在你身前。
基辛格說過：中國人總是被他們中最勇敢的人保護得很好。
世界向來殘酷，而我們有幸生在中國。
來源于蔣校長 ，作者蔣校長
責任編輯：向太陽
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