久久99国产精品尤物-国产高清色播视频免费看-男生肌肌往女人桶爽视频-精品国产-91PORNY九色|www.jqdstudio.net

教訓(xùn)！醫(yī)院為患者做CT檢查，沒(méi)給穿防護(hù)服，立案處罰！近期發(fā)生多起！罰款4千！醫(yī)生困惑：不穿竟然違法？咋回事？好像都沒(méi)穿過(guò)……

點(diǎn)擊：7040  作者：阿拉斯加寶    來(lái)源：梅斯醫(yī)學(xué)微信號(hào)  發(fā)布時(shí)間:2024-05-01 16:37:48

 

醫(yī)院為患者做CT檢查，

沒(méi)給穿防護(hù)服被立案處罰！

近期已發(fā)生多起！被罰幾千元！

 

真是極大的教訓(xùn)！極大的警示！眾多醫(yī)生都被嚇出一頭冷汗！

 

4月30日，一條“醫(yī)院放射科未給受檢者穿防護(hù)服被立案處罰”的熱搜沖上了第一，引起了無(wú)數(shù)醫(yī)生和患者的強(qiáng)烈討論。

 

 

據(jù)杭州綜合頻道報(bào)道，近日，在浙江舟山，岱山衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，舟山某醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科，有2名受檢者在進(jìn)行x射線影像檢查時(shí)，均未佩戴使用個(gè)人防護(hù)用品。

 

該機(jī)構(gòu)放射診療人員表示，由于病人較多，防護(hù)服穿脫不便，為圖操作方便，未提醒受檢者穿戴防護(hù)服。后經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查取證，確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療人員在對(duì)受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，存在未按規(guī)定對(duì)進(jìn)行醫(yī)療照射的受檢者臨近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)的違法行為。

 

最終，岱山縣衛(wèi)生健康局對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了立案處理，并作出了相應(yīng)的行政處罰。

 

 

無(wú)獨(dú)有偶，近期因做CT時(shí)沒(méi)給患者穿防護(hù)服被立案處理的案件可不少，十分具有警示作用。

 

4月19日，長(zhǎng)沙疾控發(fā)布了一篇《以案釋法|某醫(yī)院開(kāi)展放射診療時(shí)未按規(guī)定使用防護(hù)用品被處罰》的文章。

 

據(jù)介紹，近日，該中心執(zhí)法人員對(duì)長(zhǎng)沙某綜合醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院放射科工作人員正在給受檢者劉某拍攝胸部CT，受檢者沒(méi)有穿戴任何防護(hù)用品，執(zhí)法人員依法責(zé)令該醫(yī)院立即整改，并給予：1.警告處理；2.罰款人民幣1000元的行政處罰。

 

隨后，長(zhǎng)沙疾控中心給出了衛(wèi)生監(jiān)督提示：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)遵守最優(yōu)化防護(hù)原則，做好受檢者非投照部位敏感器官和組織的防護(hù)。比如X光、DR、CT這類(lèi)檢查都有X射線，醫(yī)務(wù)人員需提供并提醒受檢者穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品或使用移動(dòng)防護(hù)屏，否則將涉及違法行為。

 

 

3月26日，湘潭市衛(wèi)健委發(fā)布公告，湘潭民康醫(yī)院未按規(guī)定為受檢者穿戴個(gè)人防護(hù)用品，罰款人民幣2000元。

 

 

2月初，據(jù)媒體報(bào)道，騰沖市查處一起醫(yī)院開(kāi)展放射診療未為患者及陪檢者佩戴必要防護(hù)用品的案件，涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)被罰款4000元。

 

據(jù)悉，衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)某醫(yī)院開(kāi)展放射衛(wèi)生日常監(jiān)督檢查時(shí)，在該醫(yī)院DR室X線影像發(fā)現(xiàn)一名兒童患者的頭部、胸部及陪檢人員手臂影像顯示，該患者和陪檢人員未穿戴任何防護(hù)用品。

 

衛(wèi)生行政部門(mén)依法責(zé)令該醫(yī)院立即改正，給予該醫(yī)院警告并處罰款人民幣4000元的行政處罰。

 

 

……

 

這多起類(lèi)似事件均在近期發(fā)生，一經(jīng)報(bào)道，立刻引起了廣泛的熱議。

 

浙江舟山一名網(wǎng)友表示：“不知道呀，沒(méi)聽(tīng)過(guò)、沒(méi)見(jiàn)過(guò)、沒(méi)穿過(guò)！我做CT時(shí)從來(lái)沒(méi)穿過(guò)，也沒(méi)有醫(yī)生給我穿，原來(lái)不穿防護(hù)服是違法的呀！患者不知道這個(gè)事，難道醫(yī)生也不知道這是違法的嗎？為什么不給我們穿？現(xiàn)在回想起來(lái)以前拍片子全都暴露在X射線里，我真的感到后怕。我們這的幾個(gè)大三甲都沒(méi)有讓穿的，這次記住了，以后做CT不給我穿，我就主動(dòng)要！”

 

四川一名放射科剛工作一年的醫(yī)生則十分困惑：“我剛進(jìn)科室一年，我知道的醫(yī)院好像就沒(méi)有幾家讓穿的，不過(guò)檢查室都會(huì)放一件鉛衣在那里。現(xiàn)在我也剛知道，不穿竟然違法？到底咋回事？科室里的領(lǐng)導(dǎo)好像也沒(méi)有特別強(qiáng)調(diào)過(guò)這件事，真的搞不明白。”

 

相比于剛工作的年輕醫(yī)生對(duì)這項(xiàng)規(guī)定不太了解，山西一名在放射科工作了20多年的老劉醫(yī)生則發(fā)表了自己的看法，他說(shuō)：“確實(shí)有相關(guān)規(guī)定，要求在給患者做X射線檢查時(shí)必須要穿防護(hù)服。但據(jù)我了解，在全國(guó)范圍內(nèi)能夠嚴(yán)格執(zhí)行這項(xiàng)規(guī)定的醫(yī)院少之又少。這是因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)院CT機(jī)有限，縣級(jí)醫(yī)院能有一兩臺(tái)就不錯(cuò)了，但前來(lái)醫(yī)院看病的患者幾乎都要進(jìn)行CT檢查，一天平均要做幾百個(gè)病號(hào)，如果嚴(yán)格執(zhí)行穿著防護(hù)服的規(guī)定，可能到下班都拍不完。為了節(jié)省時(shí)間，有些醫(yī)院對(duì)這方面的管理就很寬松，甚至不強(qiáng)做要求。”

 

相關(guān)條例規(guī)定受檢者必須要穿防護(hù)服

多家醫(yī)院立即組織了會(huì)議進(jìn)行學(xué)習(xí)

 

怪不得有些醫(yī)生自己都迷糊，經(jīng)過(guò)一番解釋后，原來(lái)是這么回事。那么，給患者穿防護(hù)服的相關(guān)條例是怎么規(guī)定的呢？

 

根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第二十五條規(guī)定：放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。

 

根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第二項(xiàng)規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，責(zé)令限期改正；并可處一萬(wàn)元以下的罰款:

 

(一)購(gòu)置、使用不合格或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;

(二)未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的;

(三)未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查的;

(四)未按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查、建立個(gè)人劑量和健康檔案的；

(五)發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害的;

(六)發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的;

(七)違反本規(guī)定的其他情形。

 

在這些事件發(fā)生后，多個(gè)省份的多家醫(yī)院立即組織了會(huì)議。

 

4月30日下午，湖南長(zhǎng)沙某三級(jí)醫(yī)院副院長(zhǎng)在會(huì)議中再三強(qiáng)調(diào)：“我知道放射科的同事們都很忙，但是從今天起，務(wù)必要嚴(yán)格落實(shí)受檢者穿戴防護(hù)服的規(guī)定，對(duì)于新入科的年輕醫(yī)生，都要進(jìn)行新一輪的培訓(xùn)。放射科要多準(zhǔn)備幾套防護(hù)服，即使患者不主動(dòng)要求，你們也得提醒他們穿防護(hù)服，患者可以沒(méi)有這個(gè)意識(shí)，但我們作為醫(yī)生，我們要有……”

 

浙江金華某醫(yī)院也組織了會(huì)議，并給出了新的辦法，其放射科主任表示：“我知道有些醫(yī)生會(huì)認(rèn)為一個(gè)一個(gè)換衣服很麻煩，浪費(fèi)時(shí)間，那我們科室下周給每個(gè)CT室采購(gòu)10套防護(hù)服，患者做CT前都先換上，這下不用擔(dān)心衣服換不過(guò)來(lái)了吧……”

 

超92%的患者都沒(méi)穿過(guò)防護(hù)服！！！

每多做一次CT，患癌風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大增

 

在微博發(fā)起的投票中，題目為“你做放射檢查時(shí)穿過(guò)防護(hù)服嗎？”有5268位網(wǎng)友給出了自己的投票，結(jié)果令人驚訝，超過(guò)92%的患者竟然都沒(méi)有穿過(guò)防護(hù)服。

 

 

看到這個(gè)結(jié)果后，北京天壇醫(yī)院一名醫(yī)生給出了自己的看法，她說(shuō)：“92%的患者都沒(méi)有穿過(guò)防護(hù)服，足以可見(jiàn)這項(xiàng)規(guī)定形同虛設(shè)。無(wú)論是醫(yī)生還是患者，都沒(méi)有這方面的意識(shí)，大家好像都不知道要穿似的，看來(lái)‘輻射教育’要在全國(guó)范圍內(nèi)多多展開(kāi)了，因?yàn)樽?span lang="EN-US">CT確實(shí)是有傷害的，之前還看到一篇Nature的研究，每多做一次CT，患癌的風(fēng)險(xiǎn)就高43%。”

 

這名醫(yī)生所說(shuō)不假，確實(shí)有類(lèi)似的最新研究。

 

2023年11月9日，Nature子刊重磅發(fā)表了一篇題目為“Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children,adolescents and young adults”的研究。

 

 

研究人員收集到來(lái)自9個(gè)國(guó)家的948,174名兒童和青少年，累計(jì)接受了1,331,896次CT檢查。在平均7.8年左右的隨訪后，記錄到790例血液惡性腫瘤病例，包括578例惡性淋巴腫瘤和203例髓系惡性腫瘤和急性白血病。

 

與輻射劑量<5mGy（參考類(lèi)別）相比，當(dāng)所有劑量類(lèi)別≥10mGy時(shí)，就能觀察到所有血液惡性腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度有所升高；當(dāng)劑量≥50 mGy時(shí)，罹患所有血液惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高了166%！

同時(shí)，輻射劑量與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)之間存在著強(qiáng)烈的劑量-反應(yīng)關(guān)系，即輻射劑量每增加100mGy，患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)將增加96%。

 

具體來(lái)說(shuō)，兒童和青少年罹患淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、骨髓惡性腫瘤和急性白血病的相對(duì)危險(xiǎn)度均隨著劑量的增加而增加——輻射劑量每升高100mGy，患淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、患骨髓惡性腫瘤和急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)將升高101%。

 

值得注意的是，即使低劑量（10-15mGy）的情況下，成熟B細(xì)胞腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)依然會(huì)顯著增加！更為具體地說(shuō)，隨著CT檢查次數(shù)的增加，罹患所有血液和淋巴惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)都呈上升趨勢(shì)。

 

在持續(xù)分析中，每增加一次CT檢測(cè)，患血液惡性腫瘤的整體風(fēng)險(xiǎn)將升高43%；而具體分型來(lái)看，每多測(cè)一次CT，患淋巴惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高42%，患骨髓惡性腫瘤和急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)升高48%。

 

CT檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的左右護(hù)法，對(duì)準(zhǔn)確診斷起到關(guān)鍵性作用，我們難以避免，但眾多醫(yī)學(xué)研究都已經(jīng)證實(shí)過(guò)量的輻射確實(shí)會(huì)帶來(lái)健康影響，所以，患者要穿防護(hù)服進(jìn)行X射線照射的相關(guān)規(guī)定是合情合理的。

 

在現(xiàn)實(shí)中，患者沒(méi)有這種穿防護(hù)服的意識(shí)，但作為醫(yī)生，作為專業(yè)人士，我們確實(shí)應(yīng)該主動(dòng)要求患者穿戴防護(hù)服，這是我們的一種責(zé)任，希望“輻射意識(shí)”未來(lái)能夠在社會(huì)上更加根深蒂固一些，讓更多主動(dòng)性行為能夠保障患者的健康。

 

作者：阿拉斯加寶；來(lái)源： 梅斯醫(yī)學(xué)微信號(hào)