與SARS-CoV-2感染(導致COVID-19的病毒)相關的一系列神經系統癥狀表明，該病毒可以進入大腦并影響神經功能。感染新冠后，大多數人都會出現顯著的神經系統表現，包括頭痛、嗅覺和味覺喪失、幻覺、生動的夢境、抑郁、疲勞、“腦霧”，甚至癲癇或中風。這些癥狀表明病毒能夠到達大腦，也可能影響神經系統的其他區域。即使是那些最初康復的人，許多人在感染后的幾個月內也會出現揮之不去的認知或神經問題。本號昨天的文章也已經專門刊登了新冠病毒是如何對大腦造成的嚴重傷害，以及相應的一系列最新全文科研論文。新冠病毒攻擊大腦，帶來嚴重后遺癥
盡管時下的宣傳把新冠病毒只描繪為對上呼吸道有影響的溫和疾病，但實際上，人民群眾已經感覺到被騙了，絕大部分的人都不是無癥狀的。感染新冠的前一兩天很可能癥狀不明顯，但是感染的全程都沒有癥狀的，真的是極少人。然后，疾控中心的專家就告訴你，感染頭一兩天癥狀不明顯的都叫無癥狀感染者，至于過了幾天他們是不是發燒、渾身疼、失去味覺嗅覺等，他們就不管了。按照天津年初感染Ba1的情況參考，真正的無癥狀大概是在2-3%，成年男性更是低于1%。在年齡和性別分層你會發現，小孩比成人更扛新冠，女人比男人更扛新冠。關于這點分析，這段時間官媒也承認了：
SARS-CoV-2冠狀病毒病(COVID-19)會影響大腦，導致神經和精神癥狀。研究對人類大腦組織的分析發現了兩種蛋白質，NRP1和furin，它們可能介導SARS-CoV-2進入人類腦細胞。外圍神經系統的感覺和自主神經節對SARS-CoV-2的感染是寬容的，可能為K18-hACE2小鼠的神經入侵提供了一條途徑。（Ashutosh Kumar，全印度醫學科學研究所-帕特納）對恒河猴的研究揭示了SARS-CoV-2如何入侵大腦然后傳播。在感染了SARS-CoV-2的恒河猴中，老年糖尿病猴的大腦中顯示出更多的病毒存在，比年輕健康的動物更積極地傳播。初步結果表明，SARS-CoV-2通過嗅覺神經元進入大腦，并傳播到相互連接的區域，導致感染后7天內出現廣泛炎癥。這種非人靈長類動物模型為研究大腦中病毒感染的機制和評估旨在保護大腦的潛在治療策略提供了機會。(John H. Morrison，加州大學戴維斯分校)。對小鼠的研究顯示，將觸摸和疼痛信息傳遞到中樞神經系統的周圍神經細胞容易感染SARS-CoV-2，這為感染大腦提供了一種可能的途徑。這些外周神經的感染可能解釋了與感覺改變有關的COVID-19的一些癥狀，可能提供了SARS-CoV-2進入大腦的替代途徑，因為這些神經與大腦中與新冠感染有關的部分相連接，包括邊緣系統和心肺中心。(Jonathan D. Joyce，弗吉尼亞理工大學)新冠感染可對腦電波模式產生至少4個月的長期影響，但這些差異可能在感染后7個月消失。本研究對具有不同臨床病程的個體進行綜合神經和心理評估，以調查新冠感染對大腦的慢性影響。搜集到的靜息狀態腦電圖(EEG)數據，是來自于在家自我隔離并檢測為新冠陽性的個體以及自我隔離但檢測為陰性的個體。首次檢查約為感染后4個月，3個月后隨訪。首次檢查就發現，新冠陽性者的腦波模式與陰性者不同，其中一些影響在三個月的隨訪中仍然存在。研究結果表明，感染新冠對大腦功能的持續影響至少可以持續7個月。由于研究結果與衰老和輕度認知障礙中的結果類似，新冠對大腦的影響，極有可能對未來癡呆癥的患病率帶來影響——也就是，新冠感染者，未來也許提前出現癡呆癥。(Allison B. Sekuler，羅特曼研究所，麥克馬斯特大學和多倫多大學)。這些研究為新冠對認知和行為的影響的神經生物學機制增加了重要的新信息。研究也研究得到了包括美國國立衛生研究院在內的國家資助機構和私人資助組織的支持。（一）來自耶魯大學藥學院Fesharaki-Zadeh教授的啟示：乙酰半胱氨酸+胍法辛的聯合治療執行功能、工作記憶和注意力調節是由大腦中最近進化出來的前額葉皮層執行的。這個區域的神經回路對炎癥和壓力“非常脆弱”，認知背后的神經回路非常復雜。產生高級認知功能的回路有著非常特殊的分子需求，因為它們必須在沒有任何感官刺激的情況下產生神經活動——例如抽象的思想和記憶。神經元必須產生并維持自己的活動，炎癥因子會干擾這些分子的需求，抑制電路的功能。所以，腦霧會讓人的認知發生嚴重的紊亂，時間長了會讓人崩潰。耶魯大學藥學院的Fesharaki博士目前是一名神經精神病學家，也是一名基礎神經科學研究員，專注于創傷性腦損傷和慢性創傷性腦病，他目前的研究重點是開發慢性創傷性腦病(CTE)的健壯動物模型，以及潛在的治療方式的研究。多年來他一直成功地用胍法辛和NAC聯合治療他的病人。在2020年6月遇到他的第一個長新冠患者后，他開始對使用這種療法來治療新冠后的腦霧感興趣。他的治療思路是雙向聯合用藥——用NAC改變促炎、促氧化途徑，用胍法辛治療影響執行功能的新冠感染后神經認知后遺癥。在面對他的第一個常新冠患者時，Fesharaki-Zadeh博士意識到他的病人面臨的腦霧和腦震蕩后病人的癥狀之間有重疊。因此，他開始使用NAC（乙酰半胱氨酸）。NAC通常用于治療腦震蕩后的癥狀，對病人的恢復精力和記憶都有一些好處。受到鼓舞后，他試著加入胍法辛，并看到了更大的改善。此后，Fesharaki-Zadeh用這種療法治療了12名患有新冠腦霧的患者。他指導患者睡前服用1毫克胍法辛，如果耐受良好，一個月后將劑量增加到2毫克?；颊哌€每天服用一次NAC，每次600mg。經過治療，8名患者表示有明顯改善，包括記憶力、組織能力和多任務處理能力的改善。其中一些患者自述他們的腦霧完全消失了，恢復了正常的活動。兩名患者無法進行隨訪，另外兩名患者由于低血壓和口干等副作用而停藥。從那時起，研究人員將胍法林的即時釋放形式改為延長釋放形式，從而降低了副作用的風險?；颊咧杏幸幻o士，感染新冠后，變得非常虛弱，不得不大幅減少工作時間。雖然她在治療中得到了緩解，但由于頭暈發作，她不得不短暫地停止治療，她的認知缺陷又回來了。當她恢復治療時，她的腦霧再次消散。從那以后，她再也沒有頭暈過。這位護士并不是研究人員有意安排的安慰劑對照試驗，所以Fesharaki-Zadeh博士從中得更加確信，緩解真的是由于藥物，而不是安慰劑效應。多種新冠綜合癥都是 腦神經或者脊柱神經受影響導致的后果：耳鳴與聽神經損傷有關；出現嗅覺、味覺減退、口干口苦與嗅神經、舌咽神經損傷有關；面部麻木與面神經損傷有關。感覺神經功能受損：疼痛、麻木感、針刺感、觸覺異常、溫度覺異常等癥狀為主；運動神經功能受損：肢體無力、發緊、動作不靈、肌痙攣、肌肉萎縮；自主神經功能受損：自主神經亦稱植物神經，它不受人的意志支配，直接或間接調節內臟器官的功能活動。
新冠病毒綜合征患者和疑似新冠病毒綜合征患者常常出現：全身游走性疼痛，背部肌肉刺痛、跳痛、軀體麻木、肌肉萎縮、虛汗、步態不穩、心區抽痛或呈放射性絞痛、多汗、體位性低血壓/高血壓，麻痹性腸梗阻/腹瀉等。等與脊神經功能紊亂有關。嗅覺味覺突然性喪失、血壓忽高忽低、全身各種莫名其妙的疼痛、心臟區域疼痛抽痛和放射性絞痛、腹瀉等。劇烈體重下降和肌肉萎縮；當然其他也可能是器官病變，比如肝功能、腎功能、性功能受損。針對神經性綜合癥的治療，就是包括谷維素、輔酶Q10、硫辛酸、維生素B1 B12 甲鈷胺，卵磷脂，谷氨酰胺等營養素。1. 輔助解決自主神經紊亂——心悸、失眠、虛汗、尿急、尿頻谷維素+VB1+VB12（甲鈷胺）輔助解決自主神經紊亂及周圍神經損傷，配合VC+輔酶Q10保護心臟；2. 運動神經、感覺神經損傷——皮膚游走性疼痛、肌肉刺痛、嗅覺、味覺減退a-硫辛酸+VB1+VB12（甲鈷胺）輔助解決周圍神經損傷，組織肌肉萎縮，提高免疫力，配合谷氨酰胺支鏈氨基酸營養粉（健身用）；3. 神經遞質傳導減弱——耳鳴、肢體麻木、口干、口苦大豆卵磷脂+a-硫辛酸+VB1+VB12（甲鈷胺）輔助解決周圍神經損傷，組織肌肉萎縮，提高免疫力，配合谷氨酰胺支鏈氨基酸營養粉（健身用）。胸腺肽腸溶片+大豆卵磷脂+a-硫辛酸+VB1+VB12（甲鈷胺）輔助解決周圍神經損傷，組織肌肉萎縮，提高免疫力，配合谷氨酰胺支鏈氨基酸營養粉（健身用）。胸腺肽腸溶片：口服。每次5-30mg，一日1-3次或遵醫囑。用于免疫低下患者。5. 神經遞質傳導減弱——耳鳴、肢體麻木、口干、口苦大豆卵磷脂+a-硫辛酸+VB1+VB12（甲鈷胺）輔助解決周圍神經損傷，組織肌肉萎縮，提高免疫力，配合谷氨酰胺支鏈氨基酸營養粉（健身用）。（三）來自中醫的啟示：夏文廣、黃曉琳著作《新冠肺炎中西醫結合康復診療指導》中所列的幾個階段的中藥方中醫藥防治瘟疫歷史悠久，有其獨特的理論和實踐，在曾經的SARS和甲型H1N1流感治療中均占據了重要地位。中醫藥充分發揮機體整體調節、提高免疫力作用，激發自身的抗病能力和康復能力，是治療新冠肺炎的有效方法之一。本病屬于中醫學“疫病”范疇，病因為感受疫戾之氣。病性屬于陰病，是以傷陽為主線。病位主要在肺，累及脾胃、心、腦、腎等臟器。初期為時行之邪，侵襲肺衛，以致衛表不和，肺失宣肅而發病。在醫學觀察期和臨床治療期，隨著病情的變化，其病機也有所不同。實踐證明，中醫藥治療新冠肺炎效果明確，治療內容豐富，既有通用方，也有針對不同病情、不同癥狀的方劑，還有中成藥，體現了辨證與辨病的統一、理論與臨床實踐的統一、指導和規范的統一。在疫情暴發時，中醫藥專家通過癥狀收集和臨床分析，從古代經典名方中汲取精華，結合臨床診療方案，迅速提出中醫方案，并且在臨床中不斷優化。根據方案，堅持早期使用、全程參與、精準施策，中醫藥深度介入預防、治療、康復的全過程。對于輕型和普通型患者，第一時間使用中藥；對于重型和危重型患者中醫和西醫專家聯合會診，中西藥并用，發揮兩種醫學的疊加效應；對于恢復期人群，中藥與針灸、穴位按摩等方法并用，促進患者的康復。推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）。適用范圍：輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。基礎方劑：麻黃9g，炙甘草6g，杏仁9g，生石膏15～30g（先煎），桂枝9g，澤瀉9g，豬苓9g，白術9g，茯苓15g，柴胡16g，黃芩6g，姜半夏9g，生姜9g，紫菀9g，款冬花9g，射干9g，細辛6g，山藥12g，枳實6g，陳皮6g，藿香9g。
服法：水煎服。每天1劑，早晚2次（飯后40分鐘），溫服，3劑為1個療程。
如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。（注：如患者不發熱則生石膏的用量要小，發熱或壯熱可加大生石膏用量）若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二個療程可以根據實際情況修改處方，癥狀消失則停藥。臨床表現：發熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咳痰，胸緊憋氣，納呆，惡心，嘔吐，大便黏膩不爽。舌質淡胖齒痕或淡紅，苔白厚腐膩或白膩，脈濡或滑。推薦處方：生麻黃6g，生石膏15g，杏仁9g，羌活15g，葶藶子l5g，貫眾9g，地龍15g，徐長卿15g，藿香15g，佩蘭9g，蒼術15g，云苓45g，生白術30g，焦三仙各9g，厚樸15g。服法：每日1劑，水煎600mL，分3次服用，早、中、晚各1次，飯前服用。臨床表現：低熱或不發熱，微惡寒，乏力，頭身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多飲，或伴有胸悶脘痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便溏或大便黏滯不爽。舌淡紅，苔白厚膩或薄黃，脈滑數或濡。推薦處方：檳榔10g，草果10g，厚樸10g，知母10g，黃芩10g，柴胡10g，赤芍10g，連翹15g，青蒿10g（后下），蒼術10g，大青葉10g，生甘草5g。
服法：每日1劑，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。臨床表現：發熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數或弦滑。推薦處方：生麻黃6g，苦杏仁15g，生石膏30g，生薏苡仁30g，茅蒼術10g，廣藿香15g，青蒿草12g，虎杖20g，馬鞭草30g，干蘆根30g，葶藶子15g，化橘紅15g，生甘草10g。服法：每日1劑，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。臨床表現：低熱，身熱不揚，或不發熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。推薦處方：蒼術15g，陳皮10g，厚樸10g，藿香10g，草果6g，生麻黃6g，羌活10g，生姜10g，檳榔10g。服法：每日1劑，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。臨床表現：發熱面紅，咳嗽，痰黃黏少，或痰中帶血，喘憋氣促，疲乏倦怠，口干苦黏，惡心不食，大便不暢，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數。推薦處方：生麻黃6g，杏仁9g，生石膏15g，甘草3g，藿香10g（后下），厚樸10g，蒼術15g，草果10g，法半夏9g，茯苓15g，生大黃5g（后下），生黃芪10g，葶藶子10g，赤芍藥10g。服法：每日1～2劑，水煎服，每次100～200mL，一日2～4次，口服或鼻飼。臨床表現：大熱煩渴，喘憋氣促，譫語神昏，視物錯瞀，或發斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌絳少苔或無苔，脈沉細數，或浮大而數。推薦處方：生石膏30～60g（先煎）、知母30g，生地黃30～60g，水牛角30g（先煎），赤芍藥30g，玄參30g，連翹15g，牡丹皮15g，黃連6g，竹葉12g，葶藶子15g，生甘草6g。服法：每日1劑，水煎服。先煎石膏、水牛角，后下諸藥，每次100～200mL，每日2～4次，口服或鼻飼。推薦中成藥：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種，也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。臨床表現：呼吸困難、動輒氣喘，或需要機械通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷。舌質紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。推薦處方：人參15g，黑順片10g（先煎），山茱萸15g，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。出現腹脹便秘或大便不暢者，可用生大黃或芒硝5～10g，峻下通便。推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種，也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。注：重型和危重型患者中藥注射劑的使用，需遵照藥品說明書從小劑量開始，逐步辨證調整。臨床表現：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩。推薦處方：法半夏9g，陳皮10g，黨參15g，炙黃芪30g，炒白術10g，茯苓15g服法：每日1劑，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。臨床表現：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細或虛無力。推薦處方：南沙參、北沙參各10g，麥冬15g，西洋參6g，五味子6g，生石膏15g，淡竹葉10g，桑葉10g，蘆根15g，丹參15g，生甘草6g。服法：每日1劑，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。新冠肺炎，病邪為濕毒疫戾之邪，主癥為發熱、干咳、乏力，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。病因為外感時行病毒，在人體衛外功能減弱，不能調節應變之時，從皮毛、口鼻、黏膜入侵，邪犯肺衛，衛表不和而發病。辨證屬本虛標實，根據證情，區別寒濕、濕熱、濕毒、氣虛等不同兼證，邪實者治以祛邪利肺、燥濕解表，本虛者治以健脾補肺、益氣養陰。日常生活宜防寒保暖，避免感冒。飲食應避免寒涼之品，適當進補雞肉、牛肉、羊肉、魚肉等。可選擇合適的室內鍛煉方式，如八段錦、易筋經、太極拳等養生功法，提高抗御病邪的能力。感謝以上所有專家在大疫情流行中為人類健康作出的不懈努力。本號下篇文章會專門講講如何通過傳統功法來拱衛健康！畢竟，人家臺灣省的醫生都說，絕不共存呢！
（作者系昆侖策研究院研究員；來源：昆侖策網【作者授權】，轉編自“窺察者”微信公眾號，修訂發布；圖片來自網絡，侵刪）
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