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總結(jié)大疫三年的歷程、防控、后遺癥及未來影響！

點擊：  作者：記者    來源：高手在民間交流會微信號  發(fā)布時間:2022-10-09 10:04:15

 

 

大疫已經(jīng)三年，當(dāng)今格局是所有人都想不到的，世界格局在不知不覺中發(fā)生著深刻變化。

 

所以，今天系統(tǒng)地回顧下這三年來的歷程、防控、后遺癥，以及未來影響。

 

先說結(jié)論：

 

1、不用爭論，新冠感染有三種預(yù)后，我國只有兩種。所以歐美有些現(xiàn)象，我們看不到。

2、長期來看，如果不做出改變，歐美將在十年內(nèi)，逐漸失去絕大部分勞動力。

3、病毒會長期存在，必須繼續(xù)改進現(xiàn)有的防控體系，必須清零，直到病毒停止變異，或優(yōu)勢毒株改變了靶點。

 

1 03非典

 

首先，我們應(yīng)該感謝2003年的非典，作為非典的親歷者，對當(dāng)時的疫情可能比一般人了解要深刻。

 

 

當(dāng)時北京封城，系統(tǒng)內(nèi)極度悲觀，醫(yī)院主任說，去省上開內(nèi)部通報會，廳長崩潰大哭，說醫(yī)護死的比病人還多，許多感染患者全家都死光了，目前完全不知道是什么東西，不排除生化武器，只知道是烈性呼吸道傳染病，口罩根本防不住。

 

當(dāng)時還不知道是病毒，院士在新聞上直接說是一種衣原體感染，電視宣傳說要用18層口罩才能防住。

 

當(dāng)時就有人搞了干擾素注射劑，自己在超凈臺用鹽水配了50瓶干擾素鼻噴霧劑，分發(fā)給同事和家人，當(dāng)時想既然口罩防不住未知微生物，干擾素可以提高粘膜細(xì)胞抵抗力，微量感染應(yīng)該有效。

 

3天后，鹽斷貨，84液斷貨，干擾素也斷貨了。

 

上面說的，是要說明2020年再次遇到新冠，我們有多幸運，在第一時間就發(fā)現(xiàn)并確定了病原體——新冠病毒。而這一切都是因為03年后，我國就像打過預(yù)防針，高度防備可能發(fā)生的不明原因的生化攻擊。

 

03年非典是突然消失的，除了提高了大家警惕性與鍛煉了我國防控社會組織。

 

2020年，病毒初起，武漢封城，社會上一片混亂，但系統(tǒng)內(nèi)反而不太慌，該防護就防護，該支援去支援，去武漢大家可沒當(dāng)年去小湯山那么恐怖。

 

因為知道是哪種病毒，知道是什么就好辦。

 

新冠歸類乙類傳染病是因?qū)嶋H致死率不高，按甲類防控，是因為傳染性極強。

 

2 生化武器

 

三年后回顧，新冠病毒原型，是美國針對我們，在非典病毒基礎(chǔ)上，開發(fā)的新型生化武器可能很大。

 

但意外泄露了，在美國傳播了一段時間后才傳染的我國。只不過后來病毒變異了，讓特朗普說的“小感冒”變成了"大海嘯"。（本段落內(nèi)容僅為個人推測）

 

其實所有的冠狀病毒家族的感染都挺厲害的，非典和非典的兄弟中東非典，都是極易傳播的高致死病毒，但這家族的病毒都有個特點：嗜肺性，就是只作用于肺。

 

但新冠是個基因編輯的病毒，為了提升它的隱蔽性，編輯者優(yōu)化了與靶點結(jié)合性：ACE2，并在原型病毒中將配合靶點的S蛋白中5個氨基酸中的四個修改并優(yōu)化。

 

之所以選這個靶點，是因他們長期研究種族之間的肺部，發(fā)現(xiàn)我們東亞人與歐美人在肺泡上，這種蛋白的表達豐度有較大差異，大概東亞人是歐美人的10倍以上。所以，以這個差異作為開發(fā)病毒基因武器，他們制造了新冠病毒原型。（本段落內(nèi)容僅為個人推測）

 

美國對冠狀病毒的編輯一直有很高的興趣，2014年新英格蘭醫(yī)學(xué)曾刊登過一篇文章，就是將蝙蝠與貓的冠狀病毒做基因編輯并使貓感染了新病毒，后來在眾多投訴下撤稿了。（找不到文章了，很遺憾，當(dāng)時匆匆看過，只能根據(jù)大概回憶來寫，不知道誰還記得）

 

說了這么多，現(xiàn)在回到正題，現(xiàn)在關(guān)于新冠的混亂信息的梳理。

 

3 感染預(yù)后

 

第一部分，我們說說感染預(yù)后。

 

要知道病毒感染分輕重，也會導(dǎo)致預(yù)后有區(qū)分。

 

1、許多人新冠第一次感染，會表現(xiàn)輕微感冒癥狀，發(fā)低燒或不發(fā)燒，然后14天內(nèi)康復(fù)（多數(shù)首次感染者說的小感冒）。

 

根據(jù)武漢疫情回顧，測體內(nèi)新冠抗體，武漢全市實際第一波感染人數(shù)大概是40萬人左右，但只有9萬人住院，死亡5000人。這其中應(yīng)該有30多萬人都是沒太大癥狀自己扛過去了。

 

 

這些人的病毒沒有入血或微量入血后就被很快清除了，所以他們是完全康復(fù)，基本不會有后遺癥。（上海的幾十萬感染者，絕大多數(shù)都是發(fā)病前篩出來的，所以應(yīng)該極少有二類預(yù)后，這也是共存派甚囂塵上的原因：多數(shù)人都是被早發(fā)現(xiàn)治療救了，才沒有導(dǎo)致慢性感染，現(xiàn)在許多人還在嘲笑精準(zhǔn)防控?zé)o用，真是太無語）

 

2、另一部分人新冠后反復(fù)發(fā)高燒5-7天以上，這代表病毒已經(jīng)大量入血（所有病毒感染急性期轉(zhuǎn)慢性期都是如此），這就是事實的慢性感染，這部分人多數(shù)都會有新冠后遺癥，或早或晚，或嚴(yán)重或輕微。

 

這種后遺癥也分兩種，對于抵抗力弱的人，病毒會在全身多器官持續(xù)存活，會造成毛細(xì)血管炎癥（皮膚異樣感），血栓（疼痛），局部微出血（皮膚斑疹），神經(jīng)炎（失去味覺），微栓塞（腦霧，失憶），壞死等，肺栓塞，腦出血，腦梗都是導(dǎo)致這類病人突然猝死的可能原因。

 

對于抵抗力強的，體內(nèi)多器官的病毒會在免疫系統(tǒng)作用下，幾個月內(nèi)逐漸清除（疲憊感消失），但部分新冠病毒會在腦部、睪丸、卵巢等器官長期存留增殖且無法清除，因為這些地方都有血液系統(tǒng)屏障（血腦，血睪），抗體無法到達，這是病理解剖證實的。

 

這部分人長期會導(dǎo)致一定精神障礙（情感障礙，認(rèn)知障礙，癡呆，帕金森）和生殖障礙（不孕不育，畸形），且會隨時間不斷加重。（注意這與腦出血和腦栓塞不同，他們屬于大腦不同部位）

 

3、歐美現(xiàn)在的特殊情況——不同類型新冠病毒毒株的反復(fù)感染。

 

我國現(xiàn)在極少有病毒反復(fù)感染的患者，而且國家新冠防控極嚴(yán)，絕大多數(shù)病人都是癥狀還沒出現(xiàn)就篩出來了，絕大多數(shù)經(jīng)過極為有效的中醫(yī)藥治療后，所以有后遺癥的人非常少，這大概是這個話題下爭論的主要原因（我國已經(jīng)連續(xù)數(shù)月新冠死亡率為零）。

 

而歐美國家因為躺平，多數(shù)人都在被病毒不同變異毒株反復(fù)感染，且得不到及時救治，許多人感染預(yù)后已經(jīng)是第二種了，但還未自知。而且他們存在很大的短期內(nèi)再次感染風(fēng)險，可能導(dǎo)致一種我們這里沒有的特殊情況的出現(xiàn)——免疫耗竭型猝死。

 

 

正常人體內(nèi)存在大量的免疫細(xì)胞儲備，儲存在肝、脾等多個器官內(nèi)，而且骨髓也可以快速增殖制造免疫細(xì)胞。歐美感染與國內(nèi)感染在初期癥狀上就有差異，國內(nèi)病毒極少，感染一般都是少量病毒被呼吸道吸入，毒力小，繁衍慢，病人很容易在初期就被發(fā)現(xiàn)。

 

而歐美有些場所環(huán)境充斥病毒，大量病毒進入呼吸道，毒力強，快速增殖導(dǎo)致致病時間極短，當(dāng)免疫系統(tǒng)有所反應(yīng)，病毒數(shù)量已經(jīng)形成一定規(guī)模，免疫系統(tǒng)全面調(diào)動，持續(xù)高燒多天，大量免疫細(xì)胞儲備消耗（疲憊感)。

 

等恢復(fù)到慢性期，雖然許多人表面看不出什么，但免疫虧空很大，這樣在2-3個月內(nèi)，因為病毒變異繞過免疫系統(tǒng)再次感染，感染就會更加嚴(yán)重，免疫系統(tǒng)消耗更大（持續(xù)疲憊感就是免疫系統(tǒng)得不到恢復(fù)的報警，許多歐美人首次感染都覺得是感冒，但二次感染后，就必須躺著挺過去）。

 

關(guān)鍵是第三次感染，許多50歲左右的人就可能扛不住了（脾萎縮），在生病期間就可能伴隨發(fā)生免疫耗竭，一個輕微肺部感染或腸道出血就沒命了（許多人在康復(fù)期，已經(jīng)測不到核酸陽性了，但癥狀還在，人突然就沒了，被算成各種死因）。

 

但即使強壯的年輕人，極限大概也就是4-5輪，所以最近歐美青年人，兒童反復(fù)感染后猝死的案例也越來越多。

 

所以，希望在歐美已經(jīng)感染兩次以上新冠的同胞，盡量避免再次感染，同時加強營養(yǎng)，拉長感染間隔，給免疫系統(tǒng)一個緩沖期，否則很可能最終免疫耗竭而直接致命。

 

未來，如果病毒持續(xù)變異不停（后面我會說明這是必然的），而歐美持續(xù)躺平共存，十年內(nèi)，他們大概率會逐漸失去多數(shù)勞動力。（美國國會報告，目前美國已經(jīng)有1400萬人有新冠感染后遺癥，200—400萬人失去了勞動能力）

 

4 病毒的未來

 

第二部分，我們說說病毒的未來。

 

首先，我們必須對這個病毒有清醒的認(rèn)識。

 

 

1、超級傳染性。這是人類有史以來遇到的最具有傳染性的病毒，沒有之一。

 

傳染數(shù)R0從病毒原型的1-3左右，到現(xiàn)在最新的奧密克戎亞型傳染數(shù)已經(jīng)達到15-18，而這之前的歷史記錄是麻疹病毒的14。所以按這個傳染數(shù)，這個病毒的新亞型只需要一個多月就能遍布全球。

 

2、超級感染性。這個病毒不僅可以感染人類全身幾乎所有組織細(xì)胞，理論上還可以感染所有哺乳綱和鳥綱的動物。

 

這是因為，美國人選擇靶點，ACE2，是個非常古老的蛋白，屬于遠(yuǎn)古的生物應(yīng)激保命的腎素血管緊張素系統(tǒng)（RAS），進化上大概可以追溯到5億年前兩棲綱以后的所有動物綱，幾乎分布在所有陸地生物細(xì)胞的表面，其細(xì)胞傳導(dǎo)通路是細(xì)胞內(nèi)的基本傳導(dǎo)通路之一。

 

所以，這意味著我們根本無法永久關(guān)閉這個靶點，或者通過敲除這個基因，來使未來人類避免新冠病毒通過這個靶點的傳播。所以，這個魔鬼已經(jīng)被放出來了，而且沒可能關(guān)回去。

 

3、超級數(shù)量。估計幾百年后，如果到時候還有人的話，會恨不得把這群美國人挫骨揚灰吧。

 

他們放出個滅世的魔鬼，然后，他們隱瞞了...裝作忘掉了...忙著把鍋甩給別人...忙著忽悠所有人是電子煙肺炎、是感冒...唯獨沒想辦法做點事把病毒傳染在開始階段控制住。

 

這個病毒現(xiàn)在有多少呢？以一個50公斤的感染者，發(fā)病期大概體內(nèi)有100億個病毒拷貝（10^10）計算，現(xiàn)在全人類感染者大約20億，加上其他被感染的物種，這個病毒全球拷貝數(shù)字大概有10^20這個數(shù)量級。

 

而人類的免疫系統(tǒng)全部細(xì)胞數(shù)字大概也就10^9-11這個數(shù)量級，病毒拷貝數(shù)字已經(jīng)太大了，這個“血魔”已經(jīng)長的太大，可以通過不斷變異翻過一個個免疫或疫苗壁壘，靠人類自身免疫屏障對抗病毒快速變異，幾乎看不到希望。

 

4、超級適應(yīng)性。這病毒已經(jīng)不懼高溫（印度50度氣溫下可以傳播），不懼嚴(yán)寒（西伯利亞冬季也可以傳播），可以在水中長時間存在（歐美下水道多次檢出大量活病毒），人類目前沒有辦法消滅病毒。

 

所以，人類在病毒環(huán)境中長久暴露問題，才是我們必須面對的問題。

 

5 管控對策

 

第三部分，我們未來的管控對策。

 

討論下未來的病毒傳染形態(tài)可能的改變，這可能是我們過去對病毒的認(rèn)識不足，但其實當(dāng)美國的44具新冠病理解剖結(jié)果出來，在檢測陰性的，猝死的“康復(fù)”患者體內(nèi)多組織器官發(fā)現(xiàn)新冠活病毒仍在復(fù)制，大概每個學(xué)醫(yī)的都能猜到這種“康復(fù)”患者再傳染的事情，是早晚要發(fā)生的。（思考再三，還是提一句，注意上面案例。）

 

 

當(dāng)然慢性感染的二類預(yù)后“康復(fù)”患者，組織內(nèi)有潛伏病毒，不太可能再通過呼吸道傳播，可能會變成類似肝炎的體液血液傳播。

 

所以未來新冠流行，可能會誕生新的體液傳染亞型，毒性更低，但更持久和不易清除。

 

所以未來幾年防控形勢預(yù)計會更加復(fù)雜，我們要防止外面?zhèn)魅氲暮粑啦《緜鞑チ餍校€要預(yù)防個別二類康復(fù)患者的消化道排毒。

 

最近全國各地的疫情都是源頭不明，不能排除與這些可能無關(guān)，而且感染后康復(fù)期患者的中醫(yī)藥預(yù)后治療，也要加強。

 

未來，我們面臨的新冠病毒，可能不光有氣溶膠傳播的亞型，還可能有消化道糞口傳播的亞型，通過體液性傳播的亞型（精液，體液），通過血液傳播的母嬰傳播亞型（血液）等多重傳播模式。

 

消化道傳染病還是好預(yù)防的，做好消毒，洗手就能有效控制，其他的也都好預(yù)防。

 

但現(xiàn)在新冠防控最大的問題有兩個，一個是個人防護防不住感染，切不斷感染鏈，一個是核酸檢測無法自測，消耗社會資源和時間巨大。

 

所以未來開發(fā)更好的可以真正隔絕病毒的口罩，中醫(yī)預(yù)防扶正固本才是提高防控的重要手段。

 

地球今天有80億基因型幾乎完全一樣的大型單一物種生物——人類。這大概本身就是一種反自然的現(xiàn)象，人類如果基因有多種，可能就不會誕生這么恐怖的病毒（病毒拷貝數(shù)量不夠很容易導(dǎo)致變異缺陷蓄積而自然消亡，但病毒如果翻過去，就進入自由王國了，千變?nèi)f化，新冠顯然翻過去了）。

 

新冠，會不會就是個因人工+自然選擇，而產(chǎn)生的“大過濾器"呢？

 

想到一線曙光：

 

朝鮮通過中醫(yī)藥預(yù)防，在短短三個月內(nèi)徹底消滅病毒，成功戰(zhàn)勝疫情。

 

印度和非洲這兩個地區(qū)，新冠目前似乎并不嚴(yán)重，印度當(dāng)時在德爾塔全球大流行的時候，曾經(jīng)燒尸體的木材都不夠，但現(xiàn)在似乎新冠已經(jīng)完全消失了，而非洲一直沒有準(zhǔn)確的數(shù)字，但也沒有嚴(yán)重的大規(guī)模死亡情況發(fā)生。

 

這些都是一線曙光，一是疫用目前鐵一般的事實證明的極為有效的中醫(yī)藥，二是也許人類有足夠的自我保護機制，在付出一定代價后，某些環(huán)境下真的能實現(xiàn)客服病毒？

 

還是，正如我們這兩年來最為擔(dān)憂的，真正發(fā)力的病毒變種還沒出現(xiàn)？正在美西最好的地區(qū)培養(yǎng)皿蟄伏和醞釀？

 

來源：高手在民間交流會微信號