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司馬南:兩個基本估計
點擊:  作者:司馬南    來源:昆侖策網【原創】  發布時間:2020-02-27 10:16:14

 

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今天消息:美國正式啟動瑞德西韋臨床試驗

 

疫情這么嚴重,拿來用就是了,干嘛還要搞什么實驗呢?實驗就實驗唄,直接給病人用上,治好病為原則,搞什么隨機安慰劑對照的方法呢,太教條主義了吧?……

最氣人的莫過于美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇25日在美國衛生與公眾服務部的記者會上說的那番話:即使以火箭般的速度,距離疫苗真正投入使用需要至少一年的時間……這家伙如果是高福或者是國內的任何一個專家,不被網上的噴子噴死才怪。

向公眾講清楚循證醫學的道理,講清楚有效和安全二者不可偏廢,是一個艱巨的科普任務,向六神無主的急于找到有效治療藥物的患者及其家屬講清楚循證醫學的道理,堪比登陸火星。

正是在這個意義上,我對于大規模的近乎普遍的具體手段層出不窮的信仰療法、心理療法、自然療法,包括穴位注射藥物創新、蛋白疫苗口服創新,保持必要警惕的同時,也持一份必要的理解。

信誓旦旦言之鑿鑿,乃至神神叨叨,正是信仰療法和心理療法的本質特征。

毛主席對于群眾中的迷信活動,包括敬拜觀音菩薩以求治病,有許多非常形象的說法。講科學是對的,但是拗著群眾的感情,站到群眾的對立面是不智的,畢竟政策和策略是黨的生命

打雞血、信神功,距今不過三十幾年的時間,科學素養的提高遠遠落在GDP的后邊,這塊短板補不上,無法實現偉大的民族復興。

科普要搞開門主義,不能搞關門主義。無論關門開門都要爭取群眾,不能把自己搞成孤家寡人,不能動不動就說“閉上你的臭嘴”。須知,臭嘴是不那么容易閉上的,反倒是科普工作者的嘴動不動就被人給縫上了。

問題或出在,科學上的正確性和現實問題的復雜性交錯在一起,我們必須正視現實,最大的現實莫過于大疫當前,我們正經歷前所未有的大考,要治病,要防控,要宣泄,要疏導,要穩定,要生產,要對付各種破壞和搗亂,要讓人們感到溫暖看到希望。

兩個基本估計大體是成立的

不要低估了群眾的覺悟程度,毛主席始終強調,人民群眾覺悟起來,會自己把菩薩打倒。

不要高估了某些大人物的科學素養
,他們有一些令人拍案驚奇的認識亦屬正常。


前面用了一個概念叫循證醫學,有點神乎其神,其實道理很簡單,港臺譯為“證據醫學”就一目了然了。慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據,同時結合醫生的個人專業技能和多年臨床經驗,考慮病人的價值和愿望,將三者完美地結合制定出病人的治療措施,這就叫循證醫學。

聽起來跟傳統醫學沒啥區別呀?

那區別可是大了去了,所謂傳統醫學是以經驗醫學為主,即根據非實驗性的臨床經驗、臨床資料和對疾病基礎知識的理解來診治病人,而循證醫學尊重這一切,但它強調任何醫療決策應建立在最佳科學研究證據基礎上,聽明白了吧,第一是證據,第二是證據,第三還是證據。

回到啟動瑞德西韋臨床試驗上來,依照醫學科學規范的隨機安慰劑對照的方法省不掉,不能省,省了就麻煩了。

什么麻煩?臨床實驗不作數唄。

因為無法把這些人身上顯現的效果和使用其他療法的療效區別開來,無法將自限性疾病完全依靠病人自己抵抗力的原因而戰勝的那些病例和使用了這個藥物的患者區別開來。

嘿嘿嘿,這話有點繞,招人煩,不說了。

大規模的信仰療法心理療法,這事不好多說,但是對那些聲稱信他那個教便不會得病,信他那個主便不會死一類的邪教宣傳,我主張露頭就打絕不姑息,還要以其人之道還治其人之身,把信他那個教愛他那個主同時染上了新冠肺炎病毒的事例公之于眾,給他一大哄。

不知您發現了沒有,被邪教懾服的信眾多半缺少幽默感,故而哄聲笑聲是最好的解構神怪的方法。

(作者系昆侖策研究院高級研究員;來源:昆侖策網【原創】

 


 

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