不斷猛漲的海外疫情數字讓人越來越揪心,尤其是意大利。截止3月23日,中國以外新冠肺炎確診病例已經超25萬例,累計死亡病例超1萬例。疫情最嚴重的意大利新冠肺炎確診病例超過6萬,累計死亡病例超過6千,死亡率高達9%,遠遠超過世界其他任何一個國家,包括中國武漢。據意大利國家衛生院22日發布的消息,共有4826名醫護人員感染新冠肺炎,132 名醫護人員犧牲。
就在昨天,國新辦在武漢舉行新聞發布會,介紹中醫藥防治新冠肺炎的重要作用及有效藥物,向世界分享中國中醫經驗。張伯禮院士說:“雖然沒有特效藥,但是中醫有有效方案”。經過臨床篩選,金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液、清肺排毒湯、宣肺敗毒方、化濕敗毒方,這“三藥三方”證實有效。其中,中國已向意大利捐贈10萬盒連花清瘟膠囊。隨后,意大利又提出再增加10萬盒。
大疫出良藥。我們需要了解這“三藥三方”在應用中取得的實戰效果。
1、金花清感
金花清感是2009年H1N1猖獗的時候,研發治療流感的新藥,主要功效是疏風宣肺、清熱解毒。它是由1800年前醫圣張仲景的麻杏石甘湯方和300年前溫病大家吳鞠通的銀翹散合方組成的,歷史實踐證明,它們是有效的方子。在研制的過程中,王辰院士針對金花清感,做了一個RCT(隨機對照試驗)的研究,并撰寫論文,發表在《美國內科年鑒》上,證明它治療甲流的療效和達菲是一樣的,但它的副作用更小,價格更低廉。
這次在武漢一線,做了一個102例臨床對照研究,結果顯示金花清感治療輕型和普通型新冠肺炎患者,和對照組相比,轉重癥率下降了2/3,退熱時間縮短了1.5天。北京佑安醫院也做了一個80例的臨床觀察,服用金花清感的患者,核酸轉陰時間縮短了2.5天,肺炎滲出吸收好轉的時間較對照組提前了2-3天。
2、連花清瘟
連花清瘟是是在非典的時候,由吳以嶺院士開發的一個方子,主要的功效是清瘟解毒、宣肺泄熱。由全國9個省市23家醫院共同參加的一個RCT的研究,一共收入新冠肺炎患者284例。研究結果顯示,肺部影像學的好轉率,治療組達到83.8%,而對照組是64.1%;臨床治愈率,治療組達到78.9%,對照組是66.2%;治療組明顯優于對照組。在輕癥轉重方面,治療組較對照組降低50%。在最近完成的體外實驗中,也證明了蓮花清瘟對體外的新冠病毒具有抑制作用。
臨床上,發熱比較輕、頭疼重,就用金花清感顆粒;發熱比較重、大便秘,就用連花清瘟膠囊。
3、血必凈
近幾年對血必凈注射液的研究比較多,它的化學成份經過中科院上海藥物研究所研究,至少有6-7種的有效成分是被證明的。在體外實驗中,證明了血必凈對新冠病毒復制有抑制作用;在動物實驗中,血必凈注射液對炎癥風暴和凝血功能障礙具有遏制作用。在對新冠肺炎重癥、危重癥患者進行治療中,已經有32家醫院的156例病人使用血必凈,治療效果顯著提高。在重型和危重型病人治療中,早用血必凈注射液可以更好地挽救生命。
之前,復旦大學中山醫院白春學教授針對血必凈做了一個RCT研究,有33家醫院710例患者共同參加。研究顯示,血必凈聯合常規治療,可將重癥肺炎患者的28天病死率顯著降低至8.8%,縮短機械通氣時間5.5天和ICU住院時間4天。證實了血必凈具有降低重癥肺炎病死率的臨床價值。
而血必凈的副作用不會高于臨床使用的1%,基本是安全的,并且與其他的抗生素等治療物不會產生排斥。
4、清肺排毒湯
清肺排毒湯,來源于麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯和五苓散等,它是一個輕型、普通型、重型、危重型新冠肺炎患者的通用方。全國10?。ǔ蓖猓?span lang="EN-US">66個定點醫療機構,一共有1264名確診患者服用清肺排毒湯,已經有1214例治愈出院,占96.12%。通過對57例重癥患者采用中西醫結合治療并服用清肺排毒湯的臨床觀察,已有42例治愈出院,占73.7%,且無一例轉為危重型?;颊叩姆尾坑跋駥W對比顯示,服用清肺排毒湯兩個療程(6天)后,其中53例,占93%的患者的肺部病灶顯示不同程度的縮小和吸收。根據臨床研究數據,清肺排毒湯積極的阻止了輕型、普通型轉為重型、危重型,阻斷了病情的惡化,極大地降低了病亡率。
5、宣肺敗毒方
宣肺敗毒方,是在麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、葶藶大棗泄肺湯和千金葦莖湯等經典名方的基礎上凝練而成。在武漢市中醫院、湖北省中西醫結合醫院等單位開展的服用宣肺敗毒組有70例患者與對照組有50例患者的對照研究顯示:宣肺敗毒方在控制炎癥、提高淋巴細胞計數方面具有顯著療效。與對照組相比,服用宣肺敗毒方組患者淋巴細胞的恢復能夠提高17%,臨床治愈率能夠提高22%。
河南中醫藥大學第一附屬醫院使用該方治療輕型和普通型患者共40例,核酸檢測平均轉陰時間為9.66天,無一例轉為重型和危重型,CT診斷好轉率為85%。
在武漢市中醫醫院、湖北省中西醫結合醫院和江夏方艙醫院,通過對使用該方治療500例患者的研究結果顯示,輕型、普通型患者,發熱、咳嗽、乏力等癥狀明顯減輕,CT診斷也顯示治療后顯著改善,無一例轉重。
意大利人降下歐盟旗幟,掛起中國國旗
6、化濕敗毒方
化濕敗毒方,在國家診療方案推薦的方劑基礎上,由中國中醫科學院醫療隊在金銀潭醫院,結合臨床救治凝練而成。分別在金銀潭醫院、東西湖方艙醫院和將軍路街衛生院開展了服用化濕敗毒方后,輕型、普通型、重型患者的臨床療效觀察。在金銀潭醫院臨床對照試驗入組了75例重癥患者,CT診斷的肺部炎癥以及臨床癥狀明顯改善,核酸的轉陰時間以及住院時間平均縮短3天。在將軍路街衛生院治療普通型患者124例,在東西湖方艙醫院隨機對照臨床觀察的輕型、普通型患者894例,其中服用化濕敗毒方的患者452例,確證了該方有效。并對服用化濕敗毒顆粒患者的肝腎功能進行跟蹤檢測,未發現與藥物相關的不良反應。在動物試驗方面,通過新型冠狀病毒的小鼠模型評價發現,該方可以降低肺組織病毒的載量30%。3月18日,化濕敗毒顆粒已正式獲得國家藥監局藥物臨床試驗的批件,這將成為它擴大范圍更好用于臨床的通行證。
意大利醫務人員已經做好了被感染甚至面對死亡的準備,
所以他們干脆就不做tampone檢測。
結語
中醫和西醫其實在治療模式上是有明顯的差異。從西醫來看,大多數化學藥物是單靶點,而中醫藥更多是多靶點,像軍團作戰。這次新冠肺炎病毒導致了炎癥、免疫的失調,進一步導致了肺、心等器官功能的損害,也就是說病毒、炎癥、免疫力異常導致的器官損害都是靶點,西藥往往是針對某一個靶點進行治療的,而中藥在這里可能是多靶點的治療,比如說對病毒的復制、對炎癥和免疫的調節以及對之后的器官損傷、凝血等等方面可能有影響。這也是為什么中醫藥在抗擊新冠病毒中預防、治療、康復不同階段都可以積極發揮作用,并且療效顯著的重要原因。不論是西藥還是中藥,療效是金標準,這一點已經得到了一部分國外西醫界的認可。
希望這20萬盒連花清瘟膠囊和其他中藥為意大利抗擊新冠肺炎疫情做出積極貢獻,我們靜等佳音。疫情無情,中醫有情。我們與世界人民并肩作戰,中藥已經走出國門,通過抗擊疫情,挽救生命。中醫藥以前是,現在是,未來仍將是人類抗擊疾病的重要武器。
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