4月29日,瑞德西韋兩項結論相反的研究結果再次引起關注,《澎湃新聞》、《第一財經》及西醫界、財經界大量自媒體都做了報道和分析。
一項結論,由醫學權威期刊《柳葉刀》公布。這項由曹彬、王辰團隊完成的研究結果顯示:瑞德西韋治療重癥患者未見顯著臨床改善。這項試驗包含237例重癥患者,瑞德西韋組的平均臨床改善時間為21天,安慰劑組則為23天。瑞德西韋組死亡率為14%,安慰劑組死亡率為13%。
另一項結論,由美國國立衛生研究院(NIH)的過敏和傳染病研究所公布,結果顯示有效:在對照試驗中,接受瑞德西韋治療的患者組死亡率為8%,而接受安慰劑治療的患者組死亡率為11.6%;使用瑞德西韋的患者恢復的中位時間是11天,而使用安慰劑的患者恢復的中位時間為15天。這一試驗包含了1063名患者。
為何兩項研究的結論相反?曹彬教授對《澎湃新聞》表示:從主要終點來看,美國NIH設計的指標為臨床恢復時間,中國則是設計了基于6分量表的臨床改善時間。NIH的恢復定義比較寬泛,包括住院,但不需要氧療、出院(但可能仍有活動受限、需要吸氧),相當于我們的1-2級+回家吸氧。”曹彬教授表示。
“同樣的高考分,你能上二本,上不了清華北大,標準不同。你說瑞德西韋有效嗎,行,他能上大學,那也算是個好孩子,但是他上不了一本,就這么點事。”曹彬舉了個例子,“一開始我們想象瑞德西韋是清華北大的苗子,但是實際上他上不了,家長對他要求太高了。”
曹教授的比喻非常貼切,一看就懂。曹彬教授還表示,一開始美國的研究標準和中國是一致的,但后來他們修改了終點、放寬了標準。中國瑞德西韋研究設計更加嚴格,科學性更強,實驗結果可信度也是最高的。
在美國NIH公布結果后,美國高層立即大張旗鼓宣傳瑞德西韋。和往常一樣,最積極的還是特朗普。特朗普把這一消息稱為“大新聞”,是“抗擊疫_情的基石”,還敦促美國食品藥品監督管理局(FDA)趕緊批準瑞德西韋。
其次是白宮健康顧問、頂級傳染病專家安東尼·福奇。他已在白宮記者會上夸贊瑞德西韋,表示這一藥物在臨床試驗顯示出“相當好的結果”,并將為新冠患者帶來“新的治療標準”。
此前,特朗普宣傳過羥氯喹,夸贊它是“醫藥史上最大的改變游戲規則的藥物”,結果研究顯示羥氯喹治療新冠肺炎反而會使死亡率翻番,狠狠打了特朗普的臉。上周特朗普甚至說注射消毒液可以殺死新冠病毒,很快社交媒體上很多人大曬如何注射消毒液的照片,導致可憐的美國民眾大量中毒。特朗普和美國醫療界,急需一種藥能挽回狼狽。
他們舉目四望、心急如焚,現在大兵瑞恩總算出現。在美國將患者恢復的標準大放水的情況下,瑞德西韋降低了死亡率3%,縮短了3天的住院時間。這樣好的數據,足夠特朗普和白宮健康顧問打雞血用了。美國現有藥物中,瑞德西韋竟然成了效果最好的,經典的“山中無老虎,猴子充霸王”。
真正的老虎在哪里?毫無疑問,在中國。
4月24日上海召開的中醫藥研討會上,中國科學院院士仝小林院士介紹的一組對比數據顯示:重癥治療中,中醫湯劑組死亡率3.1%(15/484),非中藥湯劑組死亡率31%(56/178),兩者相差高達10倍;更早的時候,北京中醫藥大學副校長王偉教授在國務院聯防聯控新聞發布會上表示,清肺排毒湯的有效率99.28%,1262例患者無一人轉重癥,正式宣布清肺排毒湯是新冠肺炎的特效藥。
兩相對比,何其凄慘。大吹瑞德西韋可憐巴巴的實驗結果,顯示的是美國醫療界無藥可用嚴重到了何等程度!號稱醫療水平世界一流的美國,藥物水平如何落到了這般田地?
即便不考慮瑞德西韋的副作用,即便美國NIH的研究結果是真實的,也意味著瑞德西韋并不能給美國患者帶來實質性治療效果。
真正受益的不是美國患者,而是吉利德公司的股票。受這些利好消息影響,吉利德科技股票當天上漲了7%,今年以來累計上了30%。不但如此,股票還漲到了太平洋西岸。受瑞德西韋數據積極消息的影響,瑞德西韋概念股開盤表現極為亮眼,博騰股份股價大漲超過8%,海南海藥漲逾5%,永太科技漲幅為5%。
瑞德西韋救得了股票,卻救不了命。
作者: 壬岷 來源:人民健康論壇
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