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 瑞德西韋的生產(chǎn)商美國吉利德公司4月11日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布首個(gè)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組53名嚴(yán)重和危重新冠肺炎患者中13％患者死亡，60%患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，23%出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，7人在完成瑞德西韋治療后死亡。這串灰暗的數(shù)據(jù)發(fā)布后，吉利德公司股價(jià)當(dāng)日應(yīng)聲下跌4.01%。

緊接著，瑞德西韋另一則”大事不好“的消息來自中國：它在中國的試驗(yàn)宣布終止，原因是當(dāng)前已經(jīng)沒有符合條件的患者入組。中國臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人、中日友好醫(yī)院副院長曹彬教授未回應(yīng)澎湃新聞記者置評請求。

2月6日，曹彬、王辰團(tuán)隊(duì)獲批在中國開展瑞德西韋臨床實(shí)驗(yàn)之后，網(wǎng)絡(luò)上掀起了持續(xù)至今鼓吹的運(yùn)動。上述兩條消息的發(fā)布，意味著這款被冠以“人民的希望”的神奇藥物，未等到預(yù)定的4月27日宣布最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果，就被美國人劇透了。它的大戲從中國開始，前期以中國為主要舞臺，最后由美國人親自宣告終結(jié)。

這是瑞德西韋出生以來遭遇的第二次提前退賽。早在2018年，它曾作為抗擊埃博拉病毒的新藥上陣試驗(yàn)，最終慘敗給另外兩款競爭對手，草草偃旗息鼓。原本預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間為2023年，實(shí)際結(jié)束日期是2019年9月。它之所以總能參與一次又一次的藥物賭博，據(jù)說是因?yàn)轶w外實(shí)驗(yàn)顯示有效。只可惜，體外有效和人體有效之間還有一堵墻。

另一場關(guān)于藥物更精彩的大戲來自美國本土，那就是羥氯喹（羥讀qiǎng）。它的主要看點(diǎn)在于盡管有特朗普、馬克龍及眾多所謂國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊的參與，但緊接著就被實(shí)驗(yàn)結(jié)果狠狠打臉。

4月22日，《英國醫(yī)學(xué)雜志》和耶魯大學(xué)推出的醫(yī)學(xué)預(yù)印本平臺medRxiv發(fā)布了美國弗吉尼亞大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究，結(jié)果顯示羥氯喹治療新冠肺炎反而會使死亡風(fēng)險(xiǎn)翻番。

實(shí)驗(yàn)入組了368例新冠肺炎患者，羥氯喹治療組（n=97），羥氯喹聯(lián)合阿奇霉素治療組（n=113），未接受羥氯喹治療組（n=158）。研究顯示，接受羥氯喹治療的患者組中死亡人數(shù)最多（死亡27.8％），羥氯喹聯(lián)合阿奇霉素組其次（占22.1%），而未服用羥氯喹的患者病死率最低（11.4％）。這是吃瓜群眾都能看懂的結(jié)論，并不需要什么醫(yī)學(xué)知識。

早在三月份，美國家庭醫(yī)生弗拉基米爾·澤倫科應(yīng)用羥氯喹、阿奇霉素和硫酸鋅治療350名輕癥患者，據(jù)說是100%成功（實(shí)際缺乏對照組，且全部是輕癥），于是在臉書上呼吁美國人服用這種藥物。白宮工作人員聯(lián)系到了他，取得了他的詳細(xì)治療記錄。

隨后，特朗普通過社交平臺引用該文，多個(gè)場合力推羥氯喹。他還夸張的形容這是“醫(yī)藥史上最大的改變游戲規(guī)則的藥物”。法國總統(tǒng)馬克龍也發(fā)布政府公告，批準(zhǔn)醫(yī)生可以使用。

特朗普吆喝的結(jié)果很快釀成悲劇。NBC報(bào)道，一對年過六旬的夫婦得知特朗普推薦的“神藥”后，為預(yù)防新冠肺炎過度服用了與之成分相同的魚缸清潔劑“磷酸氯喹”，釀成一人死亡、一人病危的慘劇。3月中旬，美國魚缸清潔劑的銷量大漲，一瓶25克磷酸氯喹清潔劑的價(jià)格一度從9.99美元漲至500美元以上。

盡管羥氯喹用于新冠肺炎的實(shí)際治療效果一直備受爭議，但特朗普病急亂投醫(yī)，于是不聽專家警告親自下場鼓噪。最后為特朗普推特買單的，是魚缸清潔劑被搶光、是老夫婦死亡。

大家都還記得1月底雙黃連的事件吧？上海藥物所、武漢病毒所聯(lián)合發(fā)現(xiàn)中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。現(xiàn)在看來，中國媒體和兩個(gè)研究所雖然不該草率發(fā)布，但比起魚缸清潔劑和特朗普，這簡直就不是一個(gè)當(dāng)量。不但藥物問題，幾乎所有問題上特朗普都讓中國人開了眼界。

羥氯喹由世界十大制藥公司之一的瑞士制藥商諾華公司生產(chǎn)，而生產(chǎn)瑞德西韋的吉利德公司也是美國頗具影響力的制藥企業(yè)。他們在太平洋東西兩岸，聯(lián)合上演了一場藥物實(shí)驗(yàn)的雙簧大戲。不同的是，太平洋西岸那個(gè)有14億人口、8萬多新冠患者的國家手里，還掌握著一種獨(dú)門絕技和殺手锏——中醫(yī)藥。

隨著大戲落幕，這出大洋兩岸的雙簧也已接近破產(chǎn)。我們該從中看到什么？是應(yīng)該老老實(shí)實(shí)承認(rèn)生物制藥嚴(yán)重的滯后性、局限性，正視實(shí)驗(yàn)中的倫理問題。西藥的研究方法決定了它在面對新發(fā)傳染病時(shí)，尋找或研發(fā)有效藥物就大海撈針；中醫(yī)藥依據(jù)傳統(tǒng)理論，結(jié)合臨床表現(xiàn)，做到了一邊救人一邊研究，速度、效果、成本遠(yuǎn)勝西醫(yī)。中藥找到有效藥物很容易，類似于碗里撈針。

需要指出的是，中國國內(nèi)瑞德西韋和羥氯喹的炒作者、默默祝福者，相當(dāng)比例的人來自財(cái)經(jīng)界、西藥醫(yī)藥界。這兩種藥關(guān)聯(lián)著自己的股票和生物制藥的名聲。以“三方三藥”為代表的中醫(yī)藥，盡管事實(shí)已完全證明它們才是新冠病毒的獵手，但因無法提供瑞德西韋、羥氯喹萬一有效帶來的利潤，因此被資本和媒體冷落。這不是中醫(yī)藥的不幸，而是得不到有效藥物救治的患者的悲哀。

作者：壬岷   來源：人民健康論壇