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孫玉良：住院8天花42萬？掏空醫(yī)療統(tǒng)籌基金早晚要出大事！

點擊：作者：孫玉良來源：昆侖策網(wǎng) 發(fā)布時間:2023-04-19 09:42:16

上海市第一人民醫(yī)院的一名患者近日曬出一張“住院結(jié)算憑證”被推上熱搜，從這張住院憑證看，該患者從2023年3月13日到3月20日花費了428933.52元。治療的病為主動脈堵塞，做了心臟支架。醫(yī)院宣傳處回復(fù)說：患者實付不到4萬元。

但醫(yī)院的回復(fù)網(wǎng)民并不買賬，一是這將近43萬元的醫(yī)療費用，僅“衛(wèi)材費”就占了近40萬，而“西藥費、中藥費、手術(shù)費”才花了2萬多。也就是說，大部分費用，全花在“衛(wèi)材費”上了，占比太高；第二個就是，醫(yī)保報銷39萬，看似很“溫暖”，但羊毛出在羊身上，醫(yī)保的費用還不是老百姓交的錢？就這樣源源不斷地流入了醫(yī)院的腰包，長此以往，掏空醫(yī)療統(tǒng)籌基金只是時間問題，到時候還不是老百姓遭殃？

會不會有一天，醫(yī)療統(tǒng)籌基金會因為被抽空而“崩盤”了，沒錢報銷了，那整個醫(yī)療體系怎么辦呢？細(xì)思極恐，但愿我是杞人憂天，不要出現(xiàn)這樣的事。很多人看到這份結(jié)算憑證的單據(jù)瑟瑟發(fā)抖，希望這樣的事不要發(fā)生在自己身上。現(xiàn)在老百姓最怕的是什么？就是生病，尤其是生大病。醫(yī)院既是救命的地方，又是吸金的地方，因為生大病住院一夜返貧的比比皆是。醫(yī)療改革本來是想為群眾減輕負(fù)擔(dān)，但現(xiàn)在看來，這個問題并沒有得到很好的解決。

我不止一次地寫文章說過，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化，讓醫(yī)院以贏利為目的，而不是以“救死扶傷”為目的，顛覆了中國幾千年的觀念。為何醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)“醫(yī)鬧”？根本原因在于醫(yī)患關(guān)系成了“生意關(guān)系”，患者家屬認(rèn)為花了錢，就應(yīng)該看好病。但實際上很多病是花錢也看不好的，當(dāng)患者“人財兩空”時，或者因為醫(yī)院的“誤診”以及處置不當(dāng)給患者造成重大損失時，患者或患者家屬的憤怒就爆發(fā)了。救死扶傷的白衣天使被他所診治的人傷害，這是對不正常醫(yī)患關(guān)系的控訴。

令人焦心的是，雖然很多專家、代表、委員、意見領(lǐng)袖，甚至很多普通的老百姓都看出了醫(yī)療改革的弊端，但卻無力改變什么，空余一聲悲嘆。從另一個角度看，上海市第一人民醫(yī)院的這名患者曬出賬單是好事，被推上熱搜更是好事，它讓廣大人民群眾看清事實，敲響警鐘。對有關(guān)部門而言，這有助于防微杜漸，亡羊補牢，別等到惹出大事來，到了解決不了的時候，就為時已晚了。8天就花費近43萬元，這是普通家庭無法承受的；“衛(wèi)材費”占比90%的治療合理不合理？我覺得是不合理的；醫(yī)保報銷了將近40萬，貌似國家替患者負(fù)擔(dān)了大部分費用，但患者需要“感恩戴德”嗎？恐怕不需要。羊毛出在羊身上，不能被黑心醫(yī)院割了肉去，還要對它說聲“謝謝”。

我們得承認(rèn)社會進(jìn)步了，醫(yī)療技術(shù)提高了，人們的平均壽命延長了，這是時代進(jìn)步的紅利。但就醫(yī)德而言，貌似退步了不少。救死扶傷沒有幾個人講了，白衣天使沒有幾個人講了，“但愿世間人無病，何妨架上藥生塵”更成了絕唱。當(dāng)然這不能簡單地怪醫(yī)生，其實選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，絕大多數(shù)人是心地善良的，沒有大愛的胸懷當(dāng)不了醫(yī)生。只是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)商業(yè)化的改革，慢慢改變了他們的心態(tài)。他們也是被時代裹挾著向前走。

改革應(yīng)該向哪個方向走？我們是社會主義國家，至少不能落到資本主義國家后面吧，也不能落到同為社會主義國家的朝鮮、古巴后面吧。現(xiàn)在是“地球村”時代了，互聯(lián)網(wǎng)這么發(fā)達(dá)，出國這么方便，各個國家的人民群眾比著呢，瞞不了誰。哪個國家的人民“幸福感”強，哪個國家的制度就有值得借鑒的地方，就應(yīng)該向這些國家“取經(jīng)”。對于人民的“幸福感”，聯(lián)合國一直有排名，公開的，不是秘密。我是愛我們國家的，希望中國人的“幸福感”全世界最高。人民群眾對美好生活的追求，就是黨和政府的奮斗目標(biāo)啊。我要說：就醫(yī)療領(lǐng)域而言，讓人民群眾進(jìn)醫(yī)院不再害怕了，這個愿望不高吧？！

文章的結(jié)尾，再讀幾句語錄吧：“以百姓心為心，與人民同呼吸、共命運、心連心，是黨的初心，也是黨的恒心！” 希望一切會好起來！

（作者系昆侖策研究院特約研究員；來源：昆侖策網(wǎng)【作者授權(quán)】，轉(zhuǎn)編自“良評”，修訂發(fā)布）

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