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譚吉坷德：反腐不是醫(yī)藥風(fēng)暴的終點(diǎn)

點(diǎn)擊：4417  作者：譚吉坷德    來源：譚吉坷德微信號(hào)  發(fā)布時(shí)間:2023-08-13 10:03:55

 

 

醫(yī)藥反腐風(fēng)暴，揭示出了這個(gè)領(lǐng)域有太多的臟東西，證明我們這個(gè)社會(huì)有面對(duì)問題的勇氣，也為醫(yī)療系統(tǒng)提供了一個(gè)走向新生的契機(jī)。

 

白衣天使為什么會(huì)變成索命屠夫，仁心醫(yī)者為什么成了“梁山好漢”，追逐私利為什么成了醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀。這是不容回避的重大問題，也是必須要回答和解決的問題。

 

根源就在于醫(yī)療市場(chǎng)化，在于把患者當(dāng)成了鐵桿莊稼，在于商業(yè)邏輯打敗了社會(huì)倫理。一句話，一切腐敗都來源于醫(yī)療市場(chǎng)化，只有堵住了這個(gè)源頭，罪惡才能不再流出。

 

正因?yàn)槿绱耍锤皇轻t(yī)藥風(fēng)暴的終點(diǎn)。醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐如果做到標(biāo)本兼治，必須要開展對(duì)市場(chǎng)醫(yī)學(xué)的清算。只有這樣，才能讓醫(yī)療回歸初心，才能真正改善生態(tài)環(huán)境，才能完成醫(yī)療體系的進(jìn)化，才能滿足社會(huì)發(fā)展的要求。

 

1985年被稱為中國(guó)醫(yī)改元年。38年過去了，全世界醫(yī)療的主流都是非市場(chǎng)化和公益化的，我們卻采用美國(guó)市場(chǎng)主導(dǎo)一切的模式。這條道路是好是壞，老百姓最有發(fā)言權(quán)，也最有切膚之痛。

 

2005年7月官方有人承認(rèn)中國(guó)的醫(yī)改是不成功的，醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)化，市場(chǎng)化的道路是完全錯(cuò)誤的。因?yàn)樗`背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律，同時(shí)又與社會(huì)主義格格不入。

 

又是近20年過去了，這種利益邏輯仍然十分堅(jiān)挺。試圖摧毀中國(guó)經(jīng)濟(jì)和試圖摧毀中國(guó)醫(yī)療人文精神的是同樣一股力量。醫(yī)療領(lǐng)域全面市場(chǎng)化，貨幣化在自由派的力挺下一直沒有得到應(yīng)有的清算。

 

醫(yī)療要命不要錢，市場(chǎng)要錢不要命，一定要把這兩樣?xùn)|西嫁接到一起，最終一定是非驢非馬的怪物。花錢買命，付費(fèi)交易的醫(yī)療體制告訴我們一個(gè)嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)，那就是市場(chǎng)化和社會(huì)主義在醫(yī)療領(lǐng)域根本無法銜接。

 

美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)化的后果，就是將行醫(yī)變成犯罪的營(yíng)生。以利欲治國(guó)，必定會(huì)以利欲馭民。以利欲行醫(yī)，必定會(huì)把患者當(dāng)做利潤(rùn)的來源。醫(yī)療領(lǐng)域的利潤(rùn)不僅不是社會(huì)的正義，恰恰是社會(huì)的恥辱。

 

中華文化歷來都講醫(yī)者仁心，因?yàn)槿藗兪智宄灰t(yī)療的目的是追求利潤(rùn)，那么就一定會(huì)突破人性的底線，甚至?xí)黄迫诵院瞳F性的雙重底線。

 

38年的醫(yī)改已經(jīng)清楚地顯露了市場(chǎng)手段的弊端，自由化的市場(chǎng)主義在這一領(lǐng)域已經(jīng)完全失敗。正本才能清源，實(shí)踐證明利益邏輯無法使中國(guó)醫(yī)療走出困局，只有從社會(huì)主義才能尋找到答案。

 

前30年中國(guó)用最小的成本改善了人民的健康，提高了人民的壽命，根源就在于有一個(gè)被很多國(guó)際機(jī)構(gòu)大加稱贊的完全公益化的醫(yī)療體系。人們懷舊，不是懷念過去的簡(jiǎn)陋，而是懷念過去的那份信任和輕松。

 

中國(guó)今天醫(yī)療的最大問題不是貪腐，是市場(chǎng)化導(dǎo)致的信用破產(chǎn)，是把救命當(dāng)做生意，是商業(yè)邏輯打敗了醫(yī)療倫理，是醫(yī)療領(lǐng)域的全面貨幣化，是人道主義堂而皇之地同鈔票聯(lián)姻。

 

醫(yī)療是檢驗(yàn)社會(huì)政策是否正確的標(biāo)準(zhǔn)，也是檢驗(yàn)發(fā)展道路的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是觀察文明本質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。把福利品當(dāng)做商品，把救命當(dāng)做市場(chǎng)，事實(shí)證明，這條道路已經(jīng)走到了盡頭。

 

不想多提私人醫(yī)院。“莆田系” 告訴我們，他們骨子里都不是醫(yī)院，而是一個(gè)個(gè)企業(yè)，一個(gè)個(gè)讓你人財(cái)兩空的人體4s店。他們利用病人特別是危重病人獲取暴利就像農(nóng)民收割莊稼一樣自然。金錢驅(qū)使下的邪惡動(dòng)員能力無與倫比，湮滅了一切道德和高尚的空間。

 

創(chuàng)收機(jī)制使公立醫(yī)院雖然掛著公立的招牌，其“銷售返利”的績(jī)效工資制度與私人醫(yī)院并無不同，而且這種產(chǎn)權(quán)幻覺使他們更具欺騙性。無數(shù)事實(shí)說明，掛著人民醫(yī)院招牌，最大動(dòng)力就是創(chuàng)收賺錢的“公立莆田系”對(duì)社會(huì)主義僅僅是一種形式上的堅(jiān)持。

 

今天大力倡導(dǎo)的共同富裕，簡(jiǎn)單地說就是由以資本為中心走回以人民為中心。這也是醫(yī)療領(lǐng)域價(jià)值觀重塑和回歸倫理的唯一遵循。醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐風(fēng)暴僅僅是一個(gè)開端，社會(huì)主義醫(yī)療的系統(tǒng)性重建更值得期待。

 

當(dāng)今世界正在面臨著嚴(yán)峻的政治經(jīng)濟(jì)危機(jī)，整體性的社會(huì)危機(jī)也在所難免。所有國(guó)家的戰(zhàn)略制高點(diǎn)首先在于解決內(nèi)部問題，力爭(zhēng)在經(jīng)濟(jì)衰退期能夠團(tuán)結(jié)國(guó)民，“熬”過對(duì)手，中國(guó)當(dāng)然也不例外。

 

中國(guó)在社會(huì)領(lǐng)域正在對(duì)住房、教育做出調(diào)整，今天這場(chǎng)醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐風(fēng)暴，說明已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了問題的嚴(yán)重性，正在著力解決過去發(fā)展中遺留的深層次問題。這是一件令人興奮的事情。

 

21世紀(jì)是社會(huì)主義走向振興的年代，社會(huì)主義理念正在更大的范圍內(nèi)被人們重視。全球性經(jīng)濟(jì)衰退和重大危機(jī)正在到來，自由化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)面臨危機(jī)的總爆發(fā)。這個(gè)時(shí)候，系統(tǒng)性重建社會(huì)保護(hù)體系已經(jīng)成為緩解社會(huì)公共危機(jī)的必由之路。

 

醫(yī)藥領(lǐng)域反腐大快人心，中國(guó)醫(yī)療走出“美國(guó)病”的泥潭，走入真正具有人文關(guān)懷的價(jià)值體系，正在吸引所有人的目光。整個(gè)社會(huì)都在呼喚中國(guó)醫(yī)療的良知和操守，所有的人都在期待著一個(gè)結(jié)果，那就是醫(yī)療重新走回社會(huì)主義。

 

醫(yī)療是社會(huì)領(lǐng)域而不是市場(chǎng)，是一個(gè)應(yīng)該被良心保護(hù)的天地。醫(yī)藥風(fēng)暴不能止步于反腐，只有解決流淌著資本純正血液的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，立足于源頭治理，才能徹底鏟除腐敗滋生的土壤，才能回歸治病救人的初心，才能尋找到為了什么出發(fā)的信仰。

 

醫(yī)改首先是道路問題，反腐不是終點(diǎn)，終點(diǎn)是讓醫(yī)療回歸公益。天怨人怒的醫(yī)療市場(chǎng)化，到了該徹底清算的時(shí)候了。我們有理由相信，醫(yī)藥反腐僅僅是一場(chǎng)前戲，根本性改變的大幕正在緩緩拉開。

 

來源：譚吉坷德微信號(hào)