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作者按：看病難一直是社會關注的熱點。結合就診經歷，從管理與服務上來看，確有需要改進與完善的地方。解決看病難，首要地是牢固確立人民至上、生命至上的理念，進一步樹立以患者為中心的服務意識。建議把這件民生實事擺上應有位置來做實、做到位，采用一個個具體而實在的辦法逐步進行化解，從而不斷提高人民群眾的幸福指數。

近來一段時間，為治病到一些大醫院就診，從預約、掛號、化驗、拍片、取藥、會診、住院、復查等，經歷了醫院的所有治療與管理的環節，切身體驗了患者看病難、就診手續煩。每當想起醫院各大窗口排的長隊，患者糾結于掛什么科的號，為辦理預約檢查、化驗等手續，而上下反復奔波、不斷排隊；看到門診大樓內川流不息的人群，排著長短不一的隊伍，為得到較好的醫療，患者們在經歷其中的煩腦，深深地感到就醫之不易，醫院實在不是好來的地方，確實是令人心酸與無奈。

掛號難。大醫院科室分工較細，動轍幾十乃至近百個科，而一種病往往涉及到幾個科，雖有導醫臺作分流，但就診時常常又建議轉另一個科或其它什么中心，如頭部疾病涉及到腦、五官、血管內外、神經內外、血壓等科，面對眾多的科或中心，確實使患者弄不清、也很為難，一般都要問幾次或轉兩個以上科，有的是重復掛號成為常態。胸部、消化、骨傷等等疾病究竟掛哪個科？往往要經歷幾次周折，掛號就診之煩與難卻是無處不在。看一次病往往需要去幾趟醫院，掛幾次號，有的是好幾天，患者往返奔波而疲憊不堪。

排隊多。門診大樓各層凡有窗口的難得見到不排隊的，拿到醫生出的單子首先要去排隊繳費，憑收費票才能去排隊進行化驗、拍片，有的是查一個項目，要排幾次、幾個隊，真的是拿著單子跑上跑下，排隊掛號、繳費、取藥時間長，問診和檢查時間短，有個患者一次就診排了十幾次隊、繳六次費，拿著一沓單子與發票上下忙，一天下來跑的身心疲憊，也抱怨不斷，還是有陪護的人幫助辦理的，類此情況不在少數。這如同到飯店就餐，點一個菜品、上一樣飲料，就要去辦一個手續、繳一次費用是一個道理，待到就診結束只去結一次賬難道就不可以嗎？

手續煩。從醫院管理的流程上看，看病的程序完備，也有一整套的智能系統在運行，主要從管理與治療角度上考慮的多一些，給就診患者帶來便利的同時，出現的麻煩也是顯而易見的，不少年紀較大的患者說，現在就診手續太復雜，連替自已看病都困難，有時急得有崩潰的感覺，也可以反映看一次病是多么的不容易。從來陪護的、服務的人大大的多于就診患者也可以說明這一點，就是熟悉網絡的也不一定能夠運用到位。智能程序是用來為就診服務的，程序設計應當設身處地地從盡量適應患者的角度來考慮，而不是讓他們去左右為難啊。

看病難是由來已久的老問題，特別是大醫院、名醫院更是如些，為解決這個問題各地也是化了不少力氣，作了很大的改進，這也是有目共睹的。如今智能化的運用，又帶來了一系列新的問題。現在各地醫院的硬件都比較可觀，但患者看病難、就診手續煩的反映卻是一直不斷，成為一個長期的社會熱點。除去醫療資源分布、衛生投入、健康意識、人才等因素，需要全社會重視進行綜合解決，我認為從患者就診的角度來看，目前在管理方面也存在一些不足之處，確有值得改進與完善的地方。

首先是要牢固確立以患者為中心的指導思想。人民醫院的一切工作都應圍繞服務于患者來進行，急患者之所急，想患者之所想，方便患者、提高效率、精準醫治、減少環節、優質服務是各項管理制度的出發點和落腳點，最終是以患者的滿意度來看服務的質量。智能化運用的前提更是要適應這個中心，為患者提供便捷、優質、高效的服務。患者就醫是剛需，尤其是老年人就診往往成為常態，因此從根本上解決看病難，為患者排難解憂，是一件重要的民生實事，也是建設健康中國的重要內容，它可以在一定程度上反映出人民群眾幸福指數的提高程度，當前應當把化解看病難作為一件重要的民生實事抓好做實服務到位。現結合實際提出如下建議：

試行首診負責。化解看病難、縮短候診時間，首先要改變先掛號、后就診、多環節的辦法，可比照政務服務的首問負責制、實行一站式服務，患者就診在導醫的分流下，直接到有關科室就、候診，免去掛號手續，需要轉診其他科室的，由首診科負責協調，不要患者另外去排隊掛號，從而減少一些多余的環節，節省候診的時間，也能達到精準治療。網上預約的可直接到有關專家門診就、候診，無需另外掛號，費用在本次就診結束時一并結清。此辦法如可行，也可逐步改變現在實行的門診掛號制度。

妥善解決峰谷。針對有的科或某時段就診患者多的問題，除患者要尊重科學來理性就診外，醫院可根椐實際情況及時調整門診力量，開足預留的診室，調劑醫生適當增加門診，充分挖掘內部潛力，集中優質資源來綜合化解這個突出的難點。只要能牢固樹立以患者為中心的思想，處處為患者來考慮，以現有的就診設施與資源，完全可以在一定程度上緩解這個難點的，這也是目前做到不夠到位的地方，對此也是反映一直較多的問題，希望能夠盡快改進，建立適應門診高峰的應急機制，有效應對就診高峰，為患者不斷提供優質、高效的服務。

實行一次結賬。參照賓館、餐飲、超市等服務的做法，患者一次就診原則上與醫院結賬一次，首診科室將患者醫保卡注入智能系統，在本次就診結束時繳清掛號、檢查、化驗、藥品、治療等所有費用，這一點是能夠、容易做得到的，現在住院治療的患者也是這樣做的，門診繳費為何就不能比照辦理呢？其中能減少許多次不必要的繳費，改變門診各樓層多次排隊的情況，也刪除了不少重復的勞動，省卻患者或陪護人員為此增加的許多不必要的麻煩。實行一次結賬，在目前的情況下可謂是舉手之勞，然而給患者就診帶來的便利卻是顯而易見的。

逐步化解直至全面解決看病難，與每一個人都息息相關，也是全社會長期關注的一個熱點。如何才能得到解決，牢固確定以患者為中心的指導思想是個大前提，只有這樣才能具體體現人民至上、生命至上的理念，建議把這件民生實事擺上應有的位置，充分體現出制度的優越性，拿出切實可行、立桿見影的措施，讓患者看病難、就診手續煩的狀況，能夠一步步、及早地得到化解直到解決。

二〇二一年五月

作者：侯瑞嶺  江蘇省鹽城市老新聞工作者委員會秘書長  來源：昆侖策網；圖片來自網絡，侵刪