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胡懋仁｜只開西醫課程的醫科大學，需要開設中醫基礎理論課程

點擊：作者：胡懋仁來源：昆侖策網【作者授權】發布時間:2024-03-03 17:13:03

在普通大眾心目中，對中醫認可的普遍性開始增長。有越來越多的疑難病癥的患者，在西醫缺乏有效治療手段和藥物的情況下，多會去看中醫。但是，在國內普遍占優勢的西醫醫院里，受過西醫教育的醫生們，其中有不少人至今對中醫疑慮重重。當患者對西醫醫生說起自己曾經找中醫看過，而且曾經有過什么樣的療效時，西醫的醫生們幾乎都會表示懷疑，他們從根本上就不相信中醫能夠治愈相關的疾病。

在國內，西醫絕對是占優勢的，在各級政府中的衛健委部門里，其領導者和管理者大多也都出身于西醫。這種狀態對于我們振興中醫確實不太有利。可能上級下達一個文件，要求各級衛健委在振興中醫方面要采取一個怎樣的行政措施，衛健委一般也不會拒絕，也會下達相關文件。但是在具體執行過程中，衛健委的領導們是不是真的理解了上級的意圖，是不是真的也是發自內心地認為必須要振興中醫，這都是會讓人產生不少疑問的。而且這樣的狀態在短時間內也是很難改變的。

如果要解決這樣的問題，恐怕還要從根源上來找出解決的辦法。其中有一個方法就是在國內現有的醫學院或者醫科大學中，要普遍開設中醫理論的課程。學習西醫的醫學生，都有必要接受最基礎的中醫理論的教育和培訓。

多年來，在我們的中醫學院，或者中醫藥大學里，學生們都要接受一定學時的西醫課程。現在有不少中醫醫院或者中醫科的醫生，也都會給患者開出帶有西藥的藥方。但是我們那些只學西醫的醫生，除了能開一些中成藥的藥方之外，幾乎都不太會開中草藥的藥方。當然，情況也不是絕對的。有的學過西醫的醫生，也能給患者開出中藥藥方，原因在于，這些醫生的家學都有中醫的傳統。他們的中醫家學是祖傳的，所以他們本來就有一定的中醫基礎。他們雖然后來學的是西醫，但他們的這點中醫底子對于他們在診斷和治療中還是能發揮出很大作用的。

因此，在目前有限的條件下，初步在以西醫為主的醫科大學里開設中醫基礎理論是有可能性的。可能在最初階段，在師資上會遇到一定的困難。但是在我們的中醫藥大學里，有不少退休的教師，在我們的中醫醫院里，也有不少退休的醫師。他們完全可以在經過一段時間的培訓之后，到以西醫為主的醫科大學里講授中醫基礎理論的課程。

在醫科大學開設中醫基礎理論的課程，是非常重要的。我們現在那些學了西醫的醫生，總是對中醫疑慮重重，他們的基本觀念就是認為，中醫不是科學，而西醫才是科學。如果從科學的狹義上來說，這樣的說法也并不錯。西醫的所謂科學是從觀察入手的。觀察、實驗、分析、歸納是所謂科學的基本方法。西醫的哲學基礎是經驗論。只有我能看到的，或者觸摸到的癥狀，我才能了解這類疾病，才有可能針對這類疾病提出治療方案。對于中醫，從某個角度來看，也有一定的經驗論的屬性。中醫的望、聞、問、切，也是一種觀察，也需要分析、判斷和歸納。西醫看血相，看各種指標，中醫通過脈像來判斷人體中在那些方面存在著失衡的問題，而且不需要那么多檢測數據，同樣可以提出治療的方案和辦法來。只是中醫沒有用那么多的試劑，沒有用那么多儀器設備。中醫對經絡理論的認知，不需要西醫的解剖學。解剖學的對象是對那些失去生命的肉體，中醫對經絡和穴位的認知不需要通過解剖，而且一旦對無生命的肉體解剖之后，也找不到經絡與穴位。因為經絡與穴位只有在有生命的肉體中才能存在，而且才能運轉。但是西醫的解剖學對中醫來說，沒有太多實際意義。即便對活體實施麻醉之后，其身體狀態肯定與沒有施加麻醉的狀態有著很大的區別。

雖然經絡不具備解剖學的依據，但是在醫療實踐中，經絡理論卻能發揮著重要的作用。中醫根據經絡理論，再根據五行理論，中醫的診斷與治療都是能夠發揮正常治療效用的。我們都說，實踐是檢驗真理的標準。我們從來不認為，只有眼見為實，只有感覺到了的才能是真理。只要實踐證明中醫方法在診斷與治療是有效的，那么我們就沒有理由懷疑中醫的真理性與有效性。

從中西醫之間的差異來看，我們不應該只把西醫看成科學。或者說，西醫只是西方科學體系中的一個分支。而在這個世界上，中醫的歷史性與中醫的有效性，至少在表明，除了西方式科學之外，還有另一種產生于中國文明的另一種醫學體系，或者說是另一種與西方科學所不同的東方科學。我不知道在這里使用東方科學這個詞匯是否合適。這只不過是要表明，對科學的定義并不應該只有西方所界定的唯一定義。中醫的科學定義應該具有另外的語匯和概念。兩種科學范疇的適用領域是應該既有所聯系，也有所區別的。我們不能用一種科學范疇來否定另一種科學范疇。

我們也可以采用另外的視角來觀察，即西方科學是某一種西方文明的表現，而中醫則是另一種東方文明的表現。在這個問題上，兩者完全可以并行不悖。我們既可以使用西方文明的科學去解決某些問題，我們同樣也可以用東方文明的另一種方式去解決那些西方科學所無法解決或者無法有效解決的另外一些問題。

在新冠疫情肆虐期間，中國既使用西醫方法，也使用中醫方法，一起來治療患者。有不少統計數據證明，用中醫藥來治療的病患，往往效果要更好些。主要是患者死亡率大大降低，甚至沒有發生死亡的病例，更沒有出現嚴重的后遺癥。而經過西醫治療的新冠肺炎的患者，固然也有很多被治愈的，但無法完全避免死亡的病例，同時有些后遺癥也是無法避免的。當然，我們不能就此就下結論說，西醫一定就不如中醫，中醫就一定要高于西醫。對于不同的疾病，對于不同的領域，中醫與西醫還是各有所長。但是長期以來某些西醫醫生所存在的對中醫的絕對輕視，甚至從根本上否定中醫的做法和觀念，是必須要從根本上加以改變的。

有位院士，在其年輕時，其父因為患病，找來一位中醫來治。不幸的是，那位中醫未能治愈院士父親的疾病，而且其父很快就亡故了。于是這位院士就斷言中醫不行，中醫不如西醫，甚至斷言中醫都是庸醫。說老實話，中醫確實也有庸醫，但正如西醫同樣也會有庸醫一樣。院士所給出的這樣的結論未免太過草率。在現實中，確實有很多西醫難以治愈的疾病，但經過那些有經驗且技藝高超的中醫醫生的治療，都恢復了健康，而且預后都很完美。還是那句話，不是中醫就絕對優于西醫，但是，中醫確實也具備某些西醫治療方式療效不太理想的優勢。這是客觀存在的事實。任何偏見都無法否認。

我們各級衛健委要正視中醫是我們傳統文化中的巨大寶庫，要正視中醫有很多獨到的療效。學過西醫的領導們、專家們、主任們，最好還是要虛下心來，老老實實地向中醫藥學認真學習。真正做好弘揚中醫藥偉大寶庫的作用，為維護和保障人民的健康發揮更大的作用。所以中國各所以西醫為唯一學習專業的醫科大學，都應該開設中醫理論的學習課程。

（作者系昆侖策研究院高級研究員；來源：昆侖策網【作者授權】，修訂發布；圖片來自網絡，侵刪）

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