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喬新生：控制重大疫情的辯證法

點擊：5011 作者：喬新生來源：昆侖策網【作者授權】發布時間:2020-02-28 10:24:53

【湖北省中西醫結合醫院康復出院的新冠肺炎患者展示醫院贈送的中藥香囊】

2020年2月9日，中國工程院院士鐘南山等專家在醫學研究論文預印本發布平臺發表《2019年中國新型冠狀病毒感染的臨床特征》論文，其中提到對中國31個省市自治區的552家醫院截止到2020年1月29日收治的1099名患者進行流行病學調查，發現其中一例潛伏期長達24天。

這篇文章在中國已經實行緊急措施的地區引起人們高度關注。部分新聞媒體認為，由于病毒潛伏期長達24天，因此，已經采取緊急措施的地區有可能會繼續實施隔離措施。

這位著名科學家接受媒體采訪明確表示，從統計學的角度來看，由于潛伏期長達24天案例只有一個，因此，應當按照傳統的統計方法，確定隔離的時間，不能大驚小怪。這是這位中國著名科學家為了防止產生誤解、避免事態進一步擴大給中國經濟社會造成嚴重影響，而采取的重大補救措施。

雖然科學家從統計學的角度和流行病學的角度對論文中的有關數據進行了詳細的說明，但是，不能排除一些人仍然心存疑慮。

首先，從流行病學調查的角度來看，潛伏期長達24天雖然只有一個案例，但是，這個案例存在，說明有可能會發生新的感染。普通人究竟該何去何從呢？更主要的是，如果政府采取措施，要求盡快恢復工作和學習，那么，一旦潛伏期尚未發現的患者繼續感染，是否會出現新的病毒擴散現象呢？

流行病學專家不是進行田野調查，而是進行醫院調查，是從醫院已經接受治療的患者中發現案例，那些沒有到醫院去接受檢查，或者認為自己的身體沒有任何問題，繼續從事正常的工作和生活的病毒攜帶者，是否會給社會帶來新的影響呢？

從這位著名科學家發表論文的內容來看，流行病學調查存在許多局限性。流行病學調查只是對醫院已經確診的患者進行統計調查，那些沒有到醫院去接受治療或者沒有被醫院發現的患者，是否仍然攜帶病毒四處傳播，人們不得而知。流行病學調查的目的是為了研究病毒的生存發展規律，并且采取措施遏制病毒繼續蔓延。由于現代西醫是針對病毒采取措施，因此必須首先找到病毒的攜帶者，或者病毒的感染者，因為只有這樣才能采取治療措施，防止病毒進一步擴散。

從治療的角度來看，現代西醫師采取的是一種抵抗措施，通過與病毒“打陣地戰”，防范病毒入侵。如果從人類文明發展的角度來看，這樣的治療方案顯然無法應對重大疫情。

中國傳統中醫治療方法完全不同。中國傳統中醫治療方法既強調對癥下藥，根據患者的具體情況，消除患者的痛苦，同時又針對病毒采取預防措施。

中國傳統醫學強調的是辨證施治，針對不同的患者，醫務人員會采取不同的治療措施。如果患者體質較弱，在治療疾病的時候，醫生就會采取相對較為溫和的治療方法；如果患者身體相對較強，醫生可以采取相對猛烈的治療方法，促使病人早日康復。

傳統中醫學把每個人看作是整個宇宙，根本沒有把“病毒放在眼里”。按照中國傳統中醫學家的說法，病毒只不過是中國古代的“瘟疫”。面對重大疫情，一方面必須針對患者采取有效的治療措施，但是另一方面，必須把每個患者看作是整個宇宙，并且透過患者了解疫情蔓延的情況，因為只有這樣才能改善環境，達到徹底根治的目的。

中國傳統的中醫學，不是強調病毒的特殊性，恰恰相反，而是強調病毒的普遍性，把強身健體作為唯一目標，通過強健體魄，達到抵抗病毒的目的。

傳統中醫學強調個體即宇宙，同時強調天人合一，根據環境變化情況，針對每個患者的病情確定治療方案。

中國傳統的醫學是典型的辯證醫學，通過提高人們的免疫力，改善人們的生活習慣和生活環境，從而達到治療疾病的目的。

筆者絲毫沒有鄙視現代西醫學的意思，而是強調面對重大疫情應當充分發揮中國傳統醫學的作用，一方面借助于中醫藥解決患者所面臨的問題，幫助患者強身健體，另一方面應當認真研究病毒與人類和諧相處之道，因為只有這樣，才能確保重大疫情到來時，人們不會為了戰勝重大疫情而付出巨大的犧牲。

事實上，2003年發生重大疫情之后，許多醫療機構使用激素療法，通過提高患者的免疫力，最終驅趕非典型肺炎病魔。可是，患者因此而付出了巨大的代價，許多患者因此留下了后遺癥。這說明現代西醫強調的是你死我活，而傳統中醫強調的是共生共存。究竟哪種方法對于控制重大疫情有幫助，相信人們會作出自己的判斷。

其次，控制疫情的過程中，現代醫療機構強調患者的共性而不是個性。無論是在病毒檢測方面，還是在治療過程中，總希望采用標準的治療方案，控制重大疫情。國家衛生健康行政部門發布的有關治療方案，雖然不斷地增加治療的藥物，完善治療的流程，但是，從整體來看，仍然沒有回到傳統的中醫學辯證觀念上來，因人施策，對癥下藥。

重大疫情到來時，為了控制疫情的蔓延，往往采取大兵團作戰。大兵團作戰的好處是，能夠采取緊急措施，將患者隔離起來，防止病毒繼續擴散。大兵團作戰的壞處是，由于強調統一性，按照衛生健康主管部門發布的治療方案，對患者采取治療措施，結果導致一些患者的病情非但沒有減輕反而加重。中國華中科技大學附屬醫院的兩位著名教授都是頂尖的醫學專家，可是，他們最終死在所在醫院病床上。之所以會出現這樣的悲劇，不是因為他們缺少醫療資源，恰好相反，他們擁有豐富的醫療資源，當他們的身體出現問題的時候，現代醫學的治療方案沒有考慮到他們的個體情況，而是各種設備齊上陣，結果導致他們的病情持續加重。

中國醫學界流傳過這樣一個真實的故事：一位身經百戰的老將軍患感冒，到國家定點醫院診療，年輕的主治大夫認為，只要多喝開水，就能治療咳嗽。然而，老將軍的夫人認為，對待這樣一位德高望重的將軍，不能如此輕率。于是，到專業科室進行詳細檢查。由于將軍不斷咳嗽，因此，立即使用呼吸設備。使用呼吸設備之后，由于將軍不能自主呼吸，結果導致肺部感染，很快出現并發癥，很短的時間內轉入危重病房。雖然醫院精心照顧，但由于年事已高，經不起折騰，撒手人寰。年輕的主治大夫認為，過度治療是導致患者死亡的重要原因。患上普通感冒之后，不要輕易地使用藥物治療，只要多喝開水，就能轉危為安。很可惜的是，由于高級干部可以免費享用大量的醫療資源，將軍的夫人錯誤地以為，只要使用醫療資源，就可以立即轉危為安。殊不知，正是由于使用了呼吸設備等醫療設備，并且過度使用藥物治療，結果導致將軍體內的平衡被打破。可憐這位將軍身經百戰，最后卻在各種醫療設備的相互作用下，因為感冒病毒的侵擾而與世長辭。

這也就不難理解為什么新加坡總理李顯龍先生發表電視講話特別強調，要用平常心對待新型病毒。每個人的身體內部都有自己的免疫力，如果能夠強身健體，依靠自己的免疫力完全可以渡過難關。反過來，如果在大兵團作戰背景下，使用統一的治療方案，那么，有可能會導致病人的病情加重，甚至有可能在控制病情的過程中破壞患者身體平衡，從而使患者病情加重。

筆者絲毫沒有懷疑大兵團作戰的意思。面對重大疫情，必須采取非常手段。既然是大兵團作戰，就必須一切行動聽指揮，各醫療單位必須根據衛生健康主管部門發布的治療方案制定具體的治療措施。然而，這種對待流行性疾病的做法，與中國傳統的醫學觀念格格不入，不符合辯證法。

中國最高領導人召開的常委會上特別強調要中西醫結合，辨證施治，就是已經發現我國傳染性疾病治療中出現的問題。如果醫療機構為了減少死亡率，而針對病毒實施攻擊性的治療方案，那么，有可能會導致患者承受不必要的痛苦。

中國傳統醫學博大精深。使用中醫藥控制疫情，或許能產生立竿見影的效果。當中國的一些科學家通過流行病學調查，分析病毒潛伏期的時候，個體的差異性可能會被忽視。

當然，科學是實驗性的學問，只有重復實驗，才能被稱之為科學，而中醫的許多治療方案是無法進行重復試驗的。這也就是為什么許多人對中國傳統中醫學不感冒，甚至對中國傳統中醫藥治療方案嗤之以鼻。

從新加坡總理發表電視講話內容可以看出，這是一位充分了解中國傳統文化的政治家。如果不了解控制疫情的辯證法，沒有充分利用中國傳統的醫學思想，控制重大疫情，那么最終有可能會兩敗俱傷。

流行病學調查旨在發現病毒的來源。可是到目前為止，流行病學調查只是發現病毒來自于動物。為什么沒有追根溯源，查找動物身上的病毒來源，人們不得而知。病毒長期與人類相伴而生，他們有自己的生存法則，有自己的活動規律。人類應當敬而遠之。如果與野生動物接觸不幸染上了病毒，那么，應當學會和病毒達成協議，和諧相處。如果使用各種藥物包括各種激素，試圖將病毒消滅于無形之中，人類必將付出沉重的代價。

（作者系中南財經政法大學教授；來源：昆侖策網【作者授權】，轉編自“喬新生”）

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