久久99国产精品尤物-国产高清色播视频免费看-男生肌肌往女人桶爽视频-精品国产-91PORNY九色|www.jqdstudio.net

清檸：“與病毒共存”？不，是防疫“持久戰(zhàn)”

點擊：  作者：清檸    來源：科工力量 微信號  發(fā)布時間:2021-08-13 11:17:25

 

前言：

 

7月29日凌晨1點，華山醫(yī)院感染科主任張文宏發(fā)布了一條長微博。這條微博原本是針對南京疫情的復(fù)盤，然而其中一句話卻顯得格外的醒目：

 

“現(xiàn)在世界上大多數(shù)病毒學(xué)家都認(rèn)可這是一個常駐病毒，世界要學(xué)會與這個病毒共存。”

 

8月7日，原衛(wèi)生部部長高強針對疫情防控，在“人民日報健康客戶端”撰文，指出我國必須堅持嚴(yán)格防控，必須打消“與病毒共存”的想法：

 

“人類生存繁衍的歷史，從一定意義上講，也是一部與病毒拼死相爭的歷史，不是人類消滅病毒，就是人類被病毒吞噬，從來沒有人類‘與病毒長期共存’。”

 

 

張文宏和高強（右）

 

兩種觀點看似水火不容，實際都指向了人們對新冠防疫政策的擔(dān)憂：面對持續(xù)變異、地區(qū)爆發(fā)的新冠變異毒株，國內(nèi)“全面封城”防疫模式能否持續(xù)？

 

面對國外開放的防控政策，國內(nèi)防疫政策是否該做出調(diào)整？

 

這不光是一個醫(yī)學(xué)問題，也是經(jīng)濟和社會問題。

 

01

醫(yī)學(xué)層面，“共存”代價太高

 

衡量新冠能否“與人類共存”，要從醫(yī)學(xué)角度分析。歷史上，冠狀病毒確實存在“與人類共存”的案例，它就是19世紀(jì)90年代初在俄羅斯肆虐的“俄羅斯流感”。

 

英國應(yīng)用微生物學(xué)會旗下期刊 Microbial Biotechnology 今年7月針對“俄羅斯流感”和冠狀病毒關(guān)系的綜述顯示。從臨床記錄來看，這種疾病有著跟新冠類似的癥狀：

 

全身疼痛，味覺/嗅覺喪失，消化系統(tǒng)疾病，失眠。除了這些癥狀，“俄羅斯流感”患者中兒童感染還很不明顯——作為對比，流感患者中兒童死亡率非常高。

 

總結(jié)下來，“俄羅斯流感”中的病毒，很可能是 HCoV-OC43 ，一種冠狀病毒。跟新冠相比，它已經(jīng)變成了一種常見的感冒病毒，現(xiàn)在的免疫系統(tǒng)也能輕松應(yīng)對。

 

都是冠狀病毒，為什么 HCoV-OC43 最終實現(xiàn)了“與人類共存”？因為HCoV-OC43在傳染能力強的同時，病毒特征相對穩(wěn)定。并不像新冠病毒一樣，產(chǎn)生抗原轉(zhuǎn)移，降低免疫能力。長時間傳染下，人體免疫被反復(fù)加強，最終讓病毒實現(xiàn)了“與人類共存”。

 

然而它的共存，參考價值卻并不高：“俄羅斯流感”在當(dāng)時全球15億人口前提下，導(dǎo)致100萬人死亡。作為對比，今年4月17日，新冠病毒全球死亡人數(shù)超過300萬人。“俄羅斯流感”在死亡人口比例上，就是19世紀(jì)的“新冠”。人類為了與它實現(xiàn)共存，付出了慘痛的代價。

 

 

 

跟“俄羅斯流感”相比，新冠病毒在傳染能力和變異層面，顯然“上進”了很多。美國 CDC 官網(wǎng)8月6日針對新冠 Delta 毒株的防疫提示中提出，由于 Delta 毒株傳染力強，7日平均感染病例已經(jīng)從6月下旬的12000例變成了7月底的6萬多例。

 

衡量新冠病毒的傳染能力，基本傳染數(shù) R0 也是一個重要的指標(biāo)。根據(jù) BBC 6月份的報道，Delta 毒株的 R0 值已經(jīng)達到了5到8，而武漢疫情防控期間，病毒的R0值還沒有達到3。

 

換算下來，一名新冠 Delta 毒株感染患者可以感染5到8個人。加上 Delta 毒株容易突破免疫，在注射疫苗群體中再次產(chǎn)生感染，當(dāng)前新冠病毒“與人類共存”顯然不現(xiàn)實。

 

除了大規(guī)模的變異和傳染，新冠帶來的后遺癥同樣不可忽視：美國 CDC 官網(wǎng)更新的新冠癥狀中，就包括神志不清，呼吸功能下降，針刺狀疼痛等一系列問題。英國倫敦帝國學(xué)院團隊近期刊登在《柳葉刀》副刊的論文也顯示，就算新冠患者康復(fù)，認(rèn)知功能也會受到明顯影響。如果想靠反復(fù)感染增強人體對新冠的免疫力，持續(xù)的副作用就會把人拖垮。

 

02

經(jīng)濟層面，“共存”作用有限

 

新冠防疫，不光是醫(yī)學(xué)問題，也要考慮到生活影響。經(jīng)濟領(lǐng)域的數(shù)據(jù)，就是最好的衡量標(biāo)準(zhǔn)。“共存論”支持者也往往強調(diào)，封城消殺防疫政策對經(jīng)濟影響較大，不利于恢復(fù)到原有生活狀態(tài)。

 

然而疫情下的中國經(jīng)濟，找到了自己的出路。8月10日，商務(wù)部外貿(mào)司負(fù)責(zé)人對今年1—7月份我國外貿(mào)運行情況進行了解讀。今年1到7月，我國進出口規(guī)模實現(xiàn)快速增長。進出口、出口、進口規(guī)模分別為21.34萬億元、11.66萬億元、9.68萬億元，均創(chuàng)歷史同期新高，同比分別增長24.5%、24.5%、24.4%，均為10年來新高。

 

今年6月，世界銀行也發(fā)布了最新的《全球經(jīng)濟展望》報告，預(yù)計2021年全球經(jīng)濟增長5.6%。在新興市場和發(fā)展中經(jīng)濟體中，預(yù)計中國今年經(jīng)濟增速8.5%，反映出被壓抑的需求得到釋放。

 

從中國對外出口的角度看，疫情帶來的封城，并沒有打消國際市場的旺盛需求。貨運追蹤公司 Freightos 數(shù)據(jù)顯示，本周（原文指8月上旬）從中國運往美國東岸 40 英尺型集裝箱運費漲至 20804 美元，漲幅接近500%。最新的中國到歐洲運費則接近 1.4 萬美元。

 

海運咨詢公司 Drewry 總經(jīng)理 Philip Damas 也表示，“我們在航運業(yè)已經(jīng)30多年沒有見到這種情況了”。

 

大洋彼岸強調(diào)“打完疫苗就出門”的美國，經(jīng)濟表現(xiàn)卻并不理想。當(dāng)?shù)貢r間7月29日，美國商務(wù)部公布數(shù)據(jù)顯示，第二季度國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）增長6.5%。雖然高于一季度 GDP 增幅，卻遠(yuǎn)低于美國經(jīng)濟學(xué)家此前預(yù)期的8.4%。美國勞工部數(shù)據(jù)顯示，截至7月24日的一周中，美國首次申請失業(yè)救濟的人數(shù)為40萬，是疫情爆發(fā)前的一倍。

 

最早推行“群體免疫”政策的英國，經(jīng)濟表現(xiàn)依舊乏力：根據(jù) BBC 5月份報道，當(dāng)?shù)貢r間12日英國政府?dāng)?shù)據(jù)顯示，2021年第一季度經(jīng)濟萎縮了1.5%。英國國家統(tǒng)計局表示，第一季度，因新冠疫情導(dǎo)致的學(xué)校停課和零售額大幅下降，拖累了經(jīng)濟增長。

 

受新冠疫情影響，沒能靠開放政策復(fù)蘇經(jīng)濟的英國政府，選擇向民眾加稅填補赤字。英國預(yù)算責(zé)任辦公室預(yù)測，到2025~2026納稅年度，個稅政策變化將新增130萬個稅納稅人，其中100萬將跨檔按更高稅率計稅。

 

盡管英國政府稱，政府并沒有直接加稅，而是通過未來5年不增加扣除額來“隱形”加稅。然而考慮到英國政府的借款已經(jīng)達到1960年來最高水平，英國就算“群體免疫”，也沒能挽救經(jīng)濟的頹勢。

 

03

社會層面，“共存”條件不足

 

不論是從醫(yī)學(xué)賬，還是從經(jīng)濟賬來算，目前討論“與病毒共存”都為時尚早。形容現(xiàn)在人與病毒的關(guān)系，與其說是“共存”，倒不如說是一場“持久戰(zhàn)”。“共存論”的產(chǎn)生，也并非因為“持久戰(zhàn)”局勢發(fā)生了顯著變化，而是因為有人認(rèn)為在“恢復(fù)疫情前生活”這個目標(biāo)面前，現(xiàn)有防疫措施代價太大。

 

我們重新回顧一下我國的基本情況：14億的人口規(guī)模下，醫(yī)療資源仍然需要改善，基層防疫工作較重。三個要素進行整合，加上新冠“傳染廣、易重癥”的特征，我們就能得出新冠防疫的總體目標(biāo)：

 

在龐大的人口基數(shù)下，以合理的成本對疫情進行相對精確地控制，保障社會運行平穩(wěn)，避免醫(yī)療資源擠兌。

 

低成本防疫，要從大規(guī)模普及疫苗接種開始：根據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站8月4日的消息，截至2021年8月3日，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計接種新冠病毒疫苗17.08億劑次。按照兩針滅活疫苗計算，目前國內(nèi)符合標(biāo)準(zhǔn)的接種人口比例約為全國人口60%。

 

然而這樣的接種密度，還是沒能滿足防疫需求：去掉不適宜接種疫苗的兒童和老人，目前疫苗適宜接種人口達到近9.9億，占全國人口比例近70%。目前的接種量，依舊有著1到2億人的缺口。從基層防疫來看，我國就不滿足“共存論”和“群體免疫”的基本條件。

 

南京疫情自7月20日祿口國際機場發(fā)布公告開始，疫情在16天內(nèi)，從一個機場，擴散到10省20余市。8月6日揚州市政府舉行的疫情防控新聞發(fā)布會中，也出現(xiàn)了16例重癥和危重病例，占全部病例近8%。這樣的重癥規(guī)模，對 ICU 等醫(yī)療設(shè)施提出了相當(dāng)高的要求。

 

揚州市三院為了應(yīng)對疫情，也對醫(yī)院進行緊急改造。采購儀器設(shè)備401臺，準(zhǔn)備了16張重癥 ICU 床位、48張普通 ICU 床位和15噸氧氣。如果按照目前8%的重癥比例，“共存開放”條件下的 Delta 毒株會帶來成百上千的重癥患者，現(xiàn)有的醫(yī)療資源也將會面臨大規(guī)模擠兌，后續(xù)醫(yī)療資源支援，可能無法像當(dāng)前一樣及時。

 

長遠(yuǎn)來看，強效疫苗出現(xiàn)或者病毒變異穩(wěn)定之前，整個社會依舊面臨著“與病毒共存”的客觀現(xiàn)實。但是客觀環(huán)境的壓力，并不代表疫情之下全面開放放任自流。

 

哥倫比亞大學(xué)流行病學(xué)教授 Jeffrey Shaman 坦言，"某種意義上說，接種疫苗現(xiàn)在與自身保護有關(guān)——保護自己免受重癥威脅。群體免疫當(dāng)前并不重要，因為大量證據(jù)表明，（新冠病毒會引發(fā)）重復(fù)和突破性感染。” 

 

加州大學(xué)爾灣分校流行病學(xué)教授  Andrew Noymer 則表示，“如果接種疫苗的人受到感染，群體免疫將會成為沙漠綠洲一樣的幻影。‎”

 

從醫(yī)學(xué)層面上來看，新冠病毒作為“常駐病毒”是客觀事實，“共存”是疫情現(xiàn)狀。張文宏醫(yī)生的話不應(yīng)該被誤讀和扭曲。如果病毒引發(fā)的癥狀合理可控，不會對日常生活造成嚴(yán)重干擾，人們當(dāng)然可以選擇考慮“共存”。

 

不論從醫(yī)學(xué)層面還是從社會層面，持續(xù)變異的新冠病毒，顯然無法滿足溫和“共存”的條件。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士提到的“共存”，不如說是對防疫局勢“僵持”的描述。“傳染廣、變異多、易重癥”的新冠，目前做不到清零和消滅，主要還是應(yīng)對為主。可是“共存”的客觀形勢，并不代表我們可以無視人命，消極躺平。看到“共存”，卻看不到“疫情”和“重癥”，本身就是片面和狹隘的邏輯，這是“共存論”的根本缺陷。

 

從社會長期運行角度來看，為了更好維持社會秩序，保障生活生產(chǎn)，疫情防控機制依舊需要探索，封城封鎖帶來的成本也要盡可能降低。但從目前國內(nèi)防疫條件來看，我們應(yīng)對變異毒株的能力依舊比較薄弱。我們要展開一場漫長的疫情“持久戰(zhàn)”，但戰(zhàn)斗的煎熬，并不是我們選擇“共存論”的理由。

 

作者 | 清檸  來源：科工力量微信號