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         4月22日，首批國家中醫醫療隊領隊、中國工程院院士黃璐琦在京結束隔離觀察。1月25日，大年初一，他帶領首批國家中醫醫療隊進駐武漢金銀潭醫院，幾天后正式接管南一病區。這是中醫首次整建制接管一個獨立重癥病區，開辟中醫治療新冠肺炎重癥的“示范田”。

當醫療隊撤離時，金銀潭醫院院長張定宇做出決定：南一病區作為中醫藥傳染病區，由全院15名中醫師集中管理。以后，艾滋病、肝炎等傳染病也要積極用中醫藥治療。

搭建中藥保障平臺 新增處方信息系統

首批國家中醫醫療隊由中國中醫科學院組建，主要由西苑醫院和廣安門醫院共35名醫護人員組成。他們抵達金銀潭醫院后，發現這家傳染病三級專科醫院沒有中藥房。于是，他們迅速搭建中藥保障平臺，新增中藥處方信息系統，中醫藥救治新冠肺炎患者的陣地由此開辟。

作為中醫國家隊，大家心里都憋著一股勁兒：付出最大努力，為堅決打贏疫情防控阻擊戰貢獻中醫力量！

一位83歲的老婆婆，一直戴著面罩，處于高流量給氧狀態，一脫氧血氧飽和就往下掉……“經過評估，患者沒有需要使用抗生素和激素的指標，可以采取中醫湯劑辨證施治，用中藥注射劑代替抗生素治療。”西苑醫院副院長李浩說。

在醫護人員的精心治療和護理下，老人病情日漸好轉，康復出院。

2月3日，金銀潭醫院首批以中醫藥或中西醫結合治療的8名確診患者出院。“沒想到中醫藥療效這么好！”這是中醫人面對疫情交出的答卷。“說明中西醫結合和中醫治療方案是成功的。”李浩說。

“臨床療效才是評價中醫藥優勢的標準。”黃璐琦介紹：隨著醫院及患者對中醫藥的逐漸認可，南一病區床位由32張增加到42張，收治的均為重癥患者。其他病區也陸續開始使用中藥，中醫參與會診成為金銀潭醫院會診制度的規定。不少患者從“不了解中醫藥”到逐步接受、喜愛用中醫藥，甚至有患者要求轉科接受全程中醫藥治療。

黃璐琦提供了一組數據：對金銀潭醫院具有可比性的8個病區進行分析表明，2月1日到2月29日共收治862例患者，南一區死亡和惡化率都是一位數。截至3月30日醫療隊返回北京時，病區累計收治158例，出院140人，其中純中醫治療88例，治愈出院率88.61%。“這再次證明了中醫藥是中華民族的瑰寶。”黃璐琦說。

古代經典名方 針對病情研發新藥

“白肺、呼吸窘迫、心臟驟停，快來幫忙……”在南一區新冠肺炎隔離病房，廣安門醫院急診科主任齊文升的對講機里突然收到呼叫……他迅速換好防護服，沖進病房，對病人持續進行半小時胸外按壓，直至搶救成功。

在查房中，根據不同患者的病情，齊文升分別開具了4張中藥號方。這4張處方源自新冠肺炎診療方案（試行第四版）中的協定方，分別對應的是寒濕郁肺、疫毒閉肺、內閉外脫、肺脾氣虛等癥型。國家中醫藥管理局高級專家、西苑醫院肺病科主任苗青介紹，不同的病人使用不同的處方。

有患者的臨床表現為呼吸困難、氣喘、胸悶胸痛、高熱或持續低熱。原來的4張處方不能覆蓋現有患者的病情，醫療隊立刻溝通，西苑醫院急診科主任楊志旭在原來的方案上又加上了5號方。

應對疫情，全世界都在尋找有效的方藥。隨著臨床救治病例的增加，中藥“利器”的作用初顯端倪。在綜合其他方藥優點的基礎上，2號方被優化為“新型肺炎方”，成為團隊治療的核心方。苗青說，以中醫的觀點來看，新冠肺炎最大的特點是濕，濕毒是貫穿整個疾病始終的核心病機。濕邪彌漫三焦，因此要按照三焦的不同部位，因勢利導，祛除邪氣。

邊救治、邊總結、邊優化，“新型肺炎方”被一個更貼近的名稱——“化濕敗毒方”所代替。黃璐琦解釋，治療新冠肺炎就像一場足球賽，人體是球場。“化濕敗毒方”就像一個由14味藥構成的足球隊（11名隊員加上3名替補隊員），在球場上從前場、中場和后場入手，相互配合，擊敗病毒。

“化濕敗毒方”依據古代經典名方，是否有用需要臨床療效來評判。“每天從醫院回到駐地，團隊馬上著手整理一天的病案。這是珍貴的第一手中醫臨床資料，對新冠肺炎診療方案的完善有重大參考價值。”齊文升說。

前方將病人癥狀、體征、舌脈、體溫等診治要素和實時治療情況上傳，后方歸納統計。為更好獲得第一手病例相關信息，中國中醫科學院科研攻關組緊急設計開發了舌診圖像采集APP和問診系統；同時緊急開發出社區信息采集系統，及時獲取醫學觀察期人群中醫診療信息。

“尋找中醫藥療效的高級別循證證據，有利于優化臨床方案，提高中醫藥臨床救治效率。”黃璐琦說。

經過對金銀潭醫院75例重癥患者治療效果的觀察，方艙醫院452例輕癥患者隨機對照，將軍路街衛生院200多例普通型患者臨床觀察，“化濕敗毒方”在核酸轉陰和癥狀改善方面有顯著差異。中國醫學科學院實驗動物研究所秦川研究員開展的小鼠實驗發現，“化濕敗毒方”能夠將小鼠肺部的病毒載量降低30%。

3月18日，黃璐琦主持了一場專家座談會。會上，他向專家們展示了剛剛拿到的一份通知：依據“化濕敗毒方”研制的化濕敗毒顆粒，獲得國家藥品監督管理局批復的3期臨床試驗批件。黃璐琦介紹，化濕敗毒顆粒是我國具有自主知識產權、專門針對新冠肺炎開發的新藥。

救治方案延伸社區 集中消除周邊病例

武漢卓爾萬豪酒店是首批國家中醫醫療隊的駐地。醫療隊入住當天，東西湖區將軍路街衛生院成為收治新冠肺炎病人的定點醫院。金銀潭醫院與駐地相距300米，與武漢客廳方艙醫院相距150米左右。高峰時期，醫療隊周圍聚集病人高達3000多人。

醫療隊以金銀潭醫院為中心，讓中醫救治方案向社區延伸、向衛生院延伸，集中消除醫院周邊的病例。廣安門醫院副院長呂文良與心理科主任王健，最早為社區新冠肺炎患者提供中醫藥治療服務。

2月1日，呂文良和王健來到將軍路街衛生院，毫不猶豫地換上防護服，進入住院部……

呂文良和王健給病人把脈、觀舌象，望聞問切四診合參，辨證施治。不少病人看到呂文良防護服上的名字，上網搜索確信是知名專家，爭著找他把脈。一位女病人哽咽著說：“您這么一解答，我心里舒服多了，一定按時服用中藥。”

看完病人后，呂文良建議：病人在保暖的前提下，病房要開窗透氣，大家隨即照做。打開窗戶，當初春的陽光照進來，病人臉上露出了久違的笑容……

服用中藥之后，病人自覺癥狀明顯好轉。發熱減輕、胸悶減輕、咳嗽減輕、核酸檢測陰性，喜訊不斷傳來。中藥在病區“火”了，專家決定，每個病人3天發放一次藥物。

為了方便患者與中醫醫生交流，呂文良讓后臺設計一個二維碼，患者只需掃碼，錄入基本信息，上傳舌苔照片，就可以得到后方醫生一對一的用藥指導和咨詢。新入院患者不需要醫生費力宣傳，就拿著手機掃描墻柜上的二維碼，申請藥物。

一位15歲的少年和父親相繼感染，同住一間病房。王健每次去住院部查房必定要探望他們，有時間還通過電話指導少年肺部康復和心理康復。

別時風霜雨雪，歸來春意盎然。廣安門醫院日前收到一份來自東西湖區將軍路街道辦的感謝信。信中說：“在你們的努力下，中醫藥物介入治療患者無一例從輕癥轉為重癥，無一例重癥患者死亡。將軍路街衛生院成為全區第一個患者清零的醫院。”

據統計，醫療隊在東西湖區張家墩和馬池墩社區治療80例居家隔離確診及疑似患者；為將軍路街衛生院210例新冠肺炎住院患者提供中醫診療服務，并為124例患者免費提供中藥救治；精心救治武漢客廳方艙醫院452名患者和雷神山醫院168名患者。多位醫療隊專家參與湖北省中西醫結合醫院、湖北省中醫院等多所醫院的中醫藥會診。

“應對新發突發傳染病，中醫與西醫同臺合作，有利于共同防控疫情。”黃璐琦說。

【本文原載《人民日報》2020年04月24日】