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“DeepSeek開的中藥方太強了！”“我把DeepSeek當老中醫，開方結果讓我驚嘆！”……近期，在社交平臺上，用DeepSeek開“中藥藥方”，成了不少人養生的新方式。在雨水節氣后，也是養脾胃的好時機，記者根據自己的個人情況詢問了DeepSeek，AI深度思考后，僅用時15秒，就給出了一份上千字的詳細方案。記者拿著這份看似完備的中藥方，請教了湖北省中醫院脾胃病科蘇國陽主任醫師。 

脾胃失衡怎么辦？DeepSeek對真實病例開藥方

在DeepSeek對話框，記者根據真實病例體征描述病情：

“女，28歲，春天即將到來，脾胃不適，經常腹瀉，有什么中藥好方子推薦？”

隨后，DeepSeek給出答案：根據您的癥狀描述，這屬于中醫“外感風寒，邪犯少陽，兼有濕郁”的證型。寒熱交替（少陽樞機不利）、肌肉酸痛（風寒束表）、肋痛鼻塞（氣滯濕阻）、頭暈口淡（脾胃不和），可嘗試以下方劑調理：

1.　脾虛濕盛型（常見于大便稀溏、食欲不振、舌苔白膩）。2.肝郁脾虛型（腹瀉與情緒相關，伴脅脹、噯氣），推薦方藥：痛瀉要方合四君子湯。3.　脾胃虛寒型（腹部冷痛、喜溫怕冷），推薦方藥：理中丸加減，此外，DeepSeek還給了藥方的組成劑量、用法、功效。

這樣一套組合拳中藥方子，在蘇國陽主任看來，屬于“博雜而不精簡”。“整體來看，方子比較中規中矩，但在實際使用中，患者往往很難自行判斷哪個方劑最適合自己的身體狀況。”他指出，中醫講究個體化治療，強調望聞問切，三因制宜，臨床上治療是很復雜的，醫學診斷依據的不僅僅是癥狀，還包括患者的舌苔、脈象、體質及精神狀態等信息，這些是AI無法捕捉的。

準確中藥劑量，DeepSeek很難問得出

如何把握劑量？這是很多吃中藥的人最關心的問題。記者在上述方案上追問了DeepSeek，得到了一個成人常規用量的參考標準。記者發現，DeepSeek將每一劑藥都明確標注克數，并在用法劑量上給出了明確答案。

對此，蘇主任查看處方后指出，中藥方子劑量很有講究：“中醫強調一人一方，需要靈活調整藥方和劑量。例如在這個方子里，AI開出健脾燥濕的白術12克。但如果我們臨床開方，比如說生白術，炒白術需要選擇，在劑量上我們會控制在15—20克左右。這是需要通過臨床長期積累和個體化調整而得出最適宜患者的答案。”

蘇國陽直言，就目前DeepSeek的診斷水平來說，和中醫倡導的最基礎的辨證論治觀念是截然不同的。蘇國陽拿之前臨床右下腹的病人舉例“如果是下腹痛，轉移性右下腹痛，有經驗的醫生就會考慮是闌尾炎可能。AI只能根據描述指令分析。而如果是老中醫當面問診，肯定要進一步確定患者到底是絞痛、刺痛、隱痛還是脹痛。要從疼痛性質、發作時間、伴隨癥狀這些細節問題分析，才能獲得中醫問診所需要的關鍵信息，這也會直接影響治療方案的制定。”此外，蘇主任指出，面對復雜病例，若用戶提問邏輯欠清晰、不能精準表述癥狀細節，DeepSeek給出的診療建議可能與患者實際情況很大偏差。

AI可以作為未來醫療的輔助工具

對于未經過醫生指導自行使用AI推薦方藥的患者，蘇國陽主任也表達了擔憂，“AI的建議更多是參考性質，而非最終的治療方案，隨意使用中藥方可能會有一定的風險。”他指出，“把DeepSeek當中醫，為難的是自己。”蘇國陽談到，DeepSeek能否開出好的藥方很大程度上取決于使用者是否內行專業、是否能準確描述出具體癥狀，而AI本身是缺乏引導和追問能力的。

“對于有醫學背景的人，AI用于學習或是輔助診療有很大的幫助。就目前而言，可以將DeepSeek作為癥狀自查和知識科普平臺，它給出的一些針對亞健康狀態的調理方案或有可借鑒之處，單要提醒患者的是，目前尚沒有針對AI問診的法規出臺。如果因為DeepSeek誤診、耽誤病情，引發糾紛，用戶可能面臨舉證難、追責主體不明等各種問題。”蘇國陽說。

當然，圍繞“AI問診”的討論，也激起更多人對AI與中醫有機結合的新思考。記者受訪幾位醫生認為，AI技術不能替代醫生，還有一大原因是它不能給予患者和家屬人文關懷。同時，AI在醫療領域的應用還涉及法律與倫理問題。未來醫療領域的發展將是AI技術與醫生診療相結合的模式，共同推動醫療行業的進步和發展。

（記者張金玉　通訊員胡夢　曾瀟瀟；來源丨武漢晚報 ）