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有里兒有面：從新冠“神藥”看美國“甩鍋中國”的話語套路

點擊：作者：有里兒有面來源：昆侖策網【作者授權】發布時間:2020-05-18 08:31:58

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這些天，圍繞著世人矚目的新冠治療“神藥”瑞德西韋，可謂眾說紛紜。

5月13日，出品瑞德西韋的美國吉利德公司在官網宣布與印度、巴基斯坦的5家仿制藥公司簽署了合作協議，授權他們在全球127個國家生產瑞德西韋，這一合作是非排他性自愿許可的，不收專利費。

毫無意外的是，在這些授權生產的國家中，并不包括中國……

而就在5月1日，“懂王”特朗普在自己的橢圓形辦公室振臂一呼，宣布瑞德西韋已獲美國食品藥品監督管理局（FDA）授權，用于在緊急情況下治療新冠病毒疾病的患者，旁邊還站著美國吉利德公司CEO丹尼爾·奧戴（Daniel O'Day）。

這讓身陷疫情的美西方民眾感覺燈塔國又一次引領了世界，“民主自由”的光環再一次普照大地，就像特朗普新的競選口號一樣“American Comeback（美國卷土重來）”。

但是在濃郁的王者氣息下，卻是有點力不從心的藥物療效。因為此前4月29日上演的中美療效驗證“PK”，著實藏著很多玄機。

相信大家也都知道了，有理哥再簡要敘述一下。

4月29日，由中日友好醫院的曹彬教授領銜的中國團隊在《柳葉刀》發表了瑞德西韋在中國的早期臨床報告，沒有任何證據支持瑞德西韋對新冠肺炎重癥患者的療效。

但是，就在同一天，吉利德公司也在官網上發布了他們自己的內部試驗結果，并表示：其中超過50%的患者病情都出現了明顯的改善。同時，多次在美國疫情防控中“頂撞”特朗普，很有聲望的美國國家過敏和感染病研究所所長安東尼·福西，也在白宮對記者說，由他們研究所進行的另一項雙盲試驗顯示，瑞德西韋能夠“清晰地、顯著地縮短疾病好轉的時間”。

中美研究結論南轅北轍，讓世界驚掉了下巴。而且，在刊發中國報告的同時，《柳葉刀》還配發了英國愛丁堡大學醫療數據專家約翰·諾里（John Norrie）對于中國報告的一篇名為《效力不足的研究所面臨的挑戰》的評論文章，這無疑都加深了專業人士和社會各界對中國臨床實驗結果的疑問。

到底誰在說謊？

經過一番比較，原來最讓人玩味的是中國和美國的實驗標準不同。因為中國研究的標準叫做臨床改善時間，是看病人的死亡率會不會出現明顯下降，結果來看用藥和對照組的死亡率分別是14%和13%，反而提高了。

而美國的標準叫做復原時間，不要被這個稱呼所迷惑，該標準比中國寬松的多，其實是看用藥是否可以縮短治療時間，結果是平均康復時間從15天縮短為11天，但考慮到目前各國臨床治療中大部分患者是輕癥患者，而且存在一定比例的自愈情況，這個時間縮短里的水分還是不小的。

但是看一個藥是不是管事、是否有效，不是應該看藥的治愈率或者說危重病人的康復率嗎？為何標準不一樣，原來，開始研究的時候，美國的標準和中國類似，但是，在4月中旬的時候，美國偷偷改了標準，換成了現在的。

我們不能說這藥一點療效都沒有，畢竟它縮短了患者康復的周期，但吉利德公司和福西根本就沒敢說重癥患者的死亡率能明顯降低，很可能的結論是瑞德西韋對新冠病人可能有效但作用有限。

更何況，中國發表的是嚴謹的科學論文，而美國研究所的正式研究結果還沒有出來，福西只是提前“漏題”了，吉利德公司也只是在自己官網發布了結果，況且它就沒有設置對照組，區別只在于用藥5天和用藥10天。

而同一天這樣的兩個截然相反的結論以及FDA的批準使用，都導致了一個嚴重的后果，那就是雖然美國在這事上抖了機靈、撒了謊，但在全世界都翹首以盼新冠特效藥的檔口，美國成功營造了自己擁有抗疫“神藥”的頭號科技強國形象，并使西方世界的輿論場甚至是中國國內的民眾對于中國的科學研究產生了重大的懷疑。

我們能從這件事上看到美國操縱輿論的典型套路。

第一個就是時機選擇。因為第一印象很重要。如果讓中國的科學結論大行其道、占得先機，美國就太栽面了。

作為頭號科技強國，前有FDA和CDC力推的氯喹和羥氯喹這兩種存在危險副作用的藥物遭到多方的強烈質疑，不得不提醒謹慎用藥。后有“沒人比他更懂”的特朗普關于注射消毒劑的荒誕言論，已經讓世人看盡了笑話。這次再折面，以后真的不好在西方社會當大哥了。

因此在4月29日，當美國研究所的正式研究結果還沒有出來的時候，福西就面對記者提前“漏題”，目的就是第一時間壓制中國的聲音，扳回一局。

還有就是巨大經濟利益的考量。吉利德公司當天之所以把結果掛在網上，因為一旦被證明無效，這個公司的利益和聲譽就完了。因為之前的4月23號，世衛組織官網上意外公布了瑞德西韋在中國的早期臨床報告，當時的結論和現在一樣，但后來被撤稿了……

世衛組織解釋的原因是這是初稿，還在接受同行審查。吉利德也發聲明認為中國報告存在不正確的解讀，結果尚無定論。盡管如此，吉利德的股價當天還是暴跌了9%。

況且，據美國國家公共廣播（NPR）報道，吉利德在今年頭三個月用來游說白宮和國會方面的花費已經達到近250萬美元，創下了該公司這幾十年來最大規模的游說開支。而這次結果的公布，讓吉利德公司的股價持續上漲，整體市值較年初已經上漲了20%。

真是一念天堂，一念地獄，正反結論天壤之別。

第二個就是全方面的背書。為了壓制和詆毀中國，美國敢于從國家元首、專業機構和人員以及政策、媒體、盟友支持等方面同時進行輿論營造，造成假象、既成事實。

前面已提到，先是前期積累了科學嚴謹極高聲望的領軍科學家福西，直接高調宣稱瑞德西韋“在減少康復時間方面”具有“明確的、重要的、陽性的療效”。現在美國抗擊疫情中，福西在美國，就像鐘南山院士之于中國民眾，可以說在專業方面一言九鼎、德高望重，極具說服力。再加上英國專家在《柳葉刀》上不懷好意的負面評論，以及美國幾個專業團隊相似的結論對中國一個專業團隊在話語權上積累的優勢，都形成了一種看似專業水平上的“差距”。

再就是美國食品藥品監督管理局（FDA）。由于美國在西方社會望塵莫及的國家實力和科技醫療水平，很多國家對于新藥的態度都要看FDA的臉色。它敢在兩天時間就能緊急批準瑞德西韋用于治療新冠病毒，而省去了平時新藥上市需要3至5年或更長的時間，這種火速力挺足見藥物的“療效”毋庸置疑。

還有就是特朗普的表演。藥物批準當天，特朗普特意把吉利德公司CEO拉在身邊，稱贊服用瑞德西韋“對于這些已經收治的新冠患者來講，是一個非常重要的治療手段”。雖然在大選的支持率上，現在特朗普落后，但不代表他在美國民眾心中的形象已經完全坍塌。特別是在目前國內疫情深重的特殊時期，總統的號召力還是代表了國家的公信力，不然就不會有老百姓聽他的話，真的注射消毒劑。

其他的當然還有西方媒體的大力鼓噪，以及像日本等盟友國家快速跟進，將瑞德西韋也作為本國的抗疫用藥，到隨后授權全球127個國家生產，都給人造成了一種“神藥”的錯覺。

第三個就是給自己鋪了后路。

首先FDA批準瑞德西韋是有條件的，即在緊急情況下使用瑞德西韋來治療新冠患者，意味瑞德西韋沒有經過與FDA 批準合格處方相同的審查水準，也就是說瑞德西韋“并沒有獲得批準上市”。這個緊急授權其實是很值得玩味的，可以理解為一旦美國宣布“緊急”情況“終結”，這次的“緊急使用”也隨之結束。或者美國FDA也不排斥在任何時候提前停止“緊急使用”，當發現“風險”大于“利益”時，這個藥物就會提前叫停。這是最大程度地規避了問責，以防實際應用當中被打臉的情況，判斷標準在自己手里，顯得“有理、有利、有節”。可是對于普通民眾，哪里能了解這么多彎彎繞。

其次就是美國通過這件事給中國又“罪加一等”，再次強化了民間的仇視情緒。忽悠對象可以分成兩個層面，一個層面針對的是高端的、精英的人群，因為改了實驗標準，所以具有專業背景、專業知識的人，他們去看這件事會發現美國的研究沒有任何問題，美國專業機構說的都是實話，相反他們會覺得這是很科學很嚴謹的研究成果。

另一個層面就是普通老百姓。在目前面臨無藥可醫的局面下，美國專業機構、政府部門、新聞媒體甚至國家領導人都證明有效的藥物，中國團隊卻說不行，這是什么居心。由于長期以來的傲慢與偏見，這樣帶來的負面效果就是如果后期疫情失控，在意識形態以及美國政客前期不斷營造的“中國病毒論”情況下，很多老百姓肯定會對中國產生抵觸情緒，“甩鍋中國”“病毒從中國而來”的誤導將讓人深信不疑。

最后就是特朗普的選情。據美國《新聞周刊》報道，近期民調顯示，由于前期的防控乏力，特朗普的支持率是41%，而對手拜登的支持率是50%。特朗普之所以給力的站臺，對他而言是百利而無一害的，這給特朗普增加了連任的重要籌碼，畢竟是在其任內至少找到了一個“有效藥”。