感染過程太詭異！新冠病毒沒你想那樣簡單！
點擊： 作者：記者 來源： 三甲傳真 發布時間:2020-05-18 13:12:45
可以通過一個噴嚏傳播，也可以前后同坐一部電梯傳播，鞋子踩著口水也可能傳播，甚至連穿過的衣服都能傳播……
美國傳染病專家安東尼·福奇在一個采訪時表示，在他50多年的傳染病研究生涯中，從未見過像新冠病毒這么詭異的病毒。
事實上，很多科學家都認為新冠病毒是近幾十年來人類遇到的最具挑戰性的病毒。
中國工程院院士，北京協和醫學院院長王辰院士4月3日在接受媒體采訪時曾說過，“別以為已經勝利了,大家只是對新冠缺乏想象力！”
王辰院士
新冠肺炎疫情發生以來，隨著科學界對于病毒認識的逐步深入，病毒的傳播途徑不斷被公眾所認知。不管是從病毒傳播力，還是各種各樣傳播方式，可以說新冠病毒太狡猾！
最常見：打個噴嚏能傳播
從國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中我們也能看到，飛沫傳播依然是新冠病毒最廣的傳播方式。
日前，美國疾控中心出版的《Emerging Infectious Diseases》雜志發表了一篇廣州市疾控中心和廣州越秀區疾控中心的研究人員的病例研究。研究介紹了今年1月在廣州一家餐廳發生的一起疫情傳播案例，案例中有3個家庭共10人被確診為新冠患者，而這3個家庭是再同一時間段在該餐廳就餐。研究認為：爆發的最可能原因是飛沫傳播。
國家衛生健康委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛曾在發布會上介紹說，飛沫一般通過咳嗽、打噴嚏從人體中出來，出來后很快會沉降。沉降在周圍的物體表面，或者手上有可能沾有病毒，它會污染我們接觸到的物體表面，比如門把手、電梯按紐，病毒會污染這上面。研究發現，病毒在光滑的物體表面可以存活數小時，如果溫度、濕度合適，它可以存活數天。
最易忽視：摸過同一個門把手也會傳播
在2月8日發布的浙江金華市新冠肺炎疫情通報里，東陽市新增的2例病例中有1例為先前確診病例吳某成的密切接觸者，至此，該起聚集性疫情共涉及8人。其中第五例患者是和其他新冠患者接觸同一物品后被感染。疾控專家分析，很有可能是接觸了相同的物品，或是按了電梯里同一個按鈕。
中國疾病預防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召1月28日在接受采訪時介紹，接觸傳播，指病原體通過媒介物直接或間接接觸，具體到呼吸道傳染病的感染，直接接觸主要是指直接接觸病人的身體分泌物。
國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》中指出，新冠病毒傳播途徑為“經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過接觸傳播。”
最詫異：同坐電梯也能傳播
2月2日晚，廣東省疾控公布了一些真實感染案例：上下樓鄰居感染因為同乘電梯。疾控專家介紹，一名男士最近確診感染新型冠狀病毒，但他并沒有明顯的外出接觸史，也沒有到往過農貿市場，他也很疑惑自己為什么會感染。隨后的流行病學調查發現，他與另外一位新型冠狀病毒感染者是樓上樓下的鄰居，很有可能因為同乘電梯感染。
廣東省疾控專家同時還介紹了一個同在以一個密閉車廂里發生傳播的案例。在珠海一26歲的年輕小伙兒被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例，疾控中心流行病學專家開展調查，順藤摸瓜，竟然發現他在發病一周前與新冠病例孫某同乘一輛大巴車，車程2小時。
在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》也明確提到，新型冠狀病毒“在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能”。
所謂氣溶膠，學術地講，是指懸浮在氣體介質中的固態或液態顆粒所組成的氣態分散系統。而通俗地講，為了區別于潔凈空氣，常使用含塵氣體或污染氣體來稱呼氣溶膠。
氣溶膠也可以人工形成，比如打噴嚏、咳嗽產生的飛沫，大飛沫很快落到地面或物體表面，微小飛沫可以在空氣中懸浮一段時間，后者屬于氣溶膠。
最不可思議：鞋底也能傳播
今年4月，美國疾病控制與預防中心（CDC）下屬學術期刊《新發傳染病》（Emerging Infectious Diseases）上的一項最新研究顯示，新冠病毒可通過鞋底傳播，傳播距離至少為13英尺（約4米）。
該項新研究由中國人民解放軍軍事科學院軍事醫學研究院、武漢市火神山醫院以及武漢市中心醫院等單位的研究人員撰寫，研究人員在火神山醫院檢測了空氣和地面的樣本，發現重癥監護病房工作的醫護人員中約有一半人的鞋底都攜帶有新冠病毒。
最讓人震驚：還有可能通過衣服傳播
5月7日，吉林舒蘭新增本土確診病例為洗衣工。5月11日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在接受中央電視臺《新聞1+1》采訪時介紹，幾天以前，有一個研究報道,是關于空氣當中的病毒含量，研究人員對醫院病人的病房空氣和醫生更換隔離服的半污染區，以及清潔區的空氣進行采樣，發現在醫務人員更換隔離服的空間中，空氣當中的病毒含量反而更高，也就是說，如果醫務人員在病房里面，他的衣物上可能會沾上病毒，脫的過程當中，空氣當中病毒含量更高。
對于吉林省舒蘭市目前的疫情問題，白巖松問道：“有種說法，現在確定在舒蘭的病例是公安局的洗衣工，公安局4月8日到30日，涉及到接人（俄羅斯入境人員），這個洗衣工有可能在洗制接人公安的衣服過程當中感染嗎？”
對于這個問題，吳尊友的回答是：“有這種可能！”。
最難想象：下水道和糞便也可能傳播
今年1月，《新英格蘭醫學雜志》刊發了由鐘南山院士牽頭發起的研究也指出了新冠病毒通過消化道傳播的證據（糞便）。隨后，美國也在第一例新型肺炎患者的糞便中，檢查出新型冠狀病毒。在此之后，國內深圳、武漢的醫院也相繼表示，在所進行檢查的部分患者的糞便中，也檢出過病毒。
所以，患者糞便內有病毒是可以肯定的，但是這病毒是否有感染能力，目前還有研究結果。但對于預防糞口傳播，我們要注意在沖馬桶時，要蓋上馬桶蓋再沖，大小便后要洗手。
此前，網絡上有人說新冠病毒可能存在“下水道傳播”。為什么出現“病毒通過下水道傳播”的說法？
其實，在2003年的“非典”，香港死亡了299人，其中42人都住在一個叫做淘大花園的小區。在這42人中，有一半的人都住在E座，其余的分布在小區中的其他14棟樓內。離E座比較近的樓，感染病毒的患者也相對多一點。
調查發現，一個有腹瀉癥狀的病毒攜帶者，到淘大花園E座探訪，因為腹瀉使用了洗手間，把有病毒的糞便沖入了馬桶。事后的一個猜測是：因為糞便進入污水管，而管道是聯通的，如果洗手間地漏所連接的“U”形管密封性不夠，病毒就可以通過管道擴散到其他房間。
那怎樣對待“下水道傳播”的風險呢？如果使用沖水馬桶，那請在沖水的時候把蓋板放下，防止排泄物中的病菌被水流沖擊而濺入空氣中，可以更有效地防止病毒傳播。另外，在中地漏盡量用蓋子蓋嚴實，定期消毒。
雖然病毒的傳播千變萬化，但是對于我們大多普通人而言，以不變應萬變，最有效的防護措施就是勤洗手、戴好口罩、盡量少用手摸臉，與人溝通時保持一定距離。
（本文來源健康時報）
責任編輯：向太陽
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