重樓：規培醫生同崗同酬，這會是新的開局嗎？
點擊： 作者：重樓 來源：針砭藥石微信號 發布時間:2022-08-27 09:11:06
導讀：恐怕“996是一種福報”的云中馬看到后也要豎起大拇指，大贊一個“服”字。
本月初，一條外人看來毫不起眼的新聞讓許多醫學生羨慕不已。
事情很簡單明了，北京大學人民醫院對納入住院醫師、專科醫師規范化培訓的學生/學員全面實施基本獎和績效獎同崗同酬制度。
這大概是國內對規培生實行同崗同酬制度的首家醫院。
住院醫師規范化培訓制度（簡稱規培）已經全面實施7年了，其初衷，是讓新手醫生們在臨床上進行系統輪轉，從而具備處理自己所在領域的常見病、多發病的經驗。三年規培期結束之后，才會進入專科培訓等下一階段。
規培制度，主要面向三類人：在讀的臨床醫學專業型碩士和博士，暫未就業但有規培需求的畢業生；已經就業，被相關單位委托參加規培的住院醫師。
這相當于一個從書本上的理論到實踐，并且對各個科室有所熟悉，強化臨床經驗的過渡階段。它起著承上啟下的作用，對提升醫生的視野、水平、實踐能力有著較好的促進作用。
目前，有一定級別的公立醫院招年輕醫生，都是以完成規培為必要前提條件。
本意是好的，然而，在許多有規培資質的醫院里，規培制度卻飽受醫學生們吐槽。
首先是待遇低，據經濟觀察報的一份報道：
“2020年，一項對規培醫生進行的調查顯示，27.5%的規培醫生表示每月收入在1000元以下，其中8%的人表示規培期間沒有收入，每月收入在3000元以上的占32.3%。每月收入在3000元以上的人員中，95.5%為后兩類規培生。”
——好在規培生們都很忙，除了忙上班，還要忙考試，一天天昏天黑地的，基本沒啥時間出去花錢。
相比待遇過低，同樣重要的是，堪比996的超常工作時間，不合理的制度或導師的安排。規培生們或者超量管理病人，比如常規一人管4個病人，但有的科室直接要求一人管13個病人。或者，在某些科室，規培生們一直在做著本科實習階段就在做的重復性工作，蜻蜓點水式的在各個科室流轉。
說句難聽點的，許多醫院其實是將住院醫當做了免費勞動力在使用。
醫學生們有句調侃，三年規培簡直就是賣身農奴。
這也是醫學后浪們紛紛勸退后來者學醫的主要原因。反過來，許多醫生后浪總結的學醫必要條件為：家里有礦、耐得住挫折與打擊、體力毅力都不錯。
今年上半年，就有媒體以《規培醫生淪為廉價勞動力》為題進行過相關報道。
這次北京大學人民醫院的“同崗同酬”，無疑是一個難得的突破。
對此，北京中醫藥大學方劑學教授“中醫楊楨”是這么評價的：
這是良心發現了，值得贊一個。
我最近幾年不再向親朋好友推薦報考醫學院。微博上的推薦出于禮貌。
原因就在于他們在醫院規培期間沒有收入，醫院以難以置信的吝嗇對待他們，而在購置高附加值設備上一擲千金，毫不手軟。長此以往，高分學生不再報考醫學院，醫院水平越來越低。
一個二十五六的人，幾年沒有收入，他們的生活非常窘迫，無法安心學習。我畢業的第一年在人民大學學習過，相當于規培，那是帶工資的。
現在醫院不愿意接受年輕醫生，不愿意承擔規培費用，愿意花大價錢挖墻腳，找40多的專家。他們的能力哪里來的？
值得深思的是，楊楨教授畢業第一年的學習，相當于規培，那是帶工資的，可是為什么后面慢慢就沒了？醫院把規培生當廉價勞動力使用且只愿意挖中年專家，這背后的邏輯是什么？
北京大學人民醫院這口子開得好，然而路還很長。
昨天，就有規培生向微博網友“蟲子醫僧”爆料，魔都到期未通過考試的規培生必須同規培醫院簽訂延期協議，簽成進修，這就規避了給報酬這一“問題”。這就導致有些已經找好單位的新晉醫生不得不辭職，重回規培醫院。
更狠的是一個延期還沒過的，竟然被規培醫院要求賠6萬，不然還要上征信。
這就相當于廉價勞動力、白嫖，然后還要賠錢，這合理嗎？
恐怕“996是一種福報”的云中馬看到后也要豎起大拇指，大贊一個“服”字。
所有這一切，或許從整個醫療面向市場、自負盈虧的那一刻就注定了。
所以，北京大學人民醫院同崗同酬的操作，恐怕在可見的將來，都僅僅會是罕見的個例。
文：重樓；來源：針砭藥石微信號
責任編輯：向太陽
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