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司馬南｜救命

點擊：4899 作者：司馬南來源：昆侖策網【作者授權】發布時間:2023-05-24 18:15:19

“這個真的是我的保命藥，原先是86塊錢一瓶（100片），現在不到一年已經漲到了1000元一瓶，漲了10多倍，而且還買不到了。”

今天的中國青年報說，多名消費者反映，市面上一款激素類藥物醋酸氫化可的松片價格出現暴漲。由于大多需要長期穩定服用，暴漲的價格讓很多患者用藥成本急劇上升。

抗生素、激素、維生素，是臨床用藥“三大素”。醋酸氫化可的松作為激素的代表性藥品，其臨床運用很廣，此次價格暴漲，該藥適應證患者將陷入“一藥難求”困境，即使僥幸買到藥品，也需背負10倍于過去的沉重負擔。

有人說是新老交替工藝升級，所以出現暫時現象，你不用著急，問題是這事兒能不急嗎？有人強調市場規律，保命與市場規律之間是什么關系啊？

因為反正你要保命，所以我市場就更規律，你看這樣行嗎？醫療產業化微觀操作中，有人就是試探著你的承受力，盯著你的小錢包，把所謂規律用足。

這里邊有一個深刻理論問題：

我們的這個市場經濟啊，以人為本，還是以資本為本？

以人為本，那就是保命要放到前邊。好比這藥是爐子里面煉出來的，原來十個爐子，先更新一個，循環著往前推，不致市場大波動。

如果以資本為本，管你呢，正好漲價，多賺些。

兩條路線，涇渭分明。

以人為本，也有一個以什么人為本的問題。同樣是這種保命的藥，漲10倍，有人無感，有人則有價格高得要了命的感覺，我想說，保命的藥，要以絕大多數人的需求為本。什么時候都不能忘了絕大多數。

因之，保命藥的問題，或是個屁股坐哪的問題。

有人以為，理論就是說一些不著邊際，跟過日子沒關系的玄學，是一堆一堆漂亮繞口的套話。

大謬也。

生病是煎熬人是要死人的，醫療業，做藥的，開刀的，本是應救死扶傷的，但是如果做藥的開醫院的，把賺錢放到第1位去，醫院變成了商場，病人沒有能力討價還價，這商場不是錢物（服務）自愿讓渡的，而是任人宰割的，這不是猴子吃麻花滿擰嗎？完全背離了開藥廠辦醫院的初衷。

說白了，你是要治病還是要賺錢？

我長時間思考一個問題，一直不敢貿然說出來：現在需要終身服藥的疾病越來越多，當然轟鳴的主題是人類發現了疾病的規律，找到了對付它的辦法，必是偉大的文明的演進，可里邊有沒有一些小技巧、小門道、小竅門、小秘訣，即利用折磨人的痼疾，把病人當成賺錢的常青樹，細水長流匯入洶涌的醫療產業化大海？有沒有人躲避“根治疾病”，就不讓你一把利索徹底治好，把“根治”當成不可持續的錯誤的人類商業模式？

疫情之前的2018年4月10日，世界著名投資銀行高盛的一份研究調查報告，高盛分析師冷靜而殘酷地給出分析結論，某種治療方法，例如基因療法，可能成為一次性治愈慢性疾病的治療方法，然而快速甚至是一次性治愈患者的商業模式，并不利于長期利潤。

美國高盛舉例，醫藥公司吉利德10年前上市“泛基因型”抗丙肝病毒藥物，市場推廣名為索非布韋，由于對丙肝療法治療效果斐然，治愈率高達90%。世界上的丙肝患者急劇減少，雖然當時賺到了大錢，但是沒有后續的現金流，這是一個不成功的醫藥產業化的案例。中國醫療產業化理論權威，在著名大學EMBA學習班上，經常舉到這個案例，他滿臉輕松，談笑風生，跟著他學習的人深為佩服。臺上臺下均在琢磨著怎么避免給人把病治好的商業陷阱。

多么美妙的醫療產業化的前景啊，我們每個人都有機會以不同的角色和姿態被嵌入這幅美景。

對不起，我絕不是說現在價格漲上去10倍的保命藥，要是學習了高盛案例的實踐結果。二者之間根本就沒有聯系。但的確有些藥企把原來的藥起了個新名兒，換了個馬甲，再編出一些新詞兒，價格就漲上去了。

凡此種種，非但不是我們的方向，亦應引起全社會的高度警惕。

（2023年5月24日早飯前，寫于北京東城區南鑼鼓巷8號）

（作者系昆侖策研究院高級研究員；來源：昆侖策網【作者授權】，修訂發布；圖片來自網絡，侵刪）

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