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我是房山區(qū)一名普通公務(wù)員，在參加社區(qū)防疫、監(jiān)督員等具體工作中發(fā)現(xiàn)很多問題，感覺其中最重要的是“抗原檢測”技術(shù)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

一、問題

2022年3月，國家發(fā)布《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案（試行）》,在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補(bǔ)充。2022年6月27日，發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》（以下簡稱《第九版》），也增加了抗原檢測很多內(nèi)容。

抗原檢測是新型冠狀病毒肺炎防控“輕騎兵”，可是，目前被忽視了。新型冠狀病毒抗原檢測雖然不是診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是，不可替代的巨大優(yōu)良作用。抗原檢測特點是簡單、快速、方便、成本低、可以人人參與。

1.檢測速度快：

一般15～20分鐘可以出結(jié)果。核酸檢測2小時。就目前實施的機(jī)制，抗原檢測爭取到的時間不僅僅是這2小時，而是提前發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒24小時，甚至72小時，核酸檢測時間是抗原檢測時間的96-288倍，顯然，抗原檢測為“動態(tài)清零”“以快制快”爭取了時間的主動。

例如，2022年11月12日，北京市家住某區(qū)的李某某出現(xiàn)咽痛癥狀，當(dāng)日中午，與愛人、孩子自駕前往房山區(qū)琉璃河鎮(zhèn)某村父母家中，并接待多名親屬。其中一親屬高某次日在一飯店參加婚宴。14日，李某某被診斷為新冠肺炎陽性病例，15日，高某及多名親屬核酸檢測結(jié)果為陽性。因高某在飯店參加婚宴，導(dǎo)致涉疫風(fēng)險人員200余人，高某母親參加葬禮，導(dǎo)致90余人集中隔離。

在這個事件中，如果李某某在出現(xiàn)咽痛癥狀，感覺不舒服后，第一時間主動進(jìn)行抗原自己檢測，不是一味等待72小時核酸檢測周期，就會提前24—72小時發(fā)現(xiàn)疫情，進(jìn)而可能就完全避免后面的疫情擴(kuò)散。

2.操作技術(shù)簡單：

自檢者需要先用衛(wèi)生紙擦去鼻涕，拆開鼻拭子外包裝，避免接觸拭子頭。隨后頭部微仰，一手執(zhí)拭子尾部貼一側(cè)鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入1～1.5厘米后貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4圈（停留時間不少于15秒），隨后使用同一拭子對另一鼻腔重復(fù)相同操作，操作比較簡單。

3.超級方便

抗原檢測不需要特殊儀器設(shè)備，只要一個檢測包，居民甚至是小學(xué)生都可以完成操作。居家、單位內(nèi)、工作場所或者隔離點，幾乎不受限制，自己就可以進(jìn)行操作得到結(jié)果，比較方便。

4.社會成本低

新型冠狀病毒抗原檢測試劑檢測包一人只要幾元錢，不需要配套的人力物力實驗室設(shè)備大量投入，總體社會成本會極低。

5.抗原檢測完全可以人人主動參與

單一依靠核酸檢測看似主動，其實是被動的，不利于人人直接參與防疫，核酸檢測需要聚集，排長隊，然后等待檢測結(jié)果的特點，反而會降低人民群眾參與度和防疫熱情。與之相反，抗原檢測人人參與，主動作為，打破迷信和恐懼，有科學(xué)普及作用，學(xué)生、學(xué)校都可以主動參與，發(fā)揮人民作用。

《第九版》規(guī)定，抗原檢測不作為確診病例或無癥狀感染者診斷的依據(jù)，僅用作核酸檢測方法的補(bǔ)充，實現(xiàn)“快篩快檢”，提高感染者發(fā)現(xiàn)的及時性。不具備核酸檢測能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可對上述人員進(jìn)行抗原檢測。在區(qū)域核酸檢測能力不足時，可采用抗原檢測作為補(bǔ)充，迅速統(tǒng)籌協(xié)調(diào)核酸檢測力量支援。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要在2小時內(nèi)報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略，可同步開展抗原檢測，盡早發(fā)現(xiàn)疫情?！兜诰虐妗芬?guī)定高風(fēng)險區(qū)在實施封控后前3天連續(xù)開展3次檢測，第1天和第3天完成兩次全員核酸檢測，第2天開展一次抗原檢測，對曾發(fā)現(xiàn)陽性感染者的樓宇、院落可先行抗原檢測，陰性后再有序進(jìn)行核酸檢測。不具備核酸檢測能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可對上述人員進(jìn)行抗原檢測。……等等。

目前社會防控機(jī)制中，各級網(wǎng)格操作中，抗原自測推廣應(yīng)用非常不足，甚至被完全擱置了。在一些“十混一陽”的跟蹤管理中，首先進(jìn)行抗原檢測，居民和社區(qū)人員有抗原檢測試劑，但是沒有自己檢測，不會自己檢測，等待醫(yī)護(hù)人員上門，加大了醫(yī)護(hù)人員工作量和負(fù)擔(dān)。

二、建議

在不增加核酸檢測頻次前提下，實施全民抗原自測。

1.全民免費配發(fā)新冠病毒抗原檢測試劑。社區(qū)（村）要有抗原檢測試劑物資儲備，人人有條件自測。分別以個人、家庭、單位、宿舍等小單元配備抗原檢測試劑，如果有需要，及時立即進(jìn)行監(jiān)測，按照結(jié)果分別處置。

2.加強(qiáng)全民抗原自測宣傳教育。人人要會自測，抗原自己檢測是新型冠狀病毒肺炎防控“動態(tài)清零”的“輕騎兵”，盡早發(fā)現(xiàn)疫情抗原檢測是首選。在社區(qū)、村組、學(xué)校、機(jī)關(guān)、單位開展宣傳教育示范。

3.開發(fā)檢測抗原自測小程序，拍照直接判斷，數(shù)據(jù)上傳。與核酸檢測參照使用?？紤]植入北京健康寶，與抗原、身份對應(yīng)，加強(qiáng)排查監(jiān)督。

4.修訂完善《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案（試行）》和《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》，在制度和機(jī)制上大力推進(jìn)全民抗原自測。

建議人：楊懷偉

房山區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局執(zhí)法大隊

2022年11月21日

來源：昆侖策網(wǎng)【作者來稿】圖片來源網(wǎng)絡(luò) 侵刪