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楊懷偉：推廣抗原自測(cè)刻不容緩——關(guān)于加強(qiáng)全民新冠病毒抗原技術(shù)推廣應(yīng)用的建議

點(diǎn)擊：  作者：楊懷偉    來(lái)源：昆侖策網(wǎng)  發(fā)布時(shí)間:2022-11-24 11:42:37

 

 

我是房山區(qū)一名普通公務(wù)員，在參加社區(qū)防疫、監(jiān)督員等具體工作中發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題，感覺(jué)其中最重要的是“抗原檢測(cè)”技術(shù)沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

 

一、問(wèn)題

 

2022年3月，國(guó)家發(fā)布《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》,在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充。2022年6月27日，發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《第九版》），也增加了抗原檢測(cè)很多內(nèi)容。

 

抗原檢測(cè)是新型冠狀病毒肺炎防控“輕騎兵”，可是，目前被忽視了。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)雖然不是診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是，不可替代的巨大優(yōu)良作用。抗原檢測(cè)特點(diǎn)是簡(jiǎn)單、快速、方便、成本低、可以人人參與。

 

1.檢測(cè)速度快：

 

一般15～20分鐘可以出結(jié)果。核酸檢測(cè)2小時(shí)。就目前實(shí)施的機(jī)制，抗原檢測(cè)爭(zhēng)取到的時(shí)間不僅僅是這2小時(shí)，而是提前發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒24小時(shí)，甚至72小時(shí)，核酸檢測(cè)時(shí)間是抗原檢測(cè)時(shí)間的96-288倍，顯然，抗原檢測(cè)為“動(dòng)態(tài)清零”“以快制快”爭(zhēng)取了時(shí)間的主動(dòng)。

 

例如，2022年11月12日，北京市家住某區(qū)的李某某出現(xiàn)咽痛癥狀，當(dāng)日中午，與愛(ài)人、孩子自駕前往房山區(qū)琉璃河鎮(zhèn)某村父母家中，并接待多名親屬。其中一親屬高某次日在一飯店參加婚宴。14日，李某某被診斷為新冠肺炎陽(yáng)性病例，15日，高某及多名親屬核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。因高某在飯店參加婚宴，導(dǎo)致涉疫風(fēng)險(xiǎn)人員200余人，高某母親參加葬禮，導(dǎo)致90余人集中隔離。

 

在這個(gè)事件中，如果李某某在出現(xiàn)咽痛癥狀，感覺(jué)不舒服后，第一時(shí)間主動(dòng)進(jìn)行抗原自己檢測(cè)，不是一味等待72小時(shí)核酸檢測(cè)周期，就會(huì)提前24—72小時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，進(jìn)而可能就完全避免后面的疫情擴(kuò)散。

 

2.操作技術(shù)簡(jiǎn)單：

 

自檢者需要先用衛(wèi)生紙擦去鼻涕，拆開(kāi)鼻拭子外包裝，避免接觸拭子頭。隨后頭部微仰，一手執(zhí)拭子尾部貼一側(cè)鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入1～1.5厘米后貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4圈（停留時(shí)間不少于15秒），隨后使用同一拭子對(duì)另一鼻腔重復(fù)相同操作，操作比較簡(jiǎn)單。

 

3.超級(jí)方便

 

抗原檢測(cè)不需要特殊儀器設(shè)備，只要一個(gè)檢測(cè)包，居民甚至是小學(xué)生都可以完成操作。居家、單位內(nèi)、工作場(chǎng)所或者隔離點(diǎn)，幾乎不受限制，自己就可以進(jìn)行操作得到結(jié)果，比較方便。

 

4.社會(huì)成本低

 

新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑檢測(cè)包一人只要幾元錢(qián)，不需要配套的人力物力實(shí)驗(yàn)室設(shè)備大量投入，總體社會(huì)成本會(huì)極低。

 

5.抗原檢測(cè)完全可以人人主動(dòng)參與

 

單一依靠核酸檢測(cè)看似主動(dòng)，其實(shí)是被動(dòng)的，不利于人人直接參與防疫，核酸檢測(cè)需要聚集，排長(zhǎng)隊(duì)，然后等待檢測(cè)結(jié)果的特點(diǎn)，反而會(huì)降低人民群眾參與度和防疫熱情。與之相反，抗原檢測(cè)人人參與，主動(dòng)作為，打破迷信和恐懼，有科學(xué)普及作用，學(xué)生、學(xué)校都可以主動(dòng)參與，發(fā)揮人民作用。

 

《第九版》規(guī)定，抗原檢測(cè)不作為確診病例或無(wú)癥狀感染者診斷的依據(jù)，僅用作核酸檢測(cè)方法的補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)“快篩快檢”，提高感染者發(fā)現(xiàn)的及時(shí)性。不具備核酸檢測(cè)能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可對(duì)上述人員進(jìn)行抗原檢測(cè)。在區(qū)域核酸檢測(cè)能力不足時(shí)，可采用抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，迅速統(tǒng)籌協(xié)調(diào)核酸檢測(cè)力量支援。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”核酸檢測(cè)策略，可同步開(kāi)展抗原檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。《第九版》規(guī)定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)在實(shí)施封控后前3天連續(xù)開(kāi)展3次檢測(cè)，第1天和第3天完成兩次全員核酸檢測(cè)，第2天開(kāi)展一次抗原檢測(cè)，對(duì)曾發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者的樓宇、院落可先行抗原檢測(cè)，陰性后再有序進(jìn)行核酸檢測(cè)。不具備核酸檢測(cè)能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可對(duì)上述人員進(jìn)行抗原檢測(cè)。……等等。

 

目前社會(huì)防控機(jī)制中，各級(jí)網(wǎng)格操作中，抗原自測(cè)推廣應(yīng)用非常不足，甚至被完全擱置了。在一些“十混一陽(yáng)”的跟蹤管理中，首先進(jìn)行抗原檢測(cè)，居民和社區(qū)人員有抗原檢測(cè)試劑，但是沒(méi)有自己檢測(cè)，不會(huì)自己檢測(cè)，等待醫(yī)護(hù)人員上門(mén)，加大了醫(yī)護(hù)人員工作量和負(fù)擔(dān)。

 

二、建議

 

在不增加核酸檢測(cè)頻次前提下，實(shí)施全民抗原自測(cè)。

 

1.全民免費(fèi)配發(fā)新冠病毒抗原檢測(cè)試劑。社區(qū)（村）要有抗原檢測(cè)試劑物資儲(chǔ)備，人人有條件自測(cè)。分別以個(gè)人、家庭、單位、宿舍等小單元配備抗原檢測(cè)試劑，如果有需要，及時(shí)立即進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按照結(jié)果分別處置。

 

2.加強(qiáng)全民抗原自測(cè)宣傳教育。人人要會(huì)自測(cè)，抗原自己檢測(cè)是新型冠狀病毒肺炎防控“動(dòng)態(tài)清零”的“輕騎兵”，盡早發(fā)現(xiàn)疫情抗原檢測(cè)是首選。在社區(qū)、村組、學(xué)校、機(jī)關(guān)、單位開(kāi)展宣傳教育示范。

 

3.開(kāi)發(fā)檢測(cè)抗原自測(cè)小程序，拍照直接判斷，數(shù)據(jù)上傳。與核酸檢測(cè)參照使用。考慮植入北京健康寶，與抗原、身份對(duì)應(yīng)，加強(qiáng)排查監(jiān)督。

 

4.修訂完善《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》和《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》，在制度和機(jī)制上大力推進(jìn)全民抗原自測(cè)。

 

建議人：楊懷偉

房山區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局執(zhí)法大隊(duì)

2022年11月21日

 

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